Kiekvienas kontracepcijos būdas, ypač hormoninė kontracepcija, priklausanti farmakologiniams kontracepcijos metodams, visada turi būti parenkama individualiai. Tai ypač svarbu, kai moteris serga lėtinėmis ligomis. Pažiūrėkite, kokį kontracepcijos metodą naudoti sergant cukriniu diabetu, skydliaukės ligomis, epilepsija ar hipertenzija?

Nėra ligos, dėl kurios nebūtų įmanoma pasirinkti veiksmingo ir tuo pačiu saugaus moteriaikontracepcijos metodo. Tai ne visada lengva, o dažnai reikalauja įvairių specialybių gydytojų bendradarbiavimo, tačiau visada galima rasti būdą, kaip reguliuoti vaisingumą moterims, kurios neplanuoja arba neturėtų pastoti – ne tik dėl asmeninių priežasčių, bet ir aukščiau. viskas dėl sveikatos.

Hormoninės tabletės, IUD ir prezervatyvai – kontraindikacijos

Moterys, sergančios tromboembolija, negali naudotihormonų tablečiųsu estrogenais. Tai taip pat taikoma moterims, kurios yra imobilizuotos dėl negalios, nelaimingo atsitikimo ar operacijos. Tokių tablečių turėtų vengti moterys po insulto, sergančios giliųjų venų tromboze, plaučių embolija, taip pat turinčios V faktoriaus Leiden mutaciją (įgimtas, mutavęs krešėjimo faktorius, skatinantis tromboembolinius pokyčius). Šių grupių moterims progestogeno tabletės yra tinkamiausia kontracepcija. Intrauterinis prietaisas (intrauterinis) ir prezervatyvas taip pat yra geri būdai.

Lipidų sutrikimai – kontracepcijos metodai

Dažni Etinilestradiolio kontraceptinių tablečių neturėtų vartoti moterys, turinčios lipidų sutrikimų, nes šis estrogenas didina MTL cholesterolį ir mažina DTL kiekį. Tabletės su maža progestogeno doze tokio poveikio neturi.

Tada pasirinkta tabletė bus (vaistinėse galima įsigyti 2 metus) tabletė, kurioje yra natūralaus estradiolio, kuris pagerina lipidų parametrus. Estrogenai nekenkia moterims, kurių cholesterolis yra padidėjęs ir esant normaliam kraujospūdžiui. Moterims, turinčioms padidėjusį kraujospūdį ir turinčioms problemų su lipidais, hormoninių tablečių vartojimas turėtų būti stebimas dažniau tiriant lipidų profilį ir matuojant kraujospūdį.

Skydliaukės ligos – kontracepcijos metodai

Nepaisant skydliaukės ligas gydančių hormonų vartojimo, hormoninės kontracepcijos, taip pat barjerinės kontracepcijos, IUD ar pleistrų naudojimo apribojimų nėra. Vartojamų hormonų veikimo sritys ir mechanizmai skiriasi.

Hepatitas B ir C – kontracepcijos metodai

Hepatito C virusu užsikrėtusios moterys neturėtų naudoti jokių hormoninių kontracepcijos priemonių, nes tai visada yra našta pažeistoms kepenims. Jei moteris turi lytinių santykių, ji turėtų naudoti barjerines kontracepcijos priemones, pvz., diskus, prezervatyvus, kurie papildomai apsaugotų partnerį nuo infekcijos. Su B tipo virusu situacija yra kitokia. Jei kepenys nepažeistos, leidžiama hormoninė kontracepcija, tačiau atidžiai prižiūrint ginekologui ir kepenų ligų specialistui. Verta žinoti, kad abiem atvejais nėštumas gali kelti grėsmę moteriai ir vaikui.

Faktai apie kontracepciją

Širdies ir kraujagyslių ligos – kontracepcijos metodai

Šias ligas mėgsta: rūkymas, nutukimas, diabetas, hipertenzija, padidėjęs lipidų kiekis ir amžius. Kai kurie iš šių veiksnių, pavyzdžiui, nutukimas, savaime nėra kontraindikacija vartoti estrogenų tabletes. Tačiau kai susilieja du rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas ir nutukimas, OC reikėtų vengti. Kombinuotosios geriamosios kontracepcijos priemonės nenaudojamos moterims, sergančioms išemine širdies liga ar vožtuvų liga, nes padidėja embolijos, plautinės hipertenzijos, skysčių susilaikymo ar endokardito rizika. Bet jei moteris reguliariai vartoja vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą, nes jai implantuotas dirbtinis vožtuvas – ji gali vartoti hormonus, nes jai naudojami antikoaguliantai pašalina embolijos riziką.

Diabetas – kontracepcijos metodai

Kai liga yra gerai subalansuota, ji sumažina apsigimimų ir persileidimų dėl didelio gliukozės kiekio ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu riziką. Todėl moterys turi naudoti kontracepciją, kol diabetas bus suvaldytas. Kombinuotos tabletės padidina gliukozės ir insulino koncentraciją. Jei moteris, be diabeto, neserga kraujagyslių ligomis ar kitokia širdies ir kraujagyslių sistemos našta, o diabetas trunka ne ilgiau kaip 20 metų – ji gali vartoti estrogenus, tačiau griežtai kontroliuojama. Padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, tablečių vartojimą reikia nutraukti. Moterys, sergančios 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat gali naudoti IUD, nes tai nėra susijusi su dažnesnio dubens organų uždegimo pavojumi. Moterims, sergančioms gestaciniu diabetu, leidžiama naudoti hormoninę kontracepciją. Ilgai vartojant mažas dozes tabletes, nepadidėjajiems gresia diabetas. Taip pat rekomenduojamas vietinis progestiną atpalaiduojantis įdėklas.

Epilepsija – kontracepcijos metodai

Hormoninių kontraceptikų vartojimas nepadidina jautrumo priepuoliams. Priepuolių skaičius gali sumažėti, nes progestogenai padidina priepuolių slenkstį. Tačiau kai kurie vaistai, vartojami epilepsijai gydyti, sumažina mažų dozių tablečių veiksmingumą. Tas pats pasakytina apie pleistrus ir diskus, kuriuose yra etinilestradiolio ir progestino. Galima rekomenduoti įprastą IUD arba hormonus atpalaiduojantį prietaisą (Mirena).

Migrena – kontracepcijos metodai

Moterims, kurioms pasireiškia migrena su aura, gresia insultas, todėl, nepaisant amžiaus, neturėtų vartoti kombinuotų tablečių. Vyresnėms nei 35 metų moterims, kenčiančioms nuo migrenos be auros, taip pat gresia insultas, todėl nusprendusios vartoti kombinuotą hormoninę kontracepciją turi ją naudoti griežtai prižiūrint gydytojui. Jei vartojant kombinuotųjų kontraceptinių tablečių sustiprėja migreniniai galvos skausmai ar kiti galvos skausmai, sumažinama estrogeno ar progestogeno dozė arba tabletės išmetamos ir pakeičiamos kitu kontracepcijos metodu. Kai menstruacijų metu atsiranda galvos skausmas, gydytojas paprastai patars toliau vartoti kombinuotas tabletes (tik vienfazes), diafragmą arba pleistrą.

Hipertenzija – kontracepcijos metodai

Hipertenzija padidina komplikacijų, susijusių su hormoninių kontraceptikų vartojimu, riziką. Tada insulto rizika yra 3-10 kartų didesnė (tai priklauso nuo amžiaus) nei sveikoms moterims. Esant aukštai hipertenzijai ar kraujagyslių pakitimams, preparatai su estrogenais yra kontraindikuotini. Moterys, sergančios lengva ar gerai kontroliuojama hipertenzija, gali naudoti tik progestogeno tabletes ir nehormoninius metodus, pvz., varines IUD.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Nėštumas