Vėžys veikia seksualinį gyvenimą, sukeldamas fizinius ir psichinius apribojimus. Susidūrę su vėžiu, kitos gyvenimo sritys nustoja mus užimti. Prarandame susidomėjimą pomėgiais, darbu, susitikimais su draugais, taip pat intymumu ir seksu. Kita vertus, su savimi norime turėti artimą, mylintį ir malonų žmogų. Kalbamės su psicho-onkologe Mariola Kosowicz, MD, Ph.D.
Susidūrę su liga, ypač su neaiškia ateities prognoze, paskutinis dalykas, apie kurį pacientai galvoja, yra seksas. Tik nedaugelis metasi į veiklos sūkurį, nori sau įrodyti, kiek dar gali. Dauguma jų sutelkia dėmesį į gyvybių gelbėjimą.
Vėžys keičia santykius su artimaisiais. Kas tada atsitiks?
MARIOLA KOSOWICZ: Kai kurie žmonės atranda žiaurią ir skaudžią tiesą apie savo gyvenimą su partneriu, kiti suartėja dar labiau. Intymumas dažniausiai siejamas tik su seksu, o tai yra klaida. Būti intymiuose santykiuose su kitu žmogumi reiškia turėti prieigą prie giliausių jo asmenybės, poreikių, svajonių ir apribojimų klodų.
Ir tai įmanoma tik tada, kai pasitikime savimi. Brandžiuose santykiuose, kai seksas nukeliauja į antrą planą, žmonės gali parodyti vienas kitam šilumą ir pabrėžti abipusį patrauklumą. Mažiau brandžiuose santykiuose yra tuštuma ir apleistumo jausmas.
Dėl vėžio žmonės praranda savo patrauklumą ir nenori turėti lytinių santykių.
M.K .: Tai neturi būti svarbu. Patrauklumas santykiuose turėtų būti pagrįstas intelektualiniu, emociniu, dvasiniu, fiziniu ir seksualiniu patrauklumu. Subrendę partneriai kalba apie savo poreikius ir rūpesčius bei kartu ieško sprendimo. Tačiau jei santykiai grindžiami tik fiziniu patrauklumu, tai išvaizdos pasikeitimas, kurį sukelia, pavyzdžiui, krūties pašalinimas, gali būti jų nutraukimo priežastis.
Seksualinį pasitenkinimą vėžio gydymo metu galima pasiekti glamonėjant ir liečiant.
M.K .: Žinoma, kad taip. Seksas yra ne tik pats seksualinis veiksmas, bet ir daugiau. Partnerio erogeninių sferų išmanymas, prisilietimai, glamonės, švelnumas, bučiniai yra be kita ko, kurių dėka partneriai gali jaustis seksualiai pilni. Viskas priimtina tol, kolkad abu partneriai pasitikėtų vienas kitu ir rastų jame pilnatvę. Viena aišku, glamonės tarp partnerių visada galimos, nepaisant fizinių problemų ar ligos istorijos.
Vėžio terapija turi įtakos jūsų fizinei būklei. Ar tai gali susilpninti paciento seksualinę veiklą?
M.K .: Taip. Vyrams vėžio gydymas gali sukelti erekcijos sutrikimą dėl raumenų ir kraujagyslių pažeidimo arba endokrininės sistemos sutrikimų. Kuo didesnė apšvitos dozė ir kuo didesnis apšvitintas dubens plotas, tuo didesnė rizika susirgti erekcijos disfunkcija. Jie yra susiję su arterijų, tiekiančių kraują į kaverninius varpos kūnus, pažeidimu.
Po chemoterapijos vyrams dažniausiai išlieka erekcija, tačiau atsiranda erekcijos disfunkcija ir lytinio potraukio sumažėjimas. Šie simptomai išnyksta praėjus 2 savaitėms po gydymo pabaigos. Šis reiškinys yra susijęs su mažesne nei įprasta testosterono sekrecija.
Gydymas hormonais taip pat gali turėti neigiamos įtakos jūsų gebėjimui mylėtis. Hormonų pusiausvyrą taip pat trikdo vaistai nuo vėmimo.
Pasibjaurėjimą seksu gali sukelti nepriėmimas savo kūno.
M.K .: Psichologinis moterų aspektas yra labai svarbus. Bet kokia emocija ar mintis, kuri blokuoja jaudulį, gali atimti iš moters norą mylėtis. Daugelis pacientų jaučiasi nepatrauklūs dėl žalojančios operacijos, plaukų slinkimo, odos pakitimų ir daugelio kitų gydymo šalutinių poveikių. Gydymas mažina libido, nes atsiranda pykinimas, nuovargis ir skausmas. Pastaroji yra labai dažna moterų problema po dubens operacijų, radioterapijos ar endokrininę sistemą ardančio gydymo.
Kaip moters seksualinę patirtį veikia priešlaikinė menopauzė?
M.K .: Dirbtinai sukelta menopauzė yra daug audringesnė nei įprasta. Pašalinus kiaušides ar apšvitinus kiaušides, organizme trūksta estrogeno, kuris prisideda prie atrofinio vaginito, karščio pylimų ir kt. Tačiau dauguma moterų nepraranda gebėjimo patirti orgazmą. Daug kas priklauso ir nuo atliekamos operacijos apimties.
Po radikalios histerektomijos, t. y. pašalinus gimdą ir aplinkinius audinius, moterys pamiršta, kad seksualinė veikla vis dar įmanoma. Dubens radioterapija gali sukelti skausmą. Po švitinimo ir sugijus žaizdoms makštis gali sutrumpėti arba gerokai susiaurėti. Tačiau sąaugų susidarymą galima sustabdyti ištempiant makšties sieneles lytinio akto metu arba naudojant specialų plečiamąjį preparatą
Seksualiniai poreikiai susidūrus su vėžiu praranda savo svarbą.
M.K .: Deja, gyvenamediagramas. Galima sakyti, kad gyvename atmintinai, taip pat ir seksualinėje sferoje. Štai kodėl dauguma iš mūsų mano, kad sulaukus tam tikro amžiaus ar sergant nedera galvoti apie seksą.
Prisimenu vieną iš mirštančių pacientų. Jos noras buvo, kad vyras atsigultų šalia jos nuogas. Ir prisimenu darbuotojų reakciją, kai buvo patenkintas jos prašymas. Vieni tai gerbė, kiti piktinosi. Šis pavyzdys parodo, kiek skiriasi mūsų požiūris į intymumą, suartėjimą, į seksą, kaip instrumentiškai elgiamės su šia gyvenimo sfera ir kaip ją nuvertiname.
„Zdrowie“ mėnesinis