Smegenų kamieno insultas yra viena rimčiausių insulto formų – šioje struktūroje yra pagrindinėms gyvybinėms funkcijoms svarbūs centrai, todėl jo pažeidimas gali baigtis net mirtimi. Laimei, insultas yra gana retas tarp visų centrinės nervų sistemos dalių insultų. Tačiau kokias šios ligos priežastis ir kokius negalavimus gali įtarti insultas?

Smegenų kamieno insultas yra insulto forma, kurios prognozė pacientui yra blogiausia. Smegenų kamienas yra nepaprastai svarbi centrinei nervų sistemai priklausanti struktūra – jame yra daugelio kaukolės branduolių branduoliai, taip pat centrai, kontroliuojantys tokius pagrindinius gyvybės procesus kaip kvėpavimas, širdies veikla ir tinkamo kraujospūdžio palaikymas. Atsižvelgiant į smegenų kamieno funkcijas, nesunku atspėti, kad šios struktūros pažeidimas gali turėti net labai rimtų pasekmių. Viena iš patologijų, galinčių sukelti šios nervų sistemos dalies disfunkciją, yra insultas.

Smegenų kamieno insultas: priežastys

Smegenų kamieno insultas , kaip ir bet kuris kitas insultas, gali išsivystyti vienu iš dviejų mechanizmų: išeminiu arba hemoraginiu.

Pirmasis iš jų tikrai dažnesnis irišeminis insultasgali atsirasti, kai užblokuota kraujotaka (pvz., per trombą) kraujagyslėse, tiekiančiose smegenų kamieną. Apskritai manoma, kad ši insultų etiologija sudaro maždaug 10 % visų išeminių insultų.

Antrasis mechanizmas, kuriuo gali išsivystyti insultas, yra hemoraginis mechanizmas – sakome, kad pacientas patyrėhemoraginį insultą . Esant tokiai situacijai, nervinį audinį pažeidžia ekstravazuotas kraujas, kuris gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl vienos iš intrakranijinių kraujagyslių aneurizmos plyšimo.

Smegenų kamieno insultas: rizikos veiksniai

Iš esmės insulto rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir kitų insulto tipų. Visų pirma, dėmesys sutelkiamas į amžių – kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė insulto rizika. Be kitų problemų, kuriostaip pat gali padidinti insulto riziką, minima:

  • hipertenzija (ypač jei negydoma arba nepakankamai kontroliuojama)
  • hipercholesterolemija
  • prieširdžių virpėjimas
  • diabetas
  • rūkymas
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • nutukimas

Smegenų kamieno insultas: simptomai

Smegenų kamieno insulto simptomai gali būti labai įvairūs – tai priklauso nuo to, kiek tam tikram pacientui pasireiškia šiai centrinės nervų sistemos daliai priklausančių struktūrų pažeidimai. Pacientams gali pasireikšti simptomai, kurie paprastai laikomi insulto simptomais, pvz.:

  • galvos svaigimas
  • disbalansas
  • motorinės koordinacijos sunkumai
  • kalbos sutrikimas
  • galvos skausmas (dažniausiai stiprus)
  • regėjimo sutrikimas (pvz., dvigubas vaizdas arba neryškus vaizdas)
  • sąmonės sutrikimas

Tačiau dėl to, kad smegenų kamiene yra centrai, kontroliuojantys pagrindines gyvybines funkcijas, insulto simptomai gali būti dar rimtesni nei aukščiau aprašytos problemos:

  • kvėpavimo sutrikimai
  • širdies ritmo sutrikimas
  • sunku ryti

Smegenų kamieno insultas: diagnozė

Smegenų kamieno insultasgali būti aptiktas visų pirma dėl vaizdinių tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija ar galvos magnetinio rezonanso tomografija – būtent šių tyrimų metu tai įmanoma vizualizuoti išeminius židinius arba hemoraginius pokyčius smegenų kamiene.

Iš pradžių pacientams atliekamas neurologinis tyrimas, kuris gali reikšti, kad pacientą ištiko insultas, tačiau tai nėra testas, leidžiantis tiksliai nustatyti, kurioje centrinės nervų sistemos dalyje buvo ištiktas insultas. - tokia informacija gaunama atliekant galvos vaizdinius tyrimus.

Smegenų kamieno insultas: gydymas

Koks gydymasinsultasjums bus skirtas, priklauso nuo to, kokio tipo insultas jums išsivystė ir kiek laiko po jo pasireiškimo ligoninėje.

Esant situacijai, kai pacientas kenčia nuo išeminio insulto, gali būti taikomas trombolizinis gydymas (kurio tikslas – pašalinti kliūtis, trukdančias laisvai tekėti kraujui smegenų kraujagyslėse), taip pat trombų šalinimas naudojant, Pavyzdžiui, mechaninė trombektomija.

Tiems pacientams, kuriems išsivysto hemoraginis insultas, svarbiausiakraujavimas (pvz., naudojant embolizaciją).

Farmakologinis gydymas taip pat svarbus abiem pacientų grupėms, pvz., pacientams, sergantiems išeminiu insultu, be priepuolių prevencijos (kurie gali atsirasti po) gali būti naudojami antikoaguliantai (sukontroliavus jų būklę). smegenų kamieno insultas ) pacientams gali būti skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Nustačius diagnozęsmegenų kamieno insultassvarbiausios priemonės yra sumažinti paciento mirties riziką

Tačiau gydymas tuo nesibaigia, t. y. paciento būklės stabilizavimu. Ženkliai sumažinus mirties riziką ir paciento būklei tai leidžiant, pradedama reabilitacija, kurios tikslas – atkurti kuo didesnę paciento formą

Smegenų kamieno insultas: prognozė

insultoprognozė pirmiausia priklauso nuo jo masto – tiems pacientams, kurie pažeidžia pagrindines gyvybines funkcijas reguliuojančius centrus, gali net greitai išsivystyti mirtis.

Laikas šiuo atveju taip pat svarbus - kuo daugiau praeina nuo insulto momento iki paciento patekimo į ligoninę, tuo prastėja prognozė, todėl įtarus insultą reikėtų kuo greičiau apie tai pranešti kiek įmanoma. pas gydytoją.

Smegenų kamieno insultas: prevencija

Kad išvengtųsmegenų kamieno insultonaudoja tokias pačias sąveikas kaip ir kitų insulto formų atveju. Visų pirma, svarbiausi yra bandymai apriboti šios ligos rizikos veiksnių poveikį.

Svarbu tinkamai gydyti sąlygas, didinančiasinsultoriziką, t.y. aukštas kraujospūdis arba diabetas.

Norėdami sumažinti šios problemos tikimybę, taip pat turėtumėte mesti rūkyti arba sumažinti alkoholio vartojimą.

Taip pat svarbu įvairi mityba (užtikrinti energijos tiekimą, kuris leis mums išlaikyti sveiką kūno svorį) ir reguliarus fizinis aktyvumas.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Kategorija:

Neurologija