- Kriaušės raumuo: vieta
- Kriaušės raumuo: savybės
- Piratų sindromas: priežastys
- Piramidinis sindromas: simptomai
- Piratų raumenų sindromas: diagnostika
- Piratų sindromas: gydymas
Kriaušės formos raumuo yra vienas iš raumenų, priklausančių apatinei galūnei. Jis priklauso klubinės juostos užpakalinių nugaros raumenų grupei ir jos vaidmuo yra dalyvauti kreipiant, tiesinant ir pagrobiant šlaunį. Pasitaiko, kad kai kuriems žmonėms gali išsivystyti piriformis sindromas – kas tai yra, kokie jo simptomai ir kaip jį gydyti?
Piriformis raumuogavo savo pavadinimą XVI amžiuje – tada šią struktūrą pirmą kartą paminėjo italų mokslininkas Adrianas van der Spiegel. Kaip nesunku atspėti, raumens pavadinimas kilęs iš jo formos.
Kriaušės raumuo: vieta
Kriaušės formos raumuo priklauso klubinės juostos nugariniams raumenims, tiksliau jų užpakalinei grupei. Jis prasideda nuo kryžkaulio dubens paviršiaus kryžkaulio angų apylinkėse. Jo galinė priekaba yra ant didžiojo šlaunikaulio trochanterio. Apskritai, kriaušės formos raumuo yra po didžiuoju sėdmens raumeniu.
Kriaušės raumuo: savybės
Kriaušės raumuo yra atsakingas už judesius šlaunyje. Jis dalyvauja jo sukimosi į išorę (išorinį sukimąsi), bet taip pat ir šlaunies pagrobimo bei tiesimo procese.
Kriaušės formos raumenų funkcijų išmanymas yra toks svarbus, kad sutrikus apatinės galūnės paslankumui, galima įtarti, kuris tiksliai iš jos raumenų galėjo būti pažeistas.
Simptomų grupė, susijusi su piriformio raumenų disfunkcija, yra žinoma kaip piriforminis sindromas.
Piratų sindromas: priežastys
Pradžioje čia verta pridurti, koks yra ryšys tarp kriaušės formos raumens ir sėdimojo nervo - minėtas nervas dažniausiai eina po šiuo raumeniu, o kartais net sėdmeninis nervas pratrūksta per kriaušę- pačios formos raumuo.
Ši informacija pirmiausia svarbi dėl to, kad kriaušės formos raumenų sindromas, be kita ko, yra susijęs su kai kriaušės formos raumuo spaudžia sėdmeninį nervą.
Piriformis sindromo priežastys gali būti labai įvairios – dažniausiai pasitaikančios yra:
- juosmens diskopatija,
- klubo sąnario degeneracija,
- aseptinė kaulo galvos nekrozėklubakaulis,
- traumų (klubo arba sėdmenų),
- kriaušės formos raumenų tonuso padidėjimas (susijęs, pvz., pacientui, patyrusiam insultą),
- laikysenos defektai,
- komplikacijų po klubo operacijos,
- reikšmingas, staigus svorio padidėjimas (galimas, pavyzdžiui, nėščioms moterims).
Verta paminėti, kad kartais kriaušės formos raumenų sindromas pasireiškia sportininkams, įskaitant. žmonėms, kurie intensyviai treniruojasi.
Piramidinis sindromas: simptomai
Su problema susiję simptomai paprastai yra tokie sunkūs, kad pacientui sunku jų nepastebėti. Galimi piriformis sindromo simptomai:
- apatinių galūnių judesių apribojimas (pacientui sunku ištiesinti ir pagrobti šlaunį),
- būdinga, šiek tiek priverstinė apatinės galūnės padėtis ramybės būsenoje išorinio sukimosi metu,
- jaučiamas skausmas sėdmenų srityje, kuris gali plisti link šlaunies (dėl šių simptomų piriformis sindromas kartais painiojamas su išialgiu),
- neįprastas pojūtis, pvz., dilgčiojimas,
- kriaušės formos raumenų patinimas ir jautrumas.
Piriformis sindromo simptomai linkę pablogėti, kai ilsitės, ypač sėdint. Problemai taip pat būdinga tai, kad skausmas gali sumažėti einant (ypač kai pacientas vaikščiodamas iškelia pėdos galiuką į išorę)
Piratų raumenų sindromas: diagnostika
Įtarus piriformis sindromą, gali būti atliekami įvairūs tyrimai, tačiau svarbiausia – fizinė apžiūra, t.y. Jo metu įvertinama raumenų jėga, judrumo ribos apatinės galūnės sąnariuose
Taip pat gali būti paprašyta atsigulti ant pilvo ir sulenkti kelius 90 laipsnių kampu. Tada jo prašoma atsispirti gydytojo bandymams judinti galūnę, kuris atliks vidinę klubo sąnario sukimąsi – kai tokių bandymų metu atsiranda skausmas, tai gali rodyti kriaušės formos raumens disfunkciją.
Jei kyla abejonių dėl paciento nusiskundimų priežasties, gali būti atliekami papildomi tyrimai. Tokie yra, be kita ko Kriaušės formos raumenų ultragarsas arba klubų rentgenograma ir juosmeninės stuburo dalies arba klubo sąnario struktūrų magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Piratų sindromas: gydymas
Aptariant piriformis sindromo gydymą, visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį įvienas aspektas: čia galima atskirti simptominį ir priežastinį gydymą.
Pirmasis iš jų pagrįstas įvairių medžiagų skyrimu pacientui, kurių dėka bus galima sumažinti jį kankinančius nemalonius negalavimus. Šiuo tikslu gali būti naudojami šie: vaistai nuo uždegimo arba skausmą malšinantys vaistai, vartojami per burną arba švirkščiami tiesiai į kriaušės formos raumenį.
Tinkamas simptominis gydymas yra labai svarbus pacientams, bet galiausiai priežastinis gydymas yra svarbesnis – pašalinus problemos priežastį sumažėja rizika, kad piriformio sindromo simptomai pasikartos. Pavyzdžiui, žmonėms su kriaušės formos disfunkcija dėl diskopatijos gali prireikti operacijos.
Pacientams, kuriems išsivysto piriformio sindromas, taip pat rekomenduojama fizioterapija. Reguliarus pratimas ypač svarbus tiems pacientams, kuriems dėl traumos buvo pažeistas kriaušės formos raumuo.
- Šlaunies keturgalvis raumuo - sandara ir funkcijos. Pratimai keturgalviams raumenims
- Šlaunies dvigalvis raumuo - stiprinimo ir tempimo pratimai
- Pilvo raumenys - padalijimas, anatomija, funkcijos