TSH yra hipofizės išskiriamas b altymas, kuris kontroliuoja skydliaukės hormonų sekreciją. TSH kiekio kraujyje tyrimas yra svarbus skydliaukės funkcijos vertinimo parametras dėl didelio jautrumo. Kaip pasiruošti TSH tyrimui? Ką reiškia per žemas arba per aukštas TSH lygis?

Skydliaukės tyrimai

Tirotropinas , sutrumpintaiTSHyra priekinės hipofizės gaminamas hormonas. Šis hormonas stimuliuoja trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) gamybą skydliaukėje. T3 ir T4 padidėjimas slopina TSH sekreciją, o T3 ir T4 sumažėjimas skatina TSH sekreciją. Be to, pačią TSH sekreciją reguliuoja tiroliberinas (TRH), gaminamaspagumburio .

TSH lygis kinta net esant nedideliems T3 ir T4 koncentracijų svyravimams kraujyje, todėl TSH yraatrankos testasvertinimeskydliaukės funkcija. Šiuo metu TSH nustatymas yra jautriausias metodasskydliaukės hormonų trūkumui ir pertekliui įvertinti .

Jautrumas yra didesnis nei 95%, o specifiškumas yra apie 90%. Esant neteisingai TSH koncentracijai, reikia nustatyti laisvųjų T3 ir T4 hormonų lygį

TSH tyrimas – indikacijos

TSH tyrimo indikacija yra įtariama hipertireozė, kuri gali pasireikšti:

  • lėtinis nuovargis,
  • lengvas nuovargis,
  • per didelis mieguistumas,
  • vidurių užkietėjimas,
  • padidėjęs kūno svoris,
  • užkimimas,
  • prislėgta nuotaika,
  • problemų su atmintimi ir koncentracija,
  • sausa oda,
  • plaukų ir nagų trapumas.

Indikacija tirti TSH taip pat yra įtariama hipotirozė, kuri gali pasireikšti:

  • per didelis stimuliavimas ir mobilumas,
  • dažnas viduriavimas,
  • numesti svorio,
  • spaudžia ranką,
  • nemiga,
  • su padidėjusiu prakaitavimu,
  • širdies plakimas,
  • karšta.

Kitos TSH tyrimo indikacijos yra:

  • hipotirozės ir hipertiroidizmo gydymo veiksmingumo stebėjimas,
  • naujagimių patikra dėl hipotirozės – šis testas yra labai svarbus nustatant įgimtą hipotirozę, nesgydymas apsaugo nuo protinio atsilikimo ir augimo sulėtėjimo,
  • moterų nevaisingumo diagnozė,
  • nėščiųjų skydliaukės ligų diagnostika

TSH testas – kas yra tyrimas ir kaip pasiruošti?

Norint atlikti TSH tyrimą, jums reikėsveninio kraujo, paimto iš alkūnės lenkimo . Kraujas renkamas ant vadinamųjųkrešulys , t.y. suaktyvatoriumi, pagreitinančiu kraujo krešėjimo procesą . Nors kasdieniai TSH koncentracijos svyravimai yra nedideli ir neturi reikšmės įprastinei diagnostikai,TSH testą reikia atlikti nevalgius , geriausia nuo6:30 ir 9:00 .

Tada paimtas kraujas vežamas į laboratoriją, kur TSH turėtų būti nustatytas naudojant vadinamąjį.3 ir 4 kartos testaipagrįsti fermentiniais (pvz., ELISA) ir chemiliuminescenciniais metodais (pvz., CLIA). 3 ir 4 kartos testų naudojimas garantuoja tinkamąTSH nustatymo jautrumą

Pabandyk

Autorius: Time S.A

Pasinaudokite patogiomis internetinėmis dietomis iš Sveikatos vadovo, sukurto specialiai žmonėms, kovojantiems su hipotiroze. Jų dėka numesite svorio, sumažinsite nemalonius ligos padarinius ir pagerinsite savo savijautą. Šios dietos sukurtos pagal naujausias mokslinių tyrimų institutų rekomendacijas ir standartus.

Sužinoti daugiau

TSH tyrimas – laboratoriniai standartai

TSH normos apimtispriklauso nuo įvairiųveiksnių , pvz.amžiusirnėštumo trimestras . Be to, TSH lygiui įtakos turi jodo tiekimas, taip pat metodai, naudojami nustatant atskirose laboratorijose. PaprastaiTSH tyrimo rezultatų norma yra 0,2–5 mIU / l . Todėl visada palyginkite savo rezultatą su standartu, kuris pateiktastyrimo rezultatų spausdinimo

ir kreipkitės į gydytoją.

Vaikams TSH normos šiek tiek skiriasi ir yra šios:

  • naujagimis: 1,3–19 mIU / l
  • 10 savaičių vaikas: 0,6–10 mIU / l
  • 14 mėnesių vaikas: 0,4–7 mln.IU / l
  • 5 metų vaikas: 0,4–6 mln. IU / l
  • 14 metų vaikas: 0,3–5 mln. IU / l

Taip pat unėščiaTSH normos skiriasi nuo kitų žmonių. Europos skydliaukės draugijos (ETA) duomenimis, viršutinės TSH normos vertės kiekvieną trimestrą turi būti 2,5 mIU / Lpirmąjį trimestrą, 3,0 mIU / L antrąjį trimestrą ir 3,5 trečiasis trimestras.mIU / l . Tačiau 2011 m. Lenkijos endokrinologų draugijos rekomendacijose pateikta tik viena reikšmė, neatsižvelgiant įnėštumo laikotarpį - 2,5 mIU / l.

Taip pat pabrėžiamas vietinis TSH normų nustatymas. Lenkijos gyventojams, remiantis 2022 m. atliktais tyrimais, nėščių moterų normos yra tokios:

  • nėščia pirmąjį trimestrą: 0,009-3,18 mIU / l
  • nėščia antrąjį trimestrą: 0,05–3,44 mIU / l
  • nėščia trečiąjį trimestrą: 0,11–3,52 mIU / l

Verta pažymėti, kad mažiausia normali TSH koncentracija stebima pirmąjį nėštumo trimestrą, kuri atsiranda dėl didelėsžmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) koncentracijosperėmimostimuliuojanti funkcija TSH .

TSH tyrimas – ginčai

TSH norma yra gana plati, tai yra dėl to, kad hipofizė reguliuoja TSH sekreciją, reaguodama į T3, o T4 populiacijoje skiriasi. Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai mano, kad reikia sumažinti viršutinę TSH normos ribą.

Manoma, kad tai turėtų būti sumažinta iki2,5 arba 3 mIU / L , o tai galėtų padėti diagnozuoti subklinikinę hipotirozę (esant normaliam T3 ir T4 lygiui). Daugelis tyrimų parodė, kad kai kuriemssveikiems, nėščioms ir pagyvenusiems žmonėms , nepaisant padidėjusio TSH lygio, skydliaukės hormonai yra normalūs.

Taip pat buvo įrodyta, kad žmonių, kurių TSH vertės artimosviršutinei normaigali turėti daugiau nenormalių lipidų profilio parametrų, aukštą kraujospūdį,aukštą kūną masės indeksas ir didesnė rizika susirgti metaboliniu sindromu bei širdies ir kraujagyslių ligomis, palyginti su žmonėmis, kurių TSH reikšmės yražemesnėse normos ribose .

Nepaisant to, šis klausimas reikalauja tolesnių tyrimų, nes šiuo metu nėra didelių kontroliuojamų klinikinių tyrimų, patvirtinančių gydymo naudą žmonėms, kurių TSH reikšmės normalios.

TSH testas – ką reiškia per žemas arba per aukštas TSH lygis?

Per žemas TSH kiekis kraujyje gali būti dėl:

  • pirminė hipertireozė,
  • Graves liga,
  • skiria skydliaukės hormonus,
  • hipofizės pažeidimas, pvz., trauma, vėžys, nekrozė, uždegimas.

Per didelis TSH kiekis kraujyje gali būti dėl:

  • pirminė hipotirozė,
  • Hashimoto ligos,
  • hipofizės adenoma,
  • neoplastinis audinys už hipofizės.

Svarbu žinoti, kadhipertiroidizmas ir hipotirozė gali būti subklinikiniai . Tada TSH yra nenormalus (per žemas arba per didelis), o laisvojo T3 ir T4 lygis yra normalus.

TSH tyrimas – antikūnaiTRAb

Wskydliaukės ligų diagnostikanaudingaįvertinti anti-TSH receptorių antikūnų buvimą kraujyje (TRAb) . TRAb antikūnai leidžia diferencijuoti autoimunines skydliaukės ligas (pvz., Greivso ligą) ir kitus tiroidito tipus.

Kategorija:

Tyrimai