Afazija yra kalbėjimo problemos – jos gali apimti kalbėjimo sunkumus, taip pat nesugebėjimą suprasti kitų žmonių sakinių. Afazijos priežastis yra įvairūs centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimai – dažniausias iš jų yra insultas. Kokia yra paciento, sergančio afazija, prognozė – ar yra tikimybė, kad jis atgaus gebėjimą laisvai kalbėti ir suprasti kalbą?

Kas yra afazija?

Afazijayra terminas, kilęs iš graikų kalbos, tiksliau iš žodžio afazija – priešdėlis „a“ šiuo atveju reiškia be, o „fazė“ verčiama kaip kalba. Taigi paprasčiausiu vertimu afazija gali būti suprantama kaip negebėjimas kalbėti, tačiau praktikoje ši problema gali iškilti taip, bet ir kiek kitaip.

Dėl to, kad šnekamoji kalba neabejotinai yra labai svarbi žmonių bendravimui, kalbos sunkumus gana greitai suvokia ir juos patiriantis žmogus, ir aplinka.

Dėl šios priežasties pirmasis afazijos aprašymas buvo parašytas labai seniai – nuorodų į šią problemą galima rasti jau senovės Egipto papirusuose, kuriuose šis sutrikimas buvo aprašytas žmogui, kurio galvos smegenų skiltys buvo pažeistos. dėl galvos traumos.

Afazija – dėl jos priežasčių – dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai įmanoma bet kuriuo gyvenimo momentu, net ir kelerių metų vaikui.

Afazija – priežastys

Afazija išsivysto žmonėms, kai jie patiria tam tikrą centrinei nervų sistemai priklausančių struktūrų pažeidimą. Tačiau čia būtina pabrėžti pagrindinį aspektą – ši problema kyla išdefektų, susijusių su pačiomis smegenimis , žmonėms, sergantiems afazija, kalbos motoriniu aparatu, t.y. liežuvis ir gerklų elementai yra visiškai funkcionalūs.

Anksčiau buvo manoma, kad afaziją gali sukelti tiktam tikrų smegenų sričių pažeidimas. Aš kalbu apie vadinamąjįkalbos centrai , kurie yra:

  • Brokos centras(vadinamas kalbos motorikos centru, yra priekinėje smegenų skiltyje)
  • Wernicke centras(arba kalbos jutimo centras, jis yra laikinojoje smegenų skiltyje)

Iš tiesų, afaziją daugiausia gali sukelti tiesioginis kalbos centrų pažeidimas, tačiau praktiškai paaiškėja, kad taip pat pažeidžiamos, pavyzdžiui, nervinės skaidulos, jungiančios šiuos centrus su kitais smegenų regionais. smegenys, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimų.

Liga, kuri dažniausiai sukelia afaziją, yra insultas – manoma, kad iki 40 % visų pacientų, kuriems jis išsivysto, baigiasi kalbos sutrikimu.

Tačiau afazija gali atsirasti dėl kitų ligų, tokių kaip:

  • galvos trauma
  • neuroinfekcija (pvz., herpetinis encefalitas)
  • neurodegeneracinės ligos (pvz., Alzheimerio liga)
  • smegenų augliai
  • arterijų kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, aterosklerozė

Aukščiau išvardytos yra dažniausiai pasitaikančios afazijos priežastys. Šią problemą, nors ir daug rečiau, taip pat gali sukelti epilepsija (tada afazija dažniausiai būna laikina ir trunka neilgai), taip pat buvo pranešta apie afazijos atvejus, kaip šalutinis poveikis vartojant skausmą malšinančius vaistus, kurių sudėtyje yra fentanilio.

Afazija – simptomai ir tipai

Afaziją dažniausiai nesunku nustatyti – kalbos sutrikimai dažniausiai aiškiai matomi paciento aplinkai, o neretai ir pačiam ligoniui. Problemos eigoje, be kita ko, gali kilti kam:

  • didelio laipsniosunkumas net su paprasčiausiu sakiniu
  • problemų dėl tam tikrų elementų pavadinimo- gali atrodyti, kad pacientas neatsimena prekės pavadinimo
  • naudokite pokalbiuosekeistus žodžius ar sakiniuskurie yra visiškaibeprasmiški
  • tarimastik vienas,visiškai nesuprantami žodžiai

Tačiau reikia pabrėžti, kad net jei pacientas išleidžia tik žodžių iškarpas, jam dažniausiai į galvą ateina tai, ką šiuo metu nori pasakyti – afazija neatsiranda dėl atminties problemų ar turi intelekto sutrikimo trūkumų, o yra tiesiog kalbos sutrikimas.

Čia taip pat reikėtų pridurti, kad afazija gali vykti labai skirtingai – dėl šios priežasties yra įvairių tipų afazijos, kuriosįskaitant:

  • motorinė afazija : tai reiškia, kad pacientas praranda gebėjimą kalbėti – jis norėtų ką nors pasakyti, bet negali
  • sensorinė afazija : problema, kai pacientas gali kalbėti pats, bet negali suprasti kitų žmonių teiginių
  • mišri afazija : jos eigoje pacientas turi sunkumų tiek kalbėdamas, tieksuprasti sakiniusgirdi
  • agnostinė afazija(kitaip vardinė): jai būdinga tai, kad pacientui pokalbio metu sunku pasirinkti tinkamus žodžius, be to, jam sunku įvardinti įvairūs objektai

Afazija ir dizartrija

Verta pabrėžti, kad ne tik afazija gali sukelti kalbos sutrikimus, bet ir kitą problemą – dizartriją. Tačiau, kaip jau buvo minėta, afaziją sukelia smegenų struktūrų, dalyvaujančių kalbinėse funkcijose, pažeidimas, o dizartrija atsiranda dėl kalbos motorinio aparato, pvz., raumenų struktūrų, susijusių su balso emisija (to priežastis gali būti pažeidimai, bet ir juos maitinančių nervų paralyžius).

Afazija – diagnostika

Afazijos pradžia – ypač staigi –visada reikia pasitarti su gydytoju

Šios problemos priežastis gali būti net insultas, dėl kurio pacientui reikia kuo greičiau pradėti tinkamą terapinį gydymą.

Afazijos atveju pacientui pirmiausia atliekamas neurologinis tyrimas – kiti jo metu nustatyti anomalijos (pavyzdžiui, jutimo sutrikimai ar parezė) gali reikšti, kokia konkrečiai liga pasireiškė pacientui ar kuriai jo daliai. jo smegenys liko pažeistos.

Vėliau dažniausiai skiriami galvos vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija – minėti leidžia nustatyti, pavyzdžiui, išemijos židinius smegenyse ar intrakranijinės ertmės buvimą. paciento auglys.

Afazija – gydymas

Pati afazija nėra liga, o simptomas – todėl pacientui skiriamas gydymas turi būti sutelktas į afazijos priežastį. Pacientams, patyrusiems insultą, gerėjant jų būklei, kalbos sutrikimai taip pat gali išnykti.

Tačiau šiuo atveju pagerėjimas gali būti įvairaus laipsnio – kai kuriems pacientams afazijavisiškai išnyksta , o kitiems problemaišlieka visa laikas. Daugeliui šių pacientų labai svarbus kalbos mokymas, kuris, dalyvaujant logopedui, dažnai leidžia sumažinti esamą lygį.jie turi kalbos sutrikimų.

Afazijos gydymas labai skiriasi žmonėms, kuriems ji išsivystė dėl smegenų auglio. Jų atveju efektyvi terapija, pagrįsta, pvz., viso pažeidimo pašalinimu, kartais pasirodo esąs pakankamas gydymo metodas – būna, kad auglys užspaudžia kalbos centrus smegenyse ir jo rezekcija, pašalindama šį spaudimą, veda prie afazija.

Afazija – prognozė

Kadangi afazija turi įtakos gyvenimo kokybei (juk nesunku atspėti, kad staigus kalbėjimo praradimas turi didelės įtakos paciento psichikai), tai neturi įtakos pacientų išgyvenamumui. Tačiau tikslios prognozės žmonėms, kuriems išsivystys afazija, negalima – viskas priklauso nuo šios problemos priežasties.

Geresnė bendra prognozėturi neuroinfekciją (ypač tokią, kurią galima sėkmingai gydyti), ir tikrai blogesnė, pvz., pacientams, kuriems yra afazija dėl labai piktybinio smegenų auglio atsiradimo.

Taip pat skaitykite:

  • Echolalia
  • Sinestezija arba pojūčių sumaištis
  • Skonio sutrikimas
  • Apraxia
  • Uždarymo komanda

Kategorija:

Neurologija