Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Iki šiol Ščecino miesto Pomeranijos ligoninėje gimę kūdikiai, kuriems diagnozuota įgimta išvarža ir kitos chirurginės intervencijos reikalaujančios būklės, turėjo būti operuojami kituose centruose. Dabar naujagimiai pagalbos sulauks vietoje – chirurginės operacijos bus atliekamos Naujagimių patologijos klinikoje SPSK-2, nereikės vežti į kitą ligoninę. Pirmoji išvaržos operacija jau atlikta ir mažajam pacientui viskas gerai ir jis yra namuose.
Nepriklausomoje valstybinėje klinikinėje ligoninėje Nr. 2 PUM Ščecine kasmet gimsta apie 2200 vaikų, tačiau naujagimius, kuriems diagnozuota išvarža, teko vežti į Unii Lubelskiej ligoninę operacijai. Dabar tai pasikeis.
- Norėjome, kad mūsų mažųjų pacientų chirurginės operacijos būtų atliekamos mūsų naujagimių skyriuje, kad jie nebūtų „išplėšti“ iš aplinkos, kurioje jie gydomi, ir nevežti į kitas ligonines“, – paaiškina. Dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, gydytojas, atsakingas už SPSK-2 Naujagimių patologijos skyrių.
Toks gydymo ir transporto vietos pakeitimas naujagimiui, ypač neišnešiotam naujagimiui, yra nereikšmingas – tai ir apie tai, kad vaikui po to, kai su vyresniais vaikais nebereikėtų eiti į kitas vaikų ligų skyrius operacija.
Bendradarbiaujant su vaikų chirurgais iš Nepriklausomos valstybinės klinikinės ligoninės Nr. 1 PUM im. Prof. T. Sokołowski, pirmoji dvišalė kirkšnies išvarža neišnešiotiems kūdikiams šį kartą buvo atlikta Ščecino Nepriklausomos valstybinės mokymo ligoninės Nr. 2 PUM Naujagimių patologijos skyriuje
Pacientas buvo neišnešiotas kūdikis, gimęs 27 nėštumo savaitę, gimęs 780 g. Operacija atlikta 50 jo gyvenimo dieną, ją atliko medicinos mokslų daktarė Justyna Rajewska-Majchrzak ir MD. Karolina Rosołowicz iš Vaikų chirurgijos, onkologijos, urologijos ir plaštakos chirurgijos skyriaus SPSK-1 kartu su slaugytojų ir akušerių komanda SPSK-2
Anestetikas buvo didelis iššūkis. Dr hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. PUM, anesteziologas specialistas iš Pomorzanų ligoninės, naudojo vadinamąjį regioninė anestezija - tiesiai į kryžkaulį, nes tokiam mažam pacientui sunku tiksliai rasti tarpą tarp slankstelių, kur jis paprastai skiriamasanestezija.
Be to, anesteziologas nusprendė neintubuoti vaiko, kuris dėl neišnešiotų gimimo turėjo sunkią bronchopulmoninę displaziją, taigi ir kvėpavimo takų komplikacijų riziką
Operacija truko apie 2 valandas ir praėjo sklandžiai, o mažasis pacientas grįžo namo geros būklės.
Bendradarbiavimas su SPSK-1 specialistais tęsiasi jau ne vienerius metus – Liublino sąjungos gydytojai konsultuoja mažuosius SPSK-2 pacientus, turinčius chirurginių problemų. Dabar gydymas bus atliekamas vietoje, Pomorzanų ligoninėje.
Naujagimių patologijos skyriuje atliekamos ir naujagimių arterijų latakų uždarymo bei priešlaikinės retinopatijos chirurginio gydymo procedūros
Kirkšnies išvarža
Kirkšnies išvarža yra nenormalus kirkšnies iškilimas. Įgimta kirkšnies išvarža yra dažna neišnešiotų kūdikių būklė (ji diagnozuojama apie 4 proc. naujagimių). Neišnešiotiems kūdikiams jo atsiradimo rizika yra didesnė, tuo mažesnis kūdikio gimimo svoris. Tada operacija būtina.
Kirkšnies išvarža berniukams nustatoma 3-10 kartų dažniau nei mergaitėms. Simptomas – minkštas gumbas virš kirkšnies, kuris didėja kūdikiui verkiant, rėkiant ar kosėjant, padidėjus spaudimui pilvo srityje. Išpūtimas atsitraukia, kai kūdikis nurimsta.
Pavojingiausia kirkšnies išvaržos komplikacija yra jos įstrigimas. Rezultatas gali būti žarnyno nepraeinamumas dėl suspaudimo ir išemijos, o ilgalaikė nedarbingos žarnos kilpos išemija gali sukelti nekrozę ir generalizuotos infekcijos vystymąsi. Įstrigus išvaržai, būtinas vaikų chirurgo įsikišimas.