Vaisiaus vandenys ne tik apsaugo kūdikį nuo traumų, bet yra svarbūs jo vystymuisi. Kai su jais kažkas negerai, tai gali reikšti problemų. Laimei, medicina gali išmatuoti vaisiaus vandenis, juos ištirti ir netgi… papildyti vaisiaus vandenų trūkumą!

Kaip sekasiamniono vandenys ? apytiksliai 38 dieną po apvaisinimo vaisiaus šlapimo pūslė uždaroma aplink embrioną - sandarus maišas, sudarytas iš dviejų membranų - choriono (išorinio) ir amniono (vidinio). Būtent amniono epitelio ląstelės dėl savo sekrecinių savybių gamina skysčius, besikaupiančius vaisiaus vandenų maišelyje. Iš daliesvaisiaus vandenųtaip pat gamina motina ir vaisius.

Iš ko susideda amniono vanduo?

Tai ne visada lygiai taip pat, nes kinta priklausomai nuo nėštumo stadijos ir vaisiaus būklės. Tačiau galima teigti, kad vaisiaus vandenyse yra albumino (kraujo plazmoje esančių b altymų), riebalų, organinių ir neorganinių druskų, hormonų, fermentų ir vitaminų. Taip pat yra daugybė vaisiaus epitelio ląstelių, o vėlyvoje nėštumo stadijoje - kūdikio odą dengiančių snūdurių ir skysčių fragmentai. Skysčio sudėtis daug pasako apie būklę gimdoje, taip pat apie kūdikio sveikatą.

Amniono skystis: reikšmė ir funkcijos

Vaisiaus vandenys kartu su vaisiaus šlapimo pūsle yra apsauginis barjeras, apsaugantis vaisius nuo mechaninių sužalojimų, išsausėjimo, temperatūros svyravimų ir kitų nepalankių išorinių dirgiklių (pvz., triukšmo). Taip pat tam tikru mastu apsaugo nuo makšties mikrobų. Tačiau tai dar ne viskas – jis dalyvauja ir vaisiaus medžiagų apykaitoje, įgalindamas pernešti ir keistis maistinėmis medžiagomis tarp vaisiaus ir motinos organizmo, todėl tai yra svarbi tinkamo kūdikio vystymosi sąlyga. Dėl vaisiaus vandenų buvimo kūdikis gali patikrinti šlapimo ir kvėpavimo sistemų funkcionavimą. Kol nėra galimybės patekti į orą, vaisiaus vandenys patenka į bronchus ir plaučius, o tada išleidžiami atgal. Dėl to jis praktikuoja veiklą, kurią atliks po gimimo (pvz., krūtinės judesius), taip paruošdamas plaučius darbui.

Vaisiaus vandenų mainai

Vaisiaus vandenys visada švieži – nuolat keičiami. Visiškas skysčių apsikeitimas tarp motinos ir vaisiaus įvyksta vos per tris valandas! Kaip tai daroma? Viena vertus, skystisji nuolat rezorbuojasi (absorbcija), kita vertus, nuolat dauginasi. Pirmąjį trimestrą vaisiaus membranos (amniono epitelis) sugeria skysčius į motinos kraujotaką ir tuo pačiu gamina naują. Po 20 nėštumo savaitės skysčių daugėja ir mažėja dar ir dėl to, kad vaisius pats praryja skysčius, kurie pasisavinami virškinamajame trakte ir – išsiskiriantys su šlapimu – grįžta į vaisiaus vandenis.

Amniono skysčio tūris

Jis sistemingai didėja vystantis nėštumui: pirmojo trimestro pabaigoje vaisiaus vandenys yra apie 100 ml, o trečiąjį trimestrą - nuo 1 iki 1,5 litro. Ir per mažai, ir per daug vandens kenkia kūdikiui. Skysčių trūkumas (oligohidramnionas) gali būti motinos (gestozė, kraujagyslių ar inkstų liga) arba kūdikio (inkstų liga). Šio nėštumo kūdikiai gimsta mažo svorio, jiems gresia didesnė hipoksijos rizika gimdymo metu ir jų plaučiai gali būti nesubrendę. Ir atvirkščiai, vaisiaus vandenų perteklius (polihidramnionas) gali reikšti, kad jūsų kūdikis turi centrinės nervų sistemos, virškinamojo trakto ar inkstų defektų. Esant dideliam skysčių trūkumui ar pertekliui, gydytojai gali atlikti atitinkamai amnionfuziją arba amnioredukciją. Pirmasis apima skysčio įpurškimą į amniono maišelį, o antrasis - jo pertekliaus pašalinimą.

Vaisiaus vandenų nutrūkimas – kaip atpažinti?

Problema

Nepakanka skysčių

Įkvepdamas vaisiaus vandenis į plaučius, kūdikis ruošiasi kvėpuoti. Todėl per mažas skysčių kiekis gali sutrikdyti plaučių vystymąsi.

Ką tau pasakys ultragarsas?

Apžiūros metu gydytojas apskaičiuoja vaisiaus vandenų indeksą (AFI), kuris yra jo tūrio rodiklis

Vaisiaus vandenų išvaizda

Bet koks skysčio nuotėkis reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, todėl svarbu jį nustatyti. Įprasti, normalūs vandenys iš pradžių būna skaidrūs. Nėštumo eigoje jie tampa šiek tiek opaliniai, o prieš gimdymą – drumstesni. Tada jie atrodo kaip muiluotas vanduo. Jie gali turėti specifinį žuvies ir žuvies kvapą arba jo visai nebūti. Spalvos ar kvapo pasikeitimas gali reikšti avarinę situaciją. Kai vandenys žalsvi, gelsvi ar rusvi – reikia skubiai važiuoti į ligoninę, nes reikia greitos medikų konsultacijos. Žalia gali reikšti hipoksiją, geltona – serologinį konfliktą, rusva – intrauterinę vaisiaus mirtį. Tačiau tai ne visada turi būti taip. Žalsvas vanduo atsiranda dėl to, kad kūdikis atsisako mekonio (pirmojo išmatų), kuris atsiranda, kai kūdikis dėl kokių nors priežasčių jaučia stresą, tačiau tai ne visada reiškia, kad jis yra hipoksinis. Daugeliu atvejų žalia vandenų spalva nėra susijusi su jokiagrėsmė ir gimdymas vyksta įprastu tempu.

Vandens nutekėjimas

Amniono skystis gali ištekėti keliais būdais. Kai jie vienu metu išeina stipria srove, tai reiškia, kad plyšo vaisiaus šlapimo pūslė ir prasideda gimdymas. Kartais šlapimo pūslė neplyšta savaime, nepaisant prasidėjusių sąrėmių – tuomet gydytojas gali atlikti šlapimo pūslės perforacijos procedūrą, kad paspartintų gimdymą. Kartais vaisiaus vandenys nuteka per anksti, išteka mažais upeliais, nors, pavyzdžiui, iki gimdymo datos lieka kelios savaitės. Svarbu tai atpažinti (atskirti nuo išskyros ir šlapimo nutekėjimo). Jei kyla net menkiausias įtarimas, kad iš makšties nutekantis skystis gali būti vaisiaus vandenys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Skysčio išsiskyrimas rodo, kad vaisiaus šlapimo pūslė plyšo, o kadangi ji nėra sandari, ji vaisiaus nebesaugo. Makšties bakterijos gali patekti į gimdą ir užkrėsti jūsų kūdikį. Todėl norint atidžiai stebėti, būtina hospitalizuoti. Jei nėra pavojaus užsikrėsti, gimdymas gali būti visai negreitas – paskatinti jį ar ne, nuspręs akušeris. O taip sugautą laiką galima panaudoti vaiko plaučių brendimą greitinančio preparato suleidimui.

Amniono skysčio tyrimas

Vaisiaus vandenų kiekis, išvaizda ir sudėtis turi didelę diagnostinę reikšmę, todėl atliekami jų matavimai ir tyrimai. Tūris matuojamas ultragarsu, atliekamu maždaug 20 nėštumo savaitę. Gydytojas matuoja skysčio gylį keturiais vadinamaisiais skysčių kišenės, o šių išmatavimų suma (centimetrais) yra vadinamoji amniono skysčio indeksas (AFI). Teisinga AIF vertė yra nuo 5 iki 20. AIF, mažesnis nei 5, yra oligohidramnionas ir daugiau nei 20 polihidramnionų. Kai kurioms nėščiosioms atliekama amnioskopija – šio tyrimo metu gydytojas vizualiai apžiūri vaisiaus vandenis. Į gimdos kaklelio kanalą įvedamas specialus spekulis (amnioskopas), per kurį gydytojas tiria skystį, įvertina jo spalvą ir kiekį. Amniocentezė yra invazinis tyrimas, atliekamas tik esant pagrįstoms situacijoms. Tai susideda iš pilvo sienelės ir vaisiaus šlapimo pūslės pradurimo adata ir vaisiaus vandenų mėginio paėmimo (15-20 ml). Ištrauktam skysčiui galima atlikti įvairius tyrimus. Dažniausiai amniocentezė atliekama siekiant nustatyti genetines ligas (pvz., Dauno sindromą, Edvardso sindromą). Tačiau dėl vaisiaus vandenų tyrimo galima nustatyti ir vaisiaus infekcijas (pvz., raudonukės virusus, citomegalovirusą, sifilio spirochetą) arba patikrinti plaučių brandą.

„M jak mama“ mėnesinis

Kategorija:

Nėštumas