Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Išsėtinė sklerozė (IS) – tai liga, kurios metu pažeidžiamos nervų sistemos struktūros. Liga gali pasireikšti įvairių negalavimų atkryčiais su remisijos laikotarpiais arba nuolat progresuoti. Šiuo metu išsėtinė sklerozė yra nepagydoma, tačiau yra simptominės IS gydymo būdų. Kokie yra išsėtinės sklerozės simptomai, kaip prasideda išsėtinė sklerozė ir ar yra ligos tyrimas?

Išsėtinė sklerozė – kas tai per liga?

Išsėtinė sklerozė (sutrumpinta iki išsėtinės sklerozės, vadinama IS arba IS) yra uždegiminė demielinizuojanti liga.

Išsėtinė sklerozė pripažįstama kaip labiausiai paplitęs neurologinis veiksnys, lemiantis jaunų žmonių negalią.

Išsėtine skleroze iš tikrųjų serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai liga prasideda nuo 15 iki 45 metų amžiaus.

Moterims tikimybė susirgti IS yra daugiau nei du kartus didesnė. Remiantis statistika visame pasaulyje, daugiau nei 2 milijonai žmonių serga IS, o Lenkijos atveju manoma, kad šia liga serga apie 40 000 jos gyventojų.

Išsėtinė sklerozė: priežastys

Nors pirmieji medicininiai išsėtinės sklerozės aprašymai datuojami XIX amžiuje, daugelis šios ligos aspektų lieka neaiškūs iki šių dienų.

Yra bent keletas neaiškumų dėl išsėtinės sklerozės priežasčių -yra bent kelios hipotezės apie IS patogenezę , tačiau vis dar nepavyko išskirti vieną konkrečią demielinizacijos priežastį.

Galimos išsėtinės sklerozės priežastys:

  • Išsėtinės sklerozės specialistai dažniausiai teigia, kad ligos priežastys yra genetinės kartu su aplinkos sąlygomis
  • Genų dalyvavimo IS patogenezėje įrodymas galėtų būti, pavyzdžiui, tai, kad ji dažniau pasireiškia pacientams, kurių šeimose buvo išsėtinė sklerozė. Gana didelis dėmesys skiriamas minėtiems aplinkos veiksniams, galintiems turėti įtakos išsėtinės sklerozės patogenezei
  • Keliamos hipotezės dėl, inter alia, virusinių infekcijų, pvz., Epstein-Barr virusinės infekcijos, vaidmuo (tai yra mononukleozės etiologinis veiksnys).
  • Kitos teorijos susijusios su mažu vitamino D kiekiu organizme arba rūkymo poveikiu didinant išsėtinės sklerozės riziką.
  • Taip pat pažymima, kad pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip I tipo cukrinis diabetas ar skydliaukės ligos, yra didesnė rizika susirgti individu. Analizuojant sergamumą šia liga įvairiuose pasaulio regionuose, nustatyta, kad pastebėjo, kad atvejų skaičius aplink pusiaują esančiose šalyse paprastai yra mažesnis nei tolimose nuo jo.
  • Šio ryšio priežastis neaiški, įtariama, kad tai gali lemti saulės šviesos intensyvumo skirtumai įvairiose platumose ir su tuo susiję vitamino D kiekio skirtumai žmogaus organizmuose.

Išsėtinė sklerozė: simptomai

Išsėtinės sklerozės simptomai yra įvairios neurologinės problemos . Juos sukelia tai, kad imuninės sistemos ląstelės (pvz., T ir B limfocitai arba makrofagai) pradeda atakuoti savo nervų sistemos struktūras.

Dėl to IS gali išsivystyti tokie reiškiniai kaip demielinizacija (mielininių apvalkalų sunaikinimas), astrogliozė arba remielinizacija.

Atsirandanti žala taip pat gali turėti įtakos oligodendrocitams, be to, ji taip pat gali sukelti nervinių ląstelių aksonų sunaikinimą.

Dėl nervų sistemos pažeidimų, atsirandančių sergant IS, pacientams gali pasireikšti tokie simptomai:

  • jutimo sutrikimai (pvz., parestezija)
  • disbalansas
  • eisenos sutrikimas
  • skausmo negalavimai
  • vienašalis regėjimo aštrumo sutrikimas
  • Lhermitte simptomas (kai paciento galva palenkta prie krūtinės, pacientas jaučiasi taip, lyg elektros srovė eitų per rankas ir į apatinę kūno dalį link nugaros)
  • trišakio nervo neuralgija
  • raumenų tonuso padidėjimas ir susiję raumenų susitraukimai
  • lėtinis nuovargis
  • šlapinimosi ir išmatų sutrikimai
  • seksualinės funkcijos sutrikimai (pvz., erekcijos sutrikimas vyrams arba sumažėjęs lytinis potraukis abiejų lyčių pacientams)
  • atminties, koncentracijos ir dėmesio sutrikimas
  • raumenų drebulys
  • dizartrija
  • galvos svaigimas
  • kartais skersinio mielito simptomai

Aukščiau išvardyti negalavimai gali pasireikšti įvairiems pacientų deriniams – netgi pasitaiko, kad vėlesnių IS recidyvų metu pacientai patiria skirtingas IS simptomų kompiliacijas. Verta pabrėžti, kad pirmieji išsėtinės sklerozės simptomai gali būti beveik nepastebimi.

Laikas svarbus gydant IS

Apie greito tinkamo gydymo svarbą gydant išsėtinę sklerozę, sako Magdalena Fac-Skhirtladze, PTSR generalinė sekretorė. Teiginys įrašytas mokslinės konferencijos „Kineziterapija sveikatai“ metu.

Išsėtinė sklerozė: diagnozė

Šiuo metunėra vieno konkretaus tyrimo, kuris galėtų nustatyti išsėtinę sklerozę

IS diagnozuojama atsižvelgiant į paciento skundų pobūdį ir atliekant daugybę tyrimų, įskaitant:

  • smegenų skysčio parametrų analizėgauta juosmens punkcija
  • vaizdiniai testai(diagnozuojant išsėtinę sklerozę, nervų sistemos struktūrų MRT atlieka pagrindinį vaidmenį)
  • elektrofiziologiniai tyrimai(pvz., vizualinių sukeltų potencialų tyrimas)

Galiausiai išsėtinės sklerozės diagnozė nustatoma remiantis anksčiau minėtuose tyrimuose nustatytas anomalijas. Liga diagnozuojama remiantis vadinamuoju McDonald's kriterijai.

  • Skaityti daugiau: Išsėtinė sklerozė: tyrimai

Išsėtinė sklerozė: tipai

Išsėtinė sklerozė neturi vienalytės klinikinės eigos – yra daugybė ligos formų. Dažniausi išsėtinės sklerozės tipai yra:

  • recidyvuojanti-remituojanti forma(dažniausia, su atkryčių epizodais ir remisijos laikotarpiais, t. y. būklės, kai pacientai neturi neurologinių anomalijų arba yra tik pavieniai ligos simptomai dovana )
  • antrinis progresuojantis(diagnozuojamas pacientams, kuriems liga nuolat progresuoja po išsėtinės sklerozės atkryčių ir remisijų)
  • pirminė progresuojanti forma(kurioje nuo ligos pradžiospalaipsniui, bet nuolat didėjančio intensyvumo)
  • pirminė recidyvuojanti liga(būdinga tuo, kad, be nuolatinio išsėtinės sklerozės simptomų intensyvumo, pacientams taip pat išsivysto recidyvuojantys epizodai)

Daugiau:

  • Išsėtinė sklerozė: ligų tipai. SM simboliai

Išsėtinė sklerozė: gydymas

Šiuo metu medicina neturi priemonių, kuriomis pacientai, sergantys IS, galėtų visiškai pasveikti – išsėtinė sklerozė yra nepagydoma liga.

Tačiau yra farmakologinių priemonių, kurios gali ir palengvinti pacientų nusiskundimus, ir stabdyti išsėtinės sklerozės progresavimą.Išsėtinės sklerozės atkryčių atveju pacientams skiriami (tiek per burną, tiek į veną) gliukokortikoidų preparatų, tokių kaip metilprednizolonas, deksametazonas ar prednizonas.

Lėtinio gydymo metu naudojami kiti preparatai, kurių tikslas – sumažinti išsėtinės sklerozės atkryčių dažnį, taip pat kiek įmanoma atitolinti ligos perėjimą į progresuojančią fazę

Vaistų, kurie slopina išsėtinės sklerozės progresavimą, pavyzdžiai:

  • interferono beta preparatai,
  • glatiramero acetatas,
  • natalizumabas,
  • fingolimodas,
  • mitoksantronas,
  • teriflunomidas.

IS sergantiems pacientams taip pat svarbi sąveika, kuri turi įtakos ligos simptomams.

Spastiškumui sumažinti pacientams gali būti skiriamas baklofenas, pavyzdžiui, esant trišakio nervo neuralgijai, skausmui malšinti gali būti naudojamas karbamazepinas.

Daugiau apie IS gydymą:

  • Išsėtinė sklerozė: gydymas
  • Išsėtinės sklerozės gydymas Zamboni metodu
  • Ar dieta išgydo išsėtinę sklerozę? Faktai ir mitai apie mitybą sergant išsėtine skleroze

Pacientų būklei ir bendrai jų būklei taip pat gali turėti teigiamos įtakos fizioterapinė sąveika ir tobulinimo pratimai.

  • Reabilitacija sergant išsėtine skleroze
  • Fizioterapijos pratimai pacientams, sergantiems IS

IS gydymas – nauji vaistai, nauji gydymo būdai

Išsėtinės sklerozės gydymo pažanga, nauji vaistai ir gydymo būdai pacientams, sergantiems IS, sako dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Varšuvos medicinos universiteto Neurologijos skyrius. Pareiškimas įrašytas mokslinės konferencijos „Kineziterapija užsveikata".

Išsėtinė sklerozė: prognozė

Išsėtinė sklerozė – kiek ilgai gyventi sergant šia liga? Iš tiesų, IS yra nepagydoma liga, tačiau ne visi pacientai patiria nuolatinę negalią.

Žmonės, sergantys IS, negyvena daug trumpiau nei sveiki žmonės – išgyvenamumo laiko skirtumai šiuo atveju siekia keletą metų.

Blogiausia prognozė galioja tiems pacientams, kurie visiškai negydomi – jų atveju reikšmingas fizinės būklės pablogėjimas po maždaug 20 metų ligos gali pasireikšti net apie 30 proc.

Paprastai manoma, kad jei pacientas neturi reikšmingos negalios praėjus maždaug 7 metams nuo IS simptomų atsiradimo, nuolatinės negalios rizika iš tikrųjų yra maža

  • Išsėtinė sklerozė (IS) Spastiškumas

Kineziterapija sergant IS – efektyvumo įvertinimas

Kineziterapija sergant IS yra vienas iš svarbiausių išsėtinės sklerozės gydymo žingsnių. Kineziterapijos veiksmingumas sergant IS priklauso nuo konkretaus paciento ir yra vertinamas pagal ICF skalę – Tarptautinę funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikaciją. Aleksandras Lizakas iš Lenkijos fizioterapijos asociacijos pasakoja apie fizioterapijos veiksmingumą sergant išsėtine skleroze.

Daugiau apie išsėtinę sklerozę:

  • Vaikų išsėtinė sklerozė
  • Išsėtinė sklerozė ir psichikos sutrikimai
  • Išsėtinė sklerozė (IS) ir neuroboreliozė
  • Išsėtinė sklerozė (IS) ir nėštumas

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija