Paklausėme dr. Lenkijos šeimos gydytojų kolegijos atstovas spaudai ir šeimos gydytojas Michałas Sutkowskis apie lenkus labiausiai neraminančias problemas. Pažiūrėkite, kokius patarimus ji turi mums visiems ateinančiam laikui.
Dažniausiai kai jaučiamės blogai – nežymiai karščiuojame ar net karščiuojame, kosėjame, sloga, galvos skausmas – einame į vaistinę ir nusiperkame „ko nors nuo peršalimo“ arba važiuojame pas gydytoją. O ką dabar – koronaviruso grėsmės laikotarpiu – turėtų daryti pacientas, patyręs panašius negalavimus? Kaip jis turėtų tinkamai reaguoti?
Dr. Michał Sutkowski:Mūsų žinios apie savo sveikatą, kūno ir jo reakcijų stebėjimas yra svarbesnės nei įprastai. Svarbiau mūsų asmens ir visuomenės sveikatos kontekste.
Todėl, jei neseniai buvome užsienyje (ypač tuose regionuose, kur buvo užsikrėtimo koronavirusu atvejų) arba žinome ar įtariame, kad turėjome kontaktų su užsienyje esančiu asmeniu arba turėjome kontaktą su jau užsikrėtęs žmogus ir tuo pačiu turime tokius simptomus kaip: kaulų ir sąnarių skausmai, dusulys, kosulys, karščiavimas 38-39 laipsniai C, tadaNEMOKAM NAMUS, TIK SKAMBINOME. Galime paskambinti nemokama NFZ karštąja linija (800 190 590) arba paskambinti į jūsų sveikatos kliniką arba šeimos gydytoją.
Kiekvienoje iš šių vietų mums bus nurodyta, ką daryti toliau. Tą patį darome ir nebuvę užsienyje, neturėję kontakto su užsikrėtusiu žmogumi, jaučiame tipiškus infekcinius negalavimus.
Šis žingsnis – mes neišeiname, tiesiog skambiname ir prašome informacijos, ką daryti toliau – labai svarbus. Labai svarbu po to sekti instrukcijas. Jei sveikatos priežiūros specialistas nuspręs, kad mus reikia hospitalizuoti, jis atsiųs specializuotą medicininį transportą, kuris nuvežtų mus į ligoninę. Jei ji priima sprendimą dėl namų karantino, privalome griežtai laikytis jo taisyklių. Ir jei ji nuspręs, kad mes sergame peršalimo liga, ir paprašys mūsų likti namuose, mes taip pat privalome laikytis šio nurodymo.
Ką turėtų daryti gydytojas, kai jo kabinete pasirodo pacientas, turintis COVID-19 simptomų? Ar reikia laikytis kokių nors procedūrų?
M.S.:Taip, yra tokia procedūra, kurią sukūrėŠeimos gydytojų kolegija Lenkijoje, konsultuodamasi su kitomis medicinos draugijomis. Priminsiu, kad vadinamasis pacientas nulis, t.y. pirmasis koronavirusinės infekcijos atvejis, tai buvo situacija, kai pacientas atsidūrė pas šeimos gydytoją. Tvarka, be kita ko, nurodo gydymo įstaigos personalo elgesys, elgesio su pacientu kriterijai, atsižvelgiant į esamų simptomų pobūdį, įstaigos dezinfekcijos taisyklės, paciento gabenimo į ligoninę taisyklės ir kt.
Išsamias Lenkijos šeimos gydytojų kolegijos rekomendacijas šeimos gydytojams rasite čia>>>
Kai koronavirusas jau yra Lenkijoje, ar prasminga klausti pacientų, ar jie neseniai grįžo iš Italijos ar Kinijos? Nes jie galėjo atsitiktinai susisiekti su užsikrėtusiu asmeniu, pavyzdžiui, prekybos centre. M.S.:Kai kalbame, tai ketvirtadienis, kovo 12 d. 9.30 val. Lenkijoje turime 44 užsikrėtimo koronavirusu atvejus, tačiau visi jie kilę iš kontaktų užsienyje. Neturime vadinamųjų gyventojų ligų. Todėl klausimas yra pagrįstas, todėl turėtume elgtis atsakingai, kad kuo ilgiau išlaikytume šią būseną. Ar pacientas gali paskambinti pirminės sveikatos priežiūros gydytojui ir iš tikrųjų gauti patarimą telefonu arba išrašyti el. receptą? Girdėjome, kad ten patekti yra stebuklas. M.S.:Tai priklauso nuo konkrečios institucijos darbo organizavimo. Žinome, kad klinikos įrengia papildomas telefono linijas arba skiria papildomų darbuotojų pacientams aptarnauti. Tačiau atminkite, kad pacientai į kliniką dažniausiai skambina ryte: 8:00-9:00, todėlpabandykime skambinti kiek vėliau . Turiu geros patirties dirbant su klinika ir telefono sistema. Vakar [red.: 2020 m. kovo 11 d.] visą dieną savo klinikoje lankiau pacientus ir buvo tik tie, kurie tikrai turėjo atvykti. Tiesa ta, kad pacientai kartais elgiasi blogai, pernelyg reaguoja, neadekvačiai ir visiškai kvailai. O ateinantis laikas – puikus mūsų atsakingo elgesio išbandymas.Atsiminkite, kad karantino metas nėra skirtas linksmybėms, o tiesiog kasdienės veiklos mažinimui. Planuojami vizitai pas gydytojus specialistus, įsk. kardiologai, onkologai, pas kuriuos labai sunku patekti – ar geriau karantino laikotarpiu jų atsisakyti, atidėti? M.S.:Į šį klausimą nėra vieno gero atsakymo. Tai priklauso nuo individualios paciento sveikatos būklės. Mano nuomone,jei tai pirmas apsilankymas, neturėtumėte jo atsisakyti, jei kitas bus . Tačiau klinikos sugydytojai specialistai taip pat yra įpareigoti tvarkyti pacientų judėjimą klinikoje, net jei stebi priėmimus, kad nebūtų per daug pacientų vienoje vietoje Kurioms lėtinėmis ligomis sergančių pacientų grupėms koronavirusas yra ypač pavojingas? M.S .: Koronaviruso niekas neturėtų nuvertintinepaisant amžiaus, tačiau jis kelia ypatingą grėsmę žmonėms: Apskritai: visi žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, ypač tie, kurie išvardyti aukščiau, turėtų pasirūpinti savimi. Teigiama, kad koronavirusas gelbsti vaikus. Ar jie visi? Ką apie vaikus, sergančius vėžiu, astma ar diabetu? M.S.:Šiomis ligomis sergantiems vaikams gresia pavojus. Vaikai, kurie neserga chroniškomis ligomis, užsikrečia retai, o jei užsikrečia – nesunkiai arba besimptomiai. Tai reiškinys, į kurį virusologijoje nerandame atsakymo. Gripo epidemijos patirtis rodo, kad ji kelia rimtą grėsmę vaikams iki 5 metų amžiaus. O koronaviruso atveju jau ne, ir mes nežinome kodėl. Kaukės: ar visi turėtų jas dėvėti? Jei taip, kokie jie? M.S.: Naudoti chirurgines kaukes prasminga, kai kosėjame patys ir norime apsaugoti kitus žmones nuo virusų arba kai esame su kosinčiu žmogumi(pvz., slaugant ligonius namuose) arba daug žmonių kosėja ir mes norime apsisaugoti. Nešioti kaukę gatvėje, vadinamojoje atsitiktinis kontaktas su kitais žmonėmis nereikalingas. Tačiau atminkite, kad geriausia apsauga nuo virusų yra kaukės su HEPA filtru ir apsauginiais kostiumais – epidemiologinių ir sanitarinių tarnybų naudojama įranga. Taip pat norėčiau įjautrinti savo pacientus, kad išpardavimo pasiūlymų daugėjaantidulkių, statybinės kaukės , kurias nesąžiningi pardavėjai ir gamintojai reklamuoja kaip "antivirusinę" , bet jie absoliučiai ne, ir pasiekia kažkokias siaubingai aukštas kainas -nenusiminkim . Ir dar vienas dalykas – jei jau nešiojame kaukę, darykime tai tinkamai. Tokių absurdiškų situacijų esu matęs anksčiaukai kas nors dėvėjo kaukę ant akinių (todėl ji išlindo iš veido), ir … rūkė cigaretę. Popieriaus rūkymas ir kaukės dėvėjimas visiškai ginčijasi. Ar būtina dezinfekuoti rankas (neatsižvelgiant į tai, kad trūksta dezinfekavimo priemonių)? Ar užtenka juos gerai išplauti? M.S.:Pirma, paaiškinkime dvi sąvokas. Dezinfekcija taikoma negyvos medžiagos, t. y. daiktų, paviršiui. Mažesnius galima dezinfekuoti muiluotu vandeniu arba drėgnomis vienkartinėmis servetėlėmis. Didesniems paviršiams: baldai, grindys – tam naudojame įprastas priemones, kurias naudojame kasdien. Tačiau kalbant apie rankų ar viso kūno odą, kalbame apie antiseptikus.Tinkamam rankų odos antiseptiniam gydymui pakanka įprasto muilo, jei tinkamai nusiplausime rankas, t.y. 30 sekundžių , kruopščiai išvalydami tarpus tarp pirštų, nykščių, pirštų galiukų ir riešų. Taip pat svarbu po plovimo rankas kruopščiai nuplauti šilto vandens srove. Taip pat norėčiau ypač jus įjautrinti, kadneliestumėte akių, burnos ir nosies nešvariomis rankomis . Nes ten yra atvira gleivinė. Virusai į atvirą gleivinę prasiskverbia dažniau nei į rankų odą. Tai yra pagrindinė viruso įsiskverbimo sritis. Todėl jei veidą plauname, tai tik švariomis rankomis. Taigi: pirmiausia nusiplauname rankas, o paskui veidą. Galime naudoti antibakterinius gelius, bet sumaniai . Tie, kurių sudėtyje yra daug alkoholio (daugiau nei 60 %), gali maceruoti odą, o tada virusai gali greičiau prasiskverbti į ją. Ir dar dvi pastabos. Pirma: žmonės dažnai galvoja, kad jei ilgiau būna namuose, pavyzdžiui, dabar, karantino metu, nebereikės plauti viso kūno. Visiškai netiesa!Turėtume pasirūpinti kasdiene viso kūno higiena . Antra pastaba: alkoholio pagrindu pagaminti kvepalai – tokiais kvepalais apipurškiamos dėmės ant odos turi mažiau galimybių užsikrėsti koronavirusu. Namų antibakteriniai preparatai – ar jie veiksmingi? M.S.:Teatskiesto alkoholio arba acto pagrindu(vienodai veiksmingas) – visais būdais. Visiškai išskirtiniais atvejais, kai neturime muilo ar antibakterinio preparato, rankoms plauti galime naudotišiek tiek ploviklio ar skalbimo miltelių . Tai nerekomenduojama, bet gali būti naudojama tikrai ekstremaliose situacijose. Ar artėjanti vasara sustabdys koronavirusą? Nuomonės skiriasi – kai kurie mano, kad balandis ir gegužė bus labiausiai užkrėsti. M.S.:Negalime atsakyti į šį klausimą 100%.Įtariame, kad pakilusi temperatūra bus veiksnys, sumažinsiantis koronavirusinės infekcijos atvejų skaičių. Prie tokios nuomonės esame linkę dėl to, kad tuomet natūraliai padidės mūsų organizmų imunitetas, bet ir dėl viruso elgesio. Negalime pasikliauti tyrimais, bet įtariame, kad taip bus, bet tik apie birželį. Dr. Michał Sutkowskiyra Varšuvos šeimos gydytojų prezidentas, Lenkijos šeimos gydytojų kolegijos atstovas spaudai ir Medicinos fakulteto prodekanas. Lazarskio universiteto Varšuvoje plėtra. Kartu prieš koronavirusą
