Laimo liga (Laimo liga) yra labiausiai žinoma erkių platinama liga, kurią perneša erkės. Jei atsiranda migruojanti eritema, diagnozė paprasta, tačiau dažnai būtini Laimo ligos tyrimai. Laimo ligos simptomai skiriasi ir priklauso nuo ligos stadijos. Laimo ligos gydymas nėra sudėtingas, jei tik ji diagnozuojama greitai. Tačiau lėtinė forma gali sukelti daug kančių. Patikrinkite, kokie yra Laimo ligos simptomai ir kaip atrodo Laimo ligos gydymas – pagal IDSA ir ILADS standartus.
Laimo liga – erkių platinama liga
Laimo liga(lot.boreliozė ,morbus Laimo ), kitaipLaimo liga , erkių platinama liga – nes ja užsikrečiamaerkės , yra gana nauja liga – ji diagnozuojama nuo devintojo dešimtmečio antrosios pusės. Laimo liga turi daug skirtingų simptomų, o ją gydyti galima dviem skirtingais metodais.
Laimo ligą sukelia bakterijos, klasifikuojamos kaip spirochetos -Borrelia burgdorferi- 1982 m. atrado W. Burgdorferis irBorrelia garinii ,Borrelia afzelii ,Borrelia japonica .
Šios bakterijos gali pasireikšti keliomis formomis –spirochetų , taip pat sporų pavidalu (pvz.,cistos ). Spirochetos yra labai judrios, tuo tarpusporos susidaronejudrios, tačiau jos yra atsparios kai kuriems antibiotikams, kurie naikina spirochetas.
Borelijosgali prasiskverbti į žmogaus ląsteles (makrofagus, limfocitus, fibroblastus) ir ten išgyventi. Kai kurios Laimo ligos rūšys sukelia sąnarių negalavimus, kitos – neurologinius. Taip pat yra bakterijų, kurios sukelia odos pokyčius.
Laimo liga, kurią sukelia genties spirochetaiBorrelia burgdorferi ,afzeliiigariniiyra perdavė erkėsIxodes .
Laimo liga – ligos simptomai ir stadijos
Laimo liga, nepaisant jos tipo ir sunkumo, puola jungiamąjį, raumenų ir nervinį audinį.
-
Laimo liga – ankstyva fazė
Pirmieji ligos simptomai(ankstyva lokali, ribota fazė) išsivysto per 1-3 savaites nuo įkandimo
Gali atsirastiLaimo odos simptomai:
- Klajojanti eritema – paraudimas, kurio skersmuo nuo kelių iki kelių centimetrų, gali būti šiek tiek išgaubtas, šiltas, skausmingas liečiant. Tipiška eritema po erkės įkandimo yra šviesesnė nei vidinė. Įspėjimas! Klajojanti eritema pasireiškia maždaug 30 proc. Laimo ligos atvejų (tik 10 % vaikų).
- Laimo pseudolimfoma , kuri yra neskausmingas uždegiminis infiltratas erkės įkandimo vietoje, yra alternatyvus pirmosios Laimo ligos stadijos klinikinis vaizdas. Dažniausiai atsiranda ant ausies spenelio, spenelio ar kapšelio.
Šioje fazėje gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai.Jei antibiotikų neskiriama, Laimo liga plinta
-
Laimo liga – išplitusi ankstyvoji fazė
Antriniai simptomaiatsiranda per 2 savaites iki kelių mėnesių. Šioje fazėje spirochetos keliauja į įvairius organus, naudodamos tiek kraujotakos, tiek limfinę sistemas. Kartais migruojanti eritema atsinaujina – dažniausiai kelios, bet mažesnės už tą, kuri būna pirmoje fazėje. Taip pat gali atsirasti:
- karščiavimas
- galvos skausmas
- silpnumas
- raumenų skausmai
Be to, priklausomai nuo to, kur atsiduria spirochetos, gali pasireikšti kardiologiniai, oftalmologiniai (pvz., iritas) arba neurologiniai simptomai (daugiausia nervų paralyžius).
Laimo liga – vėlyvoji fazė
Šioje fazėje Laimo ligą diagnozuoti ir gydyti sunkiau, nes ji suteikia gana nespecifinius simptomus, o erkių įkandimai dažniausiai po kelerių metų su jais nesusiję. Lėtinė Laimo liga gali būtilatentinė daugelį metųir nesukelti jokių simptomų, o tam tikru momentu netikėtai užpulti, pvz., nervų sistemą, akis, raumenis ar sąnarius. Tai taip pat gali sukelti odos simptomus.
Net ir pašalinus spirochetas, kai kurie pacientai prieš gydymą vis dar skundžiasi simptomais. Tačiau tai nereiškia, kad jis buvo neveiksmingas, o veikiau tai, kadspirochetos padarė nuolatinę žalą kūnui , pažeisdamos sąnarius ar kitus organus. Lėtinės Laimo ligos simptomų sąrašas ilgas.
Lėtinės Laimo ligos simptomai yra šie: neurologiniai simptomai:
- karščiavimas
- š altkrėtis
- galvos skausmas
- gerklės skausmas
- sąnarių skausmas
- raumenų tiki
- sąnarių standumas
Pacientas gali matyti dvigubą, veido raumenų paralyžių, galvos svaigimą,problemų dėl kalbėjimo, orientacijos erdvėje.
Laimo liga – odos simptomai
Laimo ligos odos simptomai yra šie:
- klajojanti eritema
- neskausmingi uždegiminiai pakitimai erkės įkandimo vietoje (pseudoflegmona) – daugiausia ant ausies skilties, spenelio ar kapšelio
- lėtinis atrofinis dermatitas – pilkai raudonos dėmės ant odos, kurios yra gana retos.
Nervų sistema Laimo liga – simptomai
Nervinė Laimo ligaarba neuroboreliozė sudaro 15–40 procentų visų Laimo ligos atvejų, o jos simptomai gali pasireikšti daugelį metų po erkės įkandimo ir laikui bėgant didėti.Laimo liga – simptomai po metų:
- fibromialgija
- raumenų drebulys
- Przeczulice
- parestezija
- šaknų skausmai
- suglebusi parezė
- meningitas arba encefalitas
- traukuliai
- galvinių nervų paralyžius
- problemų dėl koncentracijos ir atminties sutrikimų
- encefalopatijos simptomai, t. y. intelekto sutrikimai (demencija) ir charakterio sutrikimai.
Pažiūrėkite, kaip atrodo eritema po erkės įkandimo:
Žiūrėkite 5 nuotraukų galerijąPasak ekspertoBeata Kowalska-Werbowy, gydytoja Laimo ligą gydanti pagal ILADS
Laimo ligos profilaktika – ką daryti, kai tave įkando erkė?
Tai mitas, kad nuo įkandimo momento turi praeiti šiek tiek laiko, kad atsirastų infekcija. Turiu pacientų, kurie pašalino erkę, kai ją įsmeigė į odą.
Jiems pasisekė, nes buvo eritema – aiškus Laimo ligos požymis. Sėkmė ta prasme, kad pagal standartinius aprašymus, jei ne eritema, įprasti gydytojai, žiūrintys į šią ligą, pašalintų Laimo ligos riziką.
Erkė neturi prilipti prie kūno , užtenka jos išmatas nusodinti ant odos ir ji gali sukelti infekciją. Bakterijų buveinė yra erkės virškinamojo trakto turinys.
Jei jis jums įkando, išimkite jį, pvz., specialiu švirkštu, kuris sukuria vakuumą (iš vaistinės).
Jei kas nors jį pašalina rankiniu būdu, užsimaukite vienkartines pirštines, kad neužkrėstumėte.
Erkė gali būti siunčiama PGR tyrimui dėl Laimo ligos(arba visa grupė: Laimo liga ir gretutinės infekcijos) į CB DNR Poznanėje.
Tada galime laukti erkių tyrimo rezultato arba pradėti gydymą antibiotikais, kol bus gautas neigiamas rezultatas, o tai nėra klaida, nes visaLenkija yra laikoma endemine Laimo ligos zona.
Jei rezultatas neigiamas,nutraukiame gydymą; jei teigiamas, tęsiame: pagal standartą, skiriant antibiotiką nuo Laimo ligos iš viso iki 3 savaičių, o pagal ILADS gydančių gydytojų nuomone - daug didesnę dozę mažiausiai 6 savaites
Kraujas PGR tyrimui dėl Laimo ligos taip pat gali būti siunčiamas praėjus dviem dienoms po įkandimo Jei atsiranda eritema, gydymo laikas pratęsiamas iki 6-8 savaičių.
Apie tai, kokie kiti gali būti Laimo ligos simptomai, galite paskaityti straipsniuose:
- Laimo artritas – simptomai ir gydymas
- Limfinė Laimo liga – priežastys, simptomai, gydymas
- Komplikacijos po Laimo ligos – neurologinės, sąnarių, širdies
- Laimo liga vaikams – simptomai, diagnostika ir gydymas
Laimo ligos tyrimai
Deja,nė vienas iš galimų testų negali būti 100 procentų. neįtraukti arba patvirtinti Laimo ligą . Serologiniai kraujo tyrimai aptinka IgM ir IgG antikūnus priešboreliją .
Deja, antikūnai serume atsiranda tik praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo, kai liga jau seniai progresuoja. Be to, bakterijos gali išplisti (iš kraujo į sinovinį skystį arba centrinę nervų sistemą), o antikūnų kiekis kraujyje mažėja. Todėl atsitinka taip, kad pacientams, kurių organizme yra gyvų spirochetų, tyrimo rezultatas yra neigiamas.
Lenkijoje populiariausiasELISA testas -dažnai klaidingai neigiamas - jispatikimas 30 proc. atvejai.
Jautresnis testas (70 % patikimumas) yra Western Blot testas, tačiau jį galima atlikti praėjus mažiausiai 3 savaitėms po įkandimo.
Tiksliausią diagnozę suteikia PGR – tyrimas, kurio metu ieškoma bakterijų DNR (kraujyje ar šlapime, sinoviniame ar smegenų skystyje). Jas galima daryti keliose Lenkijos vietose praėjus kelioms dienoms po įkandimo, nes tai nesusiję su antikūnais.
Dažniausiai diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais,atmetus kitas ligas
Laimo liga, ypač lėtinė, dažnai painiojama su tokiomis ligomis kaip:
- išsėtinė sklerozė
- neurozė
- reumatas
- fibromialgija
- raudonoji vilkligė
Laimo ligos gydymas
Patikima diagnostika leistų nedelsiant gydyti Laimo ligą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis trumpesnis ir tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti.
Greitai išgydoma liga nepalieka žalos organizmuiKol kas nereikia tikėtis vakcinos nuo šios ligos
Laimo liga gydoma antibiotikais. Kai kurieLaimo ligos gydymas trunka pusantrų metų, o kitose – tik kelias savaites. Iš kur toks skirtumas?
Priežastis yra ne Laimo ligos forma, o tai, kad liga tęsiasi tol, kol bus nustatyta teisinga diagnozė. Pagal mūsų procedūrą ( pagal IDSA- Amerikos infekcinių ligų draugija) manoma, kad po trumpo gydymo antibiotikais Laimo liga įveikiama kartą ir visiems laikams.
Jei pacientas vis tiek jaučiasi blogai, jis tiesiog kenčia nuo vadinamųjų. sindromas po atkryčio. Tada nėra indikacijų gydymui antibiotikais. Kai jis užsispyręs, skiriamas simptominis gydymas.
Gydytojai, susiję su kita asociacija – ILADSyra priešingos nuomonės. Jie mano, kad Laimo ligą reikia gydyti ilga ir kompleksine antibiotikų terapija, o gydymo trukmė nustatoma individualiai. Trumpa antibiotikų serija imunizuoja tik bakterijas.
Laimo liga yra gana jauna liga, ji dar nėra iki galo suprasta.
Pacientas, kuris metų metus kovoja su Laimo liga (pasigijo arba iš viso nediagnozuotas), siunčiamas pas psichiatrą (kartais nutinka taip, kad šis specialistas nustato tikrąją kančių priežastį – Laimo ligą).
Geriausiu atveju pacientas išgirsta, kad yra hipochondrikas, kliedesys. Tokius ligonius gelbsti Laimo liga besispecializuojantys gydytojai, nes… jie patys yra patyrę šią ligą ir patys išbandė terapiją. Tai, žinoma, nereiškia, kad kartais yra prasminga daugelio metų gydymas antibiotikais.
Dar blogiau:susirgus Laimo liga negaunate imunitetoVienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra apsisaugoti nuo erkių visais turimais būdais (drabužiai, repelentai).
- Erkių platinamos ligos: Laimo liga, babeziozė, bartoneliozė, TBE ir kitos
- Vaistažolės nuo Laimo ligos – Buhnerio vaistažolių terapija (protokolas)
- Laimo dieta. Taisyklės, ką galima valgyti?