Raupų ​​virusai yra sudėtinga virusų grupė, kuri pirmiausia sukelia vezikulinius pažeidimus. Tai yra didžiausi patogeniški virusai, kurie puola žmones, ir yra vieninteliai matomi šviesos mikroskopu. Jie, be kita ko, sukelia ligų, tokių kaip raupai, karvių raupai arba molluscum contagiosum.

Pokswirusy ( Poxviridae , iš anglų kalbos pokkes - pocket) priklauso pošeimiuiChordopoxvirinae , gentims Orthopoxvirus irMolluscipoxvirus . Išskyrus tris svarbiausius virusus: raupus, vaccinia ir molluscum contagiosum, sporadines žmonių infekcijas gali sukelti daugybė zoonozinių ortopokso virusų.

Raupų ​​virusai – bendrosios savybės

Įprastos raupų virusų savybės:

  • sudėtinga viriono struktūra ir spiralinės arba iksosaedrinės simetrijos trūkumas
  • matmenys 230–450 / 140–250
  • raupų virusų replikacija vyksta citoplazmoje, o tai neįprasta DNR virusams
  • raupų viruso genomas yra linijinis, dvigrandė DNR ir yra 120–375 kbp ilgio

Dėl daugiasluoksnio sluoksnio, kuriame yra daug b altymų, jie yra gana atsparūs dezinfekavimo priemonėms ir antiseptikams.

Ortopoksovirusinės ligos - raupai

Raupai yra infekcinė bėrimo liga, kurios mirtingumas yra didelis. Buvo išskirtos dvi raupų formos: sunkiausia - su 50% mirtingumu ir lengvesnė, kai mirtingumas buvo apie 1%.

Raupų ​​virusas ( Variola virus ) priklausoOrthopoxvirusgenčiai. Jis buvo perduodamas daugiausia lašeliais, tačiau svarbų vaidmenį atliko ir tiesioginis infekcinės medžiagos kontaktas su pustulėmis. Pacientas buvo užkrečiamas nuo karščiavimo pradžios iki paskutinio šašo nukritimo.

  • Klinikinis raupų vaizdas

Pirmoje infekcijos fazėje virusas dauginosi viršutiniuose kvėpavimo takuose ir limfmazgiuose, o vėliau sukėlė pirminę viremiją, o po to sekė apie 4–14 dienų trunkantis besimptomis laikotarpis. Vidutiniškai po 12 dienų inkubacinio laikotarpio pacientui pasireiškė prodrominiai simptomai:

  • karščiavimas (paprastai>40 laipsnių C)
  • raumenų skausmai
  • bloga savijauta

Praėjus kelioms dienoms po karščiavimo pradžios, burnos ir gerklės viduje susidarė pustulės. Kaip rezultatasVirusui plintant per kraują antrinės viremijos metu, atsiranda bėrimas, kuris buvo viruso replikacijos kraujagyslės gleivinėje ir dermoje rezultatas. Vieno odos pažeidimo tipas pasikeitė:

gumulas → pūslelė → pustulė → šašas

, kiekvienas etapas trunka 1–2 dienas.

Bėrimai pirmiausia atsirado ant veido, vėliau ant rankų ir kojų. Jis perėjo per pečius ir liemenį, bet vis tiek dominavo kūno centre. Nukritus šašams buvo randai. Sunkiems pacientams pasireiškė rimtų komplikacijų, tokių kaip encefalitas ir hemoraginė ligos forma, susijusi su DIC ir bendra toksikemija.

  • Raupų ​​diagnozė

Diagnozę palengvino inkliuziniai kūnai arba Guarnieri kūnai, rasti užkrėstose epitelio ląstelėse. Virusas gali daugintis vištų embrionuose ir audinių kultūrose.

  • Raupų ​​diagnozė

Apie kiekvieną atvejį, kai įtariama užsikrėtimas raupais, būtina pranešti ir elgtis pagal Valstybinės sanitarinės inspekcijos veiksmų planą.

Laboratorinė virusologinė diagnostika apima odos pažeidimų medžiagos elektroninę mikroskopiją. Viruso auginimas ląstelių linijose, citopatinio poveikio įvertinimas ir viruso identifikavimas. Standartiniai metodai yra PGR, realaus laiko PGR. RFLP technika arba pasirinktų viruso genomo regionų sekos nustatymas naudojamas padermių tipavimui arba išskyrimui.

Serologiniams tyrimams naudojami metodai yra viruso neutralizavimo testas su paciento kraujo serumu ir hemagliutinacijos slopinimo testas. Tačiau jie neskiria humoralinio atsako į infekciją ir vakcinos. Serologiniam ūminės infekcijos įvertinimui naudingas ELISA testas specifiniams IgM antikūnams nustatyti.

  • Raupų ​​gydymas ir profilaktika

Tiosemikarbazonai, antivirusiniai vaistai, įprastai vartojami raupams gydyti prieš išnaikinimą, buvo riboti veiksmingi.

Raupų ​​diagnozavimo gydymo režimas apima cidofoviro įvedimą į veną ir vakcinos suleidimą tuo pačiu metu po sąlyčio. Žmogaus imunoglobulinas, kuriame yra didelis antikūnų prieš raupų virusą titras, taip pat yra veiksmingas vaistas, tačiau šiuo metu jis naudojamas tik išskirtinėmis aplinkybėmis.

Daroma prielaida, kad žmonės, paskiepyti (Lenkijoje iki 1980 m.), turi bent dalinį imunitetą šiai ligai.

Raupų ​​virusų sukeltos ligos - karvių raupai

Karvių raupai yra zoonozė – tai reiškia, kad daugiausia serga gyvūnai, tačiau virusas gali užpulti ir žmones. Sergant karvių raupais, karvių inkubacinis laikotarpis yra 4–8 dienos, o kiaulėms – 2 dienos.

  • Karvių raupų simptomai gyvūnams

Naminiai galvijai – simptomai panašūs į karvių raupų simptomus. Jie daugiausia paveikia tešmenį ir būna odos pažeidimų. Liga trunka nuo 4 iki 6 savaičių. Tai baigiasi pasveikimu.

Kiaulės – kiaulės, ypač paršeliai, turi odos pakitimų.

  • Karvių raupų simptomai žmonėms

Žmonės serga retai, iki šiol aprašyta daugiau nei 100 skiepų atvejų. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • vezikulinis-papulinis bėrimas
  • bloga savijauta
  • karščiavimas
  • limfmazgių padidėjimas
  • tonzilitas

Vakcinijos virusu užsikrėtusių pacientų prognozė yra gera. Taikomas tik simptominis gydymas.

Ligos, kurias sukelia raupų virusai - molluscum contagiosum

  • Klinikinis užkrečiamojo moliusko vaizdas ir eiga

Virusas dauginasi tik suragėjusiose ląstelėse. Jis perduodamas per tiesioginį kontaktą, per seksualinį kontaktą ir per kasdienius daiktus. Jis pasireiškia kietu gumbu, kartais apsuptu apvadu, paaugliams ir suaugusiems dažniausiai ant lytinių organų ir šlaunų vidinių paviršių, vaikams aplink veidą, o žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu pažeidimai yra difuziniai. Sugijus gali atsirasti ertmių, kurios išnyksta arba palieka randų.

  • Užkrečiamojo moliusko identifikavimas

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais, kilus abejonių, diagnostika gali būti pratęsta mikroskopiniu tyrimu

  • Užkrečiamųjų moliuskų gydymas

Invazinis gydymas

  • lazerio terapija
  • ekstrahavimas taikant vietinę nejautrą arba kiuretazu
  • skysto azoto krioterapija

Narkotikų gydymas

Difuziniai pažeidimai turi būti gydomi antihistamininiais, imunomoduliuojančiais ir antivirusiniais preparatais.

Dėmių pažeidimai gali būti gydomi preparatais su salicilo arba glikolio rūgštimi, podofilotoksinu, tretinoinu, kalio hidroksidu.

Kitos raupų virusinės ligos

  • beždžionių raupų virusas – atsiranda Afrikoje, sukelia ligą, labai panašią į raupus, su dideliu mirtingumu
  • avių raupų virusas (ORFV) - zoonozė, jei ji pasireiškia žmonėms, gydymo nereikia
  • tariamas virusaskarvių raupai (PCPV) – zoonozė, jeigu ji pasireiškia žmonėms, gydymo nereikia, formuojantis būdingiems mazgeliams, atsiranda vadinamųjų. melžimo mašinos mazgeliai
  • Tanapox virusas(TANV) – atsiranda Afrikoje, plinta per įkandimus, sukelia nedidelę karščiavimo ligą
Apie autoriųNatalija MłyńskaLodzės medicinos universiteto medicinos studentas. Medicina yra jos didžiausia aistra. Jis taip pat mėgsta sportą, daugiausia bėgimą ir šokius. Su būsimais pacientais ji norėtų elgtis taip, kad matytų juos kaip žmogų, o ne tik ligą.

Kategorija:

Tyrimai