- Padėties asimetrijos simptomai
- Padėties asimetrijos priežastys
- Kūdikio padėties asimetrijos atpažinimas
- Kūdikių padėties asimetrijos gydymas
Kūdikio padėties asimetrija gali būti ir fiziologinė būklė, kuri laikui bėgant išsilygins, ir nenormalaus vystymosi ar net sunkios patologijos simptomas. Anksti nustačius asimetriją ir įgyvendinus tinkamą gydymą, galima sustabdyti jos gilėjimą ir užkirsti kelią nenormaliam vaiko vystymuisi.
Kūdikio padėties asimetrijayra būklė, kai vaikas, nepaisant to, kad jam sukanka trys mėnesiai, vis dar turi struktūrinių ar motorinių kūno simetrijos trūkumo simptomų.
Kūdikis iki trijų mėnesių mokosi simetriškos antigravitacinės veiklos, rankų sujungimo, akių obuolių suartėjimo ir galvos išlyginimo pagal kūno ašį įgūdžių.
Nepastebimos vaiko raidos pažangos stoka šiuo atžvilgiu yra nerimą keliantis veiksnys. Tai gali reikšti raumenų tonuso sutrikimą arba padėties asimetriją.
Padėties asimetrijos simptomai
Kiekvienas iš mūsų savo gyvenime rodo funkcinę asimetriją, kuri pasireiškia pirmenybe ir vienos rankos bei kojos naudojimu dažniau
Vaiko raidoje nepaprastai svarbu atskirti asimetrijos simptomus fiziologijos srityje nuo tų, kurie yra už jos ribų.
Jie dažnai gali rodyti rimtos patologijos simptomus, kartais net susijusius su centrine nervų sistema.
Toliau aprašyti simptomai turėtų kelti susirūpinimą tėvams, jei jie išlieka ilgiau nei 3–4 mėnesius po gimdymo. Mes kalbame apie patologinę, nuolatinę padėties asimetriją.
Atkreipkite dėmesį, kai pastebite bet kurią iš šių savo vaiko savybių:
- vaikas dažniau žiūri į vieną pusę
- turi pirmenybę maitinimui krūtimi
- dažniau kiša vieną ranką į burną, kitą palieka tiesiai ir sugniaužia kumštį
- atsigulkite ant nugaros banano pavidalu
- apsisuka nuo gulimos padėties tik per vieną petį
- dažniau pasuka galvą į vieną pusę gulėdamas ant pilvo
- turi suplotą galvą vienoje pusėje
Padėties asimetrijos priežastys
Laikysenos asimetrijos priežasčių nustatymas leidžia pasirinkti tinkamą gydymo strategiją, taip pat įvertinti jos vystymosi prognozę
Dažniausiaiasimetrijos priežastys:
- fiziologinė asimetrija, kuri atsiranda daugumai kūdikių ir praeina iki 2 gyvenimo mėnesių pabaigos
- netinkama priežiūra (gulėjimas ant vienos kūdikio pusės, maitinimo metu nuolat prigludęs prie tos pačios krūties)
- neaiškios kilmės asimetrija
- padidėjusi raumenų įtampa dėl perinatalinių komplikacijų
- dėl sumažėjusio vaisiaus vandenų kiekio nėštumo metu vaisius gali ilgai likti vienoje padėtyje
- dėl klausos ar regos sutrikimų dažniau naudojama kūno dalis, esanti sveikos akies ar ausies pusėje
- perinatalinis peties rezginio pažeidimas, sukeliantis jutimo ir judėjimo sutrikimus pažeistoje pusėje
- sąnarių ir raumenų kontraktūros, įskaitant tortikolį
- skoliozė ir struktūriniai stuburo simetrijos sutrikimai
- klubo išnirimas
- cerebrinis paralyžius
- kiti neurologiniai sutrikimai, sukeliantys motorinių įgūdžių sutrikimą
Kūdikio padėties asimetrijos atpažinimas
Kūdikių padėties asimetrija yra sudėtinga klinikinė problema, reikalaujanti įvairių medicinos sričių specialistų dalyvavimo.
Jei pastebėjote savo kūdikio asimetrijos simptomus, kurie trunka ilgiau nei 3–4 mėnesius, pirmiausia reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nukreipti vaiką pas specialistus:
- neurologas
- ortopedinis
- kineziterapeutas
- reabilitacijos klinika
Asimetrijai patvirtinti kai kurie centrai naudoja podoskopijos stovą PodoBaby.
Rodo, ar ant prietaiso padėtas kūdikis tolygiai ir simetriškai spaudžia podoskopo paviršių.
Vaiko, gulinčio ant nugaros ir padidėjusį spaudimą vienai iš šonų, radimas, ypač neišnešiotiems kūdikiams, yra susijęs su asimetrišku tam tikros kūno pusės pailgėjimu.
Kūdikių padėties asimetrijos gydymas
Vaiko vystymosi greitis kūdikystėje ir galimybė įtvirtinti neigiamus pokyčius verčia gydytojus anksti diagnozuoti ir nustatyti gydymo metodą.
Nervų sistema pasižymi didžiausiu plastiškumu iki 3 metų amžiaus, todėl ankstyva neurologinės kilmės asimetrijos vaikų diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs
Tinkamai gydant, iki 95 procentų jų gali priartėti prie įprastos simetrijos būsenos.
Pagrindinis gydymo taškas daugeliu atvejų yra atitinkamos instrukcijos tėvams:
- pasisuka nuo pilvuko įnugara ir atvirkščiai – per dešinįjį ir kairįjį petį
- rodantis kūdikiui ranka, kur yra jo kakta, nosis, burna, širdis
- pakaitomis pasodinkite kūdikį į lovelę
- maitinimo krūtimi pakeitimas
- dažnas gulėjimas ant pilvo
- teisingas sauskelnių ir drabužių keitimas
- artėja prie vaiko iš skirtingų pusių
- skatinantis žaisti abiem rankomis
Du populiariausi terapiniai metodai, kuriuos reabilitologai naudoja vaikams su padėties asimetrija:
- neurokineziologinis, anot Vojtos, kuris remiasi konkrečių vaiko pozicijų panaudojimu ir tam tikrų kūno dalių raumenų judėjimo nukreipimu. Dėl to raumenys naudojami kitaip nei spontaniškos veiklos metu ir formuojasi teisingi vaiko judesių modeliai.
- neurologinis vystymasis NDT-Bobath, kurį sudaro raumenų įtampos reguliavimas, nenormalių refleksų slopinimas ir artimo normaliam fizioterapeuto judėjimo nukreipimas.
Kūdikių su padėties asimetrija reabilitacinio gydymo tikslas yra gauti:
- simetrija galvos, liemens ir dubens ašyje
- fiziologinis svorio pasiskirstymas skirtingose padėtyse
- galimybė simetriškai palaikyti viršutines galūnes
- judamosios jungtys
- sumažinti raumenų susitraukimus
Daugeliu atvejų vaikai, kuriems anksti diagnozuota asimetrija ir kuriems buvo suteiktas tinkamas gydymas, pastebi asimetrijos regresiją ir polinkį tinkamai vystytis.
Štai kodėl tėvams taip svarbu būti budriems kasdieniame žaidime ir rūpintis savo kūdikiais.
Bibliografija:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath metodas, 2-asis leidimas, Varšuva, PZWL Medical Publishing, 20122. H. Orth, Vojta Therapy, vert. P. Żukrowski, 2nd Edition, Vroclavas, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska ir kt., Įtampos pasiskirstymo anksti gimusiuose raumenyse analizė remiantis PodoBaby tyrimu, [in] Postępy Rehabilitacji (4), red.B.Molik, Varšuva, 2022, p. 69 -77 4. W.Kasprzak, Klinikinė fizioterapija, Varšuva, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatologija, Varšuva, medicinos leidykla PZWL, 2015