Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Endokarditas yra liga, kuria sergant užsidega širdies gleivinė. Pavėluotai diagnozavus gali išsivystyti ne tik širdies, bet ir centrinės nervų sistemos nepakankamumas, netgi gyvybei pavojingas sepsis. Kokios yra infekcinio endokardito priežastys ir simptomai? Koks yra šios širdies ligos gydymas?

Endokarditas ( IE ) yra liga, kurios metu uždegimas pažeidžia membraną, kuri iškloja širdies ertmių paviršių ir dengia vožtuvus, taip pat stambias krūtinės kraujagysles. ir svetimkūniai širdyje, pavyzdžiui, vožtuvų protezai arba širdies stimuliatoriaus elektrodai. Infekcinis endokarditas gali pažeisti širdies struktūras, daugiausia vožtuvus, taip pat periferinę emboliją, kuri gali sukelti širdies priepuolį, pūlinius ar kitų organų uždegimus.

Endokarditas – priežastys ir rizikos veiksniai

90 proc Endokardito atvejais endokardito priežastis yra organizme esančios bakterijos (rečiau grybai, chlamidijos ir mikoplazmos), daugiausia streptokokai, taip pat stafilokokai, enterokokai ir gramneigiamos bakterijos.

Bakteremija (kraujo užteršimas bakterijomis) atsiranda sutrikus gleivinių vientisumui, dažniausiai dantų procedūrų metu.

Bakterijos taip pat gali patekti į kraujotaką atliekant virškinimo trakto, kvėpavimo ar urogenitalinės sistemos procedūras, taip pat atliekant kasdienę veiklą, pavyzdžiui, valantis dantis ar kramtant maistą. Jų invazijai ir uždegimui išsivystyti turi būti pažeistas endokardas, t.y. nutrūksta endotelis ir susidaro trombas. Normalus endokardo endotelis yra kliūtis jiems ir neleidžia kolonizuotis bei vystytis uždegimui.

Žmonėms, sergantiems:

, pirmiausia gresia endokarditas
  • reumatinės ligos istorija (nepainioti su reumatoidiniu artritu)
  • įgimta širdies liga
  • įgytos širdies ydos
  • mitralinio vožtuvo prolapsas su regurgitacija
  • kitų širdies ligų (įskaitant hipertrofinę kardiomiopatiją, išeminę širdies ligą)
  • širdies vožtuvų protezai

Kiti veiksniai, didinantys IE riziką, apimaįskaitant:

  • senatvė
  • imunodeficitas
  • sąlygos, skatinančios krešulių susidarymą pažeisto endokardo paviršiuje (pvz., vėžys, leukemija)

IE taip pat yra viena iš narkomanų švirkščiamųjų narkotikų komplikacijų.

Endokarditas – simptomai

Iš pradžių pasireiškia simptomai, būdingi visiems organizmo uždegimams, t.y.

  • padidėjusi kūno temperatūra
  • silpnumas
  • prakaitavimas
  • galvos skausmas
  • raumenų ir sąnarių skausmas
  • apetito stoka
  • krūtinės ar pilvo skausmai
  • nugaros skausmas

Tik ligai vystantis, atsiranda būdingesnių simptomų, priklausomai nuo to, kuri širdies dalis (kairė ar dešinė) yra uždegusi. Esant dešiniojo prieširdžio, dešiniojo skilvelio ir besiformuojančio plaučių kamieno uždegimui, atsiranda simptomų, primenančių pneumoniją, būtent:

  • š altkrėtis
  • karščiavimas
  • naktinis prakaitavimas
  • silpnumas
  • dusulys
  • kosulys
  • krūtinės skausmas

Kai pažeidžiama kairioji širdis, dominuoja periferinės kraujotakos sutrikimo simptomai embolijos forma. Tipiški embolijos simptomai yra petechijos ant odos, linijinės petechijos po nagais, primenančios įstrigusį atplaišą, ir Oslerio mazgeliai, t. y. skausmingi rankų ir kojų pirštų patinimai.

Taip pat gali atsirasti kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomų (pvz., dusulys, lengvas nuovargis). Nepriklausomai nuo to, kuri širdies dalis buvo pažeista, auskultacija nustato ūžesius, kurių pobūdis priklauso nuo pažeidimo vietos.

Ligos eigoje uždegimas taip pat gali plisti visame kūne. Pavyzdžiui, pažeidžiant centrinę nervų sistemą, gali atsirasti neurologinių sutrikimų, o pažeidžiant inkstų arterijas gali atsirasti inkstų nepakankamumo simptomų, atsirasti skausmas juosmens srityje. Savo ruožtu blužnies infarktui būdingas viršutinės pilvo dalies skausmas kairėje pusėje.

Ww. simptomai gali prasidėti per kelias dienas nuo uždegimo pradžios. Endokarditas taip pat gali būti lėtinė liga. Tada jis vystosi klastingai, sukeldamas lėtinį uždegimą. Tokiu atveju pacientui dažniausiai skiriami įvairūs vaistai, kurie keičia ligos vaizdą, todėl sunku ir užtrunka nustatyti tikslią diagnozę

Svarbu

Endokarditas gali sukelti sepsį

Endokarditas yra apsinuodijimo krauju pasekmė,tai iš tikrųjų tai yra sepsis. Todėl negydoma gali baigtis mirtimi. Kai mikrobai patenka į kraują, jie pasiekia kiekvieną kūno kampelį ir gali greitai sukelti vidaus organų, pradedant nuo širdies, nepakankamumą.

Endokarditas – diagnozė

Pagrindinis diagnostinis tyrimas yra kraujo pasėlis, kurio tikslas – nustatyti bakterijų buvimą organizme

Kitas labai svarbus tyrimas yra echokardiografija (širdies aidas), kurios dėka galima vizualizuoti vožtuvų struktūros pokyčius ir jų pasekmes funkcionavimui (pvz., kraujo nutekėjimą).

Savo ruožtu elektrokardiografija (EKG) leidžia aptikti pokyčius, atsiradusius dėl endokardito, pvz., išeminius pokyčius.

Endokarditas - gydymas

Antibiotikų terapija taikoma endokarditui gydyti. Antibiotikų terapija atliekama ligoninėje ir trunka 4-6 savaites. Jei uždegimas nevaldomas arba vožtuvai per stipriai pažeisti, reikalinga širdies operacija. Tai apima uždegiminių audinių pašalinimą, vožtuvų taisymą arba vožtuvų protezų implantavimą.

Endokarditas – kaip jo išvengti?

Antibiotikų profilaktika yra nepaprastai svarbiatliekant įvairias medicinines procedūras rizikos grupei priklausantiems žmonėms, t. y. žmonėms, turintiems vožtuvų protezus, turintiems cianotinių širdies ydų ir tiems, kurie jau sirgo IE.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Kardiologija