Kraujo krešėjimo sutrikimai gali turėti tromboembolinių komplikacijų arba hemoraginės diatezės formą. Tromboembolinėms diatezėms būdingas polinkis formuotis krešuliams, o hemoraginėms – gausus, užsitęsęs kraujavimas – kraujavimas iš menstruacijų, kraujavimas iš nosies ar po danties ištraukimo. Kokios yra kraujo krešėjimo sutrikimų priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Kraujo krešėjimo sutrikimaigali būti tromboembolinių komplikacijų forma arbakraujavimo sutrikimas .Tromboemboliniai sutrikimaiyra linkę į kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse (hiperkoaguliaciją), t. Kita vertus, hemoraginėms dėmėms būdingas gausus, užsitęsęs kraujavimas, atsirandantis spontaniškai arba po traumos.

Kraujo krešėjimo sutrikimai – priežastys ir tipai

Tromboembolinių sutrikimų priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių ligos, vėžys, kasos ir kepenų ligos. Tromboemboliniai sutrikimai taip pat gali būti nėštumo ir gimdymo, įvairių infekcijų ir kai kurių gyvačių įkandimų komplikacija.

Hemoraginės ydos atsiranda sutrikus (dėl įvairių priežasčių) kraujo komponentų, kurių sąveika garantuoja kraujavimo sustabdymą, rezultatas:

  1. kraujagyslės - tada diagnozuojama kraujagyslių hemoraginė diatezė, kuri yra kraujagyslių sienelės struktūros defekto pasekmė
  2. trombocitų – tada išsivysto trombocitų hemoraginė diatezė. Gali būti dėl trombocitų trūkumo (trombocitopenijos) arba trombocitų defekto
  3. plazmos krešėjimo faktorių – tokiu atveju atsiranda plazmos hemoraginė diatezė. Jį sukelia priešiškas arba įgytas kraujo krešėjimo faktorių trūkumas plazmoje arba antikoaguliantų (kraujo krešėjimą slopinančių medžiagų) buvimas
Kraujagyslių kraujavimo sutrikimaiTrombocitų kraujavimo dėmėsPlazmos kraujavimo dėmės
Įgimta:
  • įgimta hemoraginė angioma (Rendu-Osler-Weber liga)
  • Ehlers-Danlos sindromas
  • Marfano sindromas
  • netobula osteogenezė ir kitos jungiamojo audinio ligos
Įgyti – kraujagyslių kraujavimo sutrikimai gali atsirasti dėl:
  • gydymassteroidai
  • spindulinė terapija
  • vitamino C trūkumas
  • infekcijos, pvz., tymai, difterija, skarlatina, vėjaraupiai
Įgimta
  • Fanconi grupė
  • čiulpų aplazija
  • diseminuota intravaskulinė koaguliacija
  • Bernardo-Soulier sindromas
  • Glanzmanno sindromas
Įgytas – trombocitų kraujavimo sutrikimai gali atsirasti dėl:
  • vitamino B12 trūkumas, folio rūgšties
  • tam tikrų vaistų, įskaitant acetilsalicilo rūgštis
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas
Įgimta:
  • hemofilija A arba B
  • von Willebrand liga

Įgyta – plazmos hemoraginės dėmės gali atsirasti dėl:

  • kepenų nepakankamumas
  • vitamino K trūkumas
  • geriamųjų antikoaguliantų naudojimas

Kraujo krešėjimo sutrikimai – simptomai

Plazmos hemoraginės dėmės:

  • pasikartojantys intramuskuliniai kraujavimai
  • pasikartojantis intraartikulinis kraujavimas
  • vėlyvas trauminis kraujavimas

Kraujagyslių ir trombocitų hemoraginės dėmės pasireiškia kaip:

  • petechijos ant odos ir gleivinės
  • polinkis į mėlynes ir mėlynes
  • pasikartojantys stiprūs kraujavimai iš nosies be akivaizdžios vietinės priežasties
  • užsitęsusios sunkios mėnesinės
  • užsitęsęs kraujavimas po danties ištraukimo ir kitų traumų

Kraujuojant iš kraujagyslių ir trombocitų nėra kraujavimo į raumenis ir į sąnarius.

Hemoraginę diatezę rodo tokie simptomai kaip: užsitęsęs mėnesinių kraujavimas, užsitęsęs kraujavimas po danties ištraukimo ir kitų sužalojimų arba gausus kraujavimas iš nosies be jokios aiškios priežasties

Tromboemboliniai sutrikimai gali pasireikšti trombozės reiškiniais. Jie gali atsirasti, pavyzdžiui, venų tromboembolijos metu. Jei liga yra apatinėse galūnėse, ji gali sukelti tokius simptomus kaip blauzdos skausmas vaikštant ir blauzdos ar visos galūnės patinimas.

Kraujo krešėjimo sutrikimai – diagnozė

Testas, leidžiantis diagnozuoti kraujo krešėjimo sutrikimus, yra koagulograma.

Skaityti daugiau: Koagulograma yra kraujo krešėjimo tyrimas. Kaip perskaityti jo rezultatus?

Kraujo krešėjimo sutrikimai - gydymas

Esant hemoraginei diatezei, sustabdyti kraujavimą (jei jis atsirado) spaudžiamuoju tvarsčiu ir vežti pacientą į ligoninę. Ten pacientui duodama šviežiakraujas arba kraujo produktai, kurių sudėtyje nėra komponentų. Pavyzdžiui, nesant trombocitų, perpilami trombocitų koncentratai.

Tromboembolinės ligos atveju skiriami antikoaguliantai, kurie skystina kraują ir mažina jo polinkį krešėti.

Kategorija:

Kardiologija