CRP testas, t.y. Ūminės fazės b altymai padeda nuspręsti, ar jūsų organizme nėra mikrobų uždegimo, audinių pažeidimo, vėžio ar autoimuninio proceso. Kas turėtų atlikti CRP b altymų testą? Kas yra CRP standartas ir kaip interpretuoti rezultatą?

CRPyra glikoproteinas, sudarytas iš 5 identiškų subvienetų (pentamero), kurių masė 23 kDa. Ji priklauso vadinamajai ūminės fazės b altymus ir yra nespecifinio imuninio atsako dalis. CRP daugiausia gamina kepenys, veikiamos priešuždegiminių citokinų. Be to, jo mažesnius CRP kiekius gali gaminti nervinės ląstelės, monocitai, limfocitai ir aterosklerozinės plokštelės.

CRP b altymą atrado Tillett ir Francis 1930 m. ir pirmą kartą buvo išskirtas iš paciento, sergančio ūminiu uždegimu, kurį sukėlė bakterijaStreptococcus pneumoniae .

serumo.

Kas yra CRP?

CRP b altymas yra nespecifinisuždegimo žymuoir negali nustatyti uždegimo š altinio ar nustatyti jo priežasties. Norint nustatyti uždegimo š altinį ir priežastį, reikia atlikti papildomus vaizdinius ir laboratorinius tyrimus.

CRP b altymo koncentraciją įtakojantys veiksniai

CRP b altymo koncentracijai įtakos turi įvairūs veiksniai:

  • amžius
  • lenktynės
  • lytis
  • sezonas
  • fizinė veikla

Be to, kai kurie vaistai, tokie kaip NVNU, statinai ir fibratai, gali klaidingai sumažinti CRP lygį, nes šie vaistai mažina uždegiminį atsaką organizme. Be to, magnio papildai gali klaidingai sumažinti CRP b altymų kiekį.

Kas yra CRP testas ir kokie yra standartai?

CRP b altymo nustatymas atliekamas iš veninio kraujo, paimto iš alkūnės lenkimo. Nereikia pasninkauti. Tyrimo privačioje laboratorijoje kaina svyruoja nuo 10 PLN iki 25 PLN.

Laboratorinis b altymų standartas įvairiose laboratorijose gali skirtis.

Paprastai daroma prielaida, kadCRP b altymų vertės sveikiems žmonėms turi būti mažesnės nei 10 mg/l .

Kita vertus, vertės, viršijančios 10 mg/l, gali rodyti, kad organizme yra nuolatinis uždegimas.

Diagnostinėse laboratorijose CRP b altymas nustatomas naudojant imunoturbidimetrinį, imunonefelometrinį arba fermentinį imunologinį tyrimą(pvz., ELISA).

CRP b altymo diagnostikai naudojami įprasti metodai, kurių aptikimo slenkstis yra 5-10 mg/l. Tačiau vis dažniau naudojami labai jautrūs metodai, kurių aptikimo slenkstis yra apie 0,01 mg/l.

Jie leidžia įvertinti labai mažas CRP b altymo koncentracijas (vadinamasislabai jautrus CRP b altymas arba hs-CRP ). Abiem atvejais tiriama ta pati cheminė medžiaga, tačiau hs-CRP testas yra daug jautresnis ir gali būti naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų rizikai įvertinti.

CRP b altymų tipai

Kepenų išskiriamas CRP b altymas susideda iš penkių identiškų subvienetų, išdėstytų žiede. Ši biocheminė CRP b altymo forma vadinama pentamerine CRP b altymo izoforma (pCRP) ir labai gerai tirpsta kraujyje. pCRP b altymas turi priešuždegiminių savybių ir daugiausia dalyvauja uždegimo atsigavimo fazėje.

Kai pCRP b altymas sąveikauja su pažeistomis ląstelėmis arba mikroorganizmais, jo b altymų subvienetai negrįžtamai suyra, todėl susidaro CRP b altymo momomerinė izoforma (mCRP). Skirtingai nuo pCRP izoformos, mCRP b altymas yra priešuždegiminis, o dėl jo netirpumo kraujyje jis lieka uždegimo vietoje.

CRP rezultato aiškinimas

Didžiausia CRP b altymo koncentracija(net ir virš 500 mg/l) stebimaužsikrėtus gramneigiamomis bakterijomis .

Užsikrėtus gramteigiamomis bakterijomis ir parazitais ne taip sparčiai didėja CRP b altymo kiekis (apie 100 mg/l).

CRP b altymas mažiausiai reaguoja į virusines infekcijas (padidėja iki maždaug 50 mg/l).

Siekiant atskirti panašios klinikinės eigos bakterines ir virusines infekcijas, dažnai nustatomas prokalcitonino kiekis. Prokalcitonino koncentracija labai padidėja bakterinės infekcijos metu, o virusinės infekcijos atveju jo koncentracija šiek tiek padidėja.

Ką reiškia padidėjęs CRP?

CRP b altymas yra nespecifinis besitęsiančio uždegimo, infekcijos, audinių pažeidimo ir nekrozės žymuo.

Labai didelis CRP kiekis kraujyje turėtų sukelti paciento susirūpinimą, nes jį gali sukelti:

  • bakterinės infekcijos, pvz., streptokokai
  • grybelinės infekcijos, pvz., kandidozė
  • parazitinės infekcijos, pvz., žmogaus apvaliosios kirmėlės
  • jungiamojo audinio ligos, pvz., sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas
  • žarnyno uždegimas, pvz., Krono liga
  • vėžys, pvz., gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys
  • ūminis pankreatitas
  • širdies priepuolisširdies raumuo
  • sveikimas po operacijos

Aukštą CRP kiekį kraujyje gali sukelti:

  • virusinės infekcijos, pvz., hepatito B virusas
  • senatvė
  • rūkymas
  • antsvorio ar nutukimo
  • diabetu
  • hipertenzija
  • naudojant pakaitinę hormonų terapiją
  • dantų ligos
  • dantenų liga
  • nėščia

CRP tyrimas ir širdies ir kraujagyslių ligos

CRP tyrimastaip pat naudojamas vertinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Šiuo atvejulabai jautrus b altymas CRPpažymimas ir tyrimo rezultato interpretacija nustatoma taip:

  • hsCRP mažiau nei 1 mg/l – maža širdies ir kraujagyslių ligų rizika
  • hsCRP 1–3 mg/l – vidutinė širdies ir kraujagyslių ligų rizika
  • hsCRP virš 3 mg/l – didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika

CRP tyrimas – CRP vaidmuo organizme

CRP gamina uždegimo metu, daugiausia interleukino 6 (IL-6), bet taip pat mažesniu mastu interleukino 1β (IL-1β) ir naviko nekrozės faktoriaus α (TNF-α).

Ūminio uždegimo metu padidėjus IL-6 koncentracijai, kepenys pradeda gaminti CRP b altymą, kurio koncentracija kraujyje smarkiai pakyla (iki 1000 kartų)

CRP lygis pradeda kilti praėjus 4–6 valandoms nuo uždegimo pradžios ir pasiekia piką maždaug po 1–2 dienų.

CRP b altymas atlieka svarbų vaidmenį atpažįstant mikrobus ir pažeistas ląsteles. Prisijungdamas prie mikroorganizmų paviršiaus antigenų, imuninei sistemai lengviau atpažinti ir pašalinti juos.

Šiuo tikslu jis turi galimybę aktyvuoti komplemento sistemą ir fagų ląsteles (neutrofilus ir makrofagus) per Fc receptorius. Be to, jis skatina tolesnę IL-6, IL-1 β ir TNF-α sekreciją.

Taip pat paaiškėja, kad CRP b altymas, be jau minėtų priešuždegiminių savybių, turi ir priešuždegiminių savybių, nes skatina priešuždegiminių citokinų, tokių kaip interleukinas 10 (IL-10), išsiskyrimą. . Paprastai tai atsitinka, kai CRP dalyvauja gydant žaizdas, atkuriant audinius ir pašalinant pažeistas ląsteles.

CRP - indikacijos testui

Indikacija atliktiCRP tyrimąlaboratorijoje yra įtariamas ūminis arba lėtinis uždegimas ir audinių pažeidimas. Todėl CRP b altymo tyrimas užsakomas atliekant:

  • bakterinės, virusinės, grybelinės ar parazitinės infekcijos
  • autoimuninės ligos
  • enteritas
  • ūminis pankreatitas
  • miokardo infarktas
  • pooperaciniu laikotarpiu
  • vėžys
  • neaiškios priežasties karščiavimas

CRP b altymas taip pat gali padidėti šiais atvejais:

  • diabetas
  • nutukimas
  • miego sutrikimai
  • psichikos sutrikimai
  • lėtinio streso metu

Tačiau šiuo metu jo klinikinė reikšmė šioms ligoms nėra nustatyta ir reikalauja tolesnių tyrimų.

CRP b altymo nustatymas taip pat naudingas stebint uždegiminio proceso dinamiką gydymo metu, pvz., sergant reumatinėmis ligomis.

Kai uždegimas praeina, CRP lygis sumažėja vos per 24 valandas.

Dėl CRP b altymo mažėjimo greičio jis labai geras pooperacinių infekcijų, naujagimių ir vaikų ūminių infekcijų rodiklis ir ankstyvas transplantato atmetimo rodiklis.

Apie autoriųKarolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal profesiją biologas, specializuojasi mikrobiologijoje ir laboratorinis diagnostikas, turintis daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda. Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka molekuliniams procesams organizme.

Skaitykite kitus šio autoriaus straipsnius

Kategorija:

Tyrimai