Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Hidrocefalija yra pavojinga būklė, galinti sukelti vaisiaus mirtį ir kūdikių vystymosi slopinimą. Hidrocefalija taip pat gali pasireikšti suaugusiems, be kita ko, sukelianti: eisenos sutrikimas ir demencija. Kokios yra hidrocefalijos priežastys ir simptomai? Koks jo gydymas?

Hidrocefalijarodo pernelyg didelį smegenų skysčio susikaupimą smegenų skilvelių sistemoje. Paprastai smegenų skystis gaminasi smegenų skilvelių gyslainės rezginiuose (maždaug pusė litro skysčio per dieną). Jis cirkuliuoja tarp jų ir galvos bei nugaros smegenų subarachnoidinėje erdvėje, kur aprūpina nervines ląsteles maistinėmis medžiagomis, apsaugo smegenis nuo mechaninių veiksnių ir palaiko tinkamą slėgį kaukolės viduje. Kai jis atlieka savo vaidmenį, jis absorbuojamas į kraują. Tada susidaro kita skysčio dalis. Tačiau sutrikus pusiausvyrai tarp skysčių susidarymo ir įsisavinimo (per didelė smegenų skysčio sekrecija arba nepakankama jo rezorbcija) arba sutrikus smegenų skysčio cirkuliacijai, išsivysto hidrocefalija.

Hidrocefalija – priežastys

Hidrocefalijagali būtiapsigimimas . Tada tai gali būti vienas iš simptomų:

  • Arnoldo-Chiari sindromo, t. y. užpakalinių smegenų ir kaukolės išsigimimo;
  • Dandy-Walker sindromo, kai cista užpakalinėje kaukolės ertmėje suspaudžia cistą ir skysčio nutekėjimą;
  • įgimtas smegenų vandens tiekimo susiaurėjimas (Sylwiuszo vandens tiekimas);
  • meninginė išvarža (daugeliu atvejų);

Dažna įgyta hidrocefalijos priežastis yra meningitas, daugiausia pūlingas. Tada pūliai užkemša tas vietas, kur nuteka smegenų skystis. Iš smegenų skysčio cirkuliacijos galintis atsirasti barjeras gali būti ir centrinės nervų sistemos navikas, kuris išauga taip, kad suspaudžia arba įsiveržia į smegenų skysčio nutekėjimo takus. Kraujo krešulys (pvz., dėl intrakranijinio kraujavimo) taip pat gali sutrikdyti smegenų skysčio cirkuliaciją.

Suaugusiesiems taip pat yra vadinamasisnormotenzinė hidrocefalija , t.y.Hakimo sindromas . Tai hidrocefalijos forma, esant normaliam smegenų skysčio slėgiui.nugaros smegenys (paprastai sergant hidrocefalija šis slėgis didėja).

Hidrocefalija – simptomai

  • galvos apimties padidėjimas;
  • priekinio kaulo iškilimas;
  • fontanelio išsipūtimas (naujagimiams ir kūdikiams);
  • galvos odos venų išsiplėtimas;
  • Maceweno simptomas (bakstelėjus į kaukolę ties parietalinių, smilkininių ir pakaušio kaulų sankirta sklinda stipresnis nei įprastas garsas);
  • „tekančios saulės“ simptomas (Parinaud simptomas) – žiūrint aukštyn, akių obuoliai nukreipti žemyn;

Hakimo sindromo atveju yra simptomų triada:

  • nenormali eisena (ataksija)
  • demencija
  • šlapimo nelaikymas
Svarbu

Hidrocefalija – rimtos komplikacijos

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, atsirandantis hidrocefalijos metu, gali sukelti vaisiaus mirtį arba rimtus neurologinius sutrikimus, taip pat sutrikti intelektualinį ir psichomotorinį vaiko vystymąsi. Dažnos hidrocefalijos komplikacijos yra klausos ir (arba) regos pažeidimas, parezė, epilepsija.

Hidrocefalija – diagnozė

Be fizinės apžiūros, atliekama daugybė kitų testų, tokių kaip:

  • transkranijinis ultragarsas;
  • smegenų kompiuterinė tomografija;
  • smegenų magnetinio rezonanso tomografija;
  • cisternografija - testas, skirtas įvertinti smegenų skysčio cirkuliaciją;
  • akių dugno tyrimas;
  • slėgio matavimas skilveliuose ir stuburo kanale;
  • CSF testas;

Hidrocefalija – gydymas

Paprastai būtinas chirurginis gydymas. Jei susidaro skysčių perteklius, procedūra apima vožtuvo įkišimą, kad smegenų skystis galėtų nutekėti. Implantuotas vožtuvas jungia smegenų skilvelį su pilvaplėvės ertme (skilvelio pilvaplėvės vožtuvu), kur smegenų skystis absorbuojamas į kraują. Tačiau tokia operacija kelia komplikacijų, tokių kaip infekcija ar vožtuvo obstrukcija, riziką.

Jei sutrinka skysčių cirkuliacija, pvz., dėl smegenų auglio, atliekama endoskopinė ventrikulostomija, t. y. papildomas kanalas, kuriuo skystis gali nutekėti.

Kiti gydymo metodai apima išorinį drenažą arba poodinį vadinamųjų implantų implantavimą. „Rickham“ bakas prijungtas prie kameros sistemos.

Jums tai bus naudinga

Hidrocefalija gali būti gydoma vaisiui

Hidrocefalija jau gali būti diagnozuota vaisiui ultragarsinio tyrimo metu. Jei diagnozė bus nustatyta, gydytojas gali atlikti operaciją įsčiose implantuoti skilvelio-amniono vožtuvą. Gydymas apsaugovaiką nuo žalingo padidėjusio intrakranijinio slėgio poveikio smegenims ir su tuo susijusių rimtų komplikacijų.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija