Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Demencija (demencija) atsiranda dėl smegenų pažeidimo, kurį gali sukelti daugelis neurodegeneracinių ligų, galiausiai degeneruojančio nervinio audinio. Kokios ligos gali sukelti demenciją? Demencijos diagnostika ir gydymas.

Demencija( demencija ) sukelia sutrikusias aukštesnes žievės (kognityvines) funkcijas: atmintį, mąstymą, orientaciją, supratimą, skaičiavimą, mokymąsi, Kalba ir vertinimas. Demencija dažnai siejama su elgesio, psichozės ir nuotaikos sutrikimais, todėl turi būti taikomas tinkamas simptominis gydymas.

Demencija nėra įprastas senėjimo simptomas.

Demencija gali pasireikšti neurodegeneracinių, infekcinių ir kraujagyslių ligų metu. Daugumą neurodegeneracinės demencijos atvejų sukelia Alzheimerio liga, kuri sukelia Alzheimerio tipo demenciją (DAT). Manoma, kad ji sukelia daugiau nei pusę visų 65 metų ir vyresnių žmonių demencijos.

Demenciją taip pat gali sukelti kraujagyslių ligos. Dažniausiai susiduriame su daugiainfarkne demencija – po kelių insultų, kai po kiekvieno kito insulto staigiai ir visam laikui pablogėja sergančiojo veikla. Jei insultas buvo vienkartinis, tačiau dėl jo labai neteko kelių svarbių pažinimo funkcijų, gali pasireikšti „staigi“ demencija – kraujagyslinė demencija su ūmia pradžia.

Kai kurie mokslininkai kalba ir apie pseudodemenciją – tai situacija, kai depresija klaidingai diagnozuojama kaip demencija, kuri vyresnio amžiaus žmonėms sukelia labai panašius simptomus. Kai depresija teisingai diagnozuojama ir tinkamai gydoma, pacientas paprastai atgauna protinį budrumą.

Kas yra demencija?

Demencija yra įvairaus intensyvumo protinės veiklos sumažėjimas – tai nėra konkretus ligos pobūdis, bet gali atsirasti dėl daugelio smegenis pažeidžiančių veiksnių. Pasaulio sveikatos organizacijos (TLK-10) duomenimis, demencijos sindromas yra simptomų kompleksas, kurį sukelia smegenų liga, dažniausiai lėtinė arba progresuojanti ir kuriai kliniškai būdingi daug aukštesnių žievės funkcijų sutrikimų.atmintis, mąstymas, orientacija, supratimas, skaičiavimas, mokymasis, kalba ir vertinimas. Be to, kognityvinius sutrikimus dažnai lydi emocijų, elgesio ir motyvacijos sutrikimai arba netgi prieš juos. Tokio vaizdo negali lydėti sąmonės sutrikimas. Sąmonės sutrikimai sergant demencija yra atskira diagnostinė kategorija.

Atminties sutrikimas daugiausia pasireiškia naujos informacijos mokymosi srityje, nors sergant labiau pažengusia demencija gali sutrikti ir anksčiau įgytos informacijos atkūrimas. Atminties sutrikimų buvimas taip pat turėtų būti patvirtintas – jei įmanoma – neuropsichologinio tyrimo arba psichometrinių testų, įvertinančių kognityvinius procesus, rezultatais. Kitų pažinimo funkcijų sutrikimai pasireiškia gebėjimo vertinti, mąstyti, planuoti ir organizuoti sudėtingos veiklos eigą, bendru informacijos apdorojimo proceso susilpnėjimu. Šių sutrikimų buvimas taip pat turėtų būti patvirtintas – jei įmanoma – neuropsichologinio tyrimo arba psichometrinių testų, įvertinančių kognityvinius procesus, rezultatais. Kartu išlaikoma orientacija vietoje, taip pat yra: emocinis labilumas, dirglumas, apatija ar primityvumas socialiniuose santykiuose, ir visi šie simptomai pasireiškia mažiausiai šešis mėnesius.

Tačiau pagal DSM-IV demencija yra kognityvinių procesų simptomų kompleksas, apimantis, be atminties sutrikimų, mažiausiai dviejų iš šių pažinimo funkcijų: kalbos (afazijos), tyčinio sudėtingo motorinio aktyvumo. (apraksija), gebėjimas atpažinti ir identifikuoti objektus (agnozija) ir sudėtingo elgesio planavimo, inicijavimo, kontrolės ir koregavimo sutrikimus (vykdomųjų funkcijų sutrikimai). Kognityviniai trūkumai turi būti pakankamai gilūs, kad trukdytų profesinei veiklai, socialiniam funkcionavimui ir kasdienei veiklai.

Svarbu

Amerikos mokslininkai, tyrinėję peles, turinčias atminties problemų, pastebėjo, kad pagerėjo joms suleidę kavos su kofeinu. Pasak mokslininkų, kavoje, matyt, yra tam tikro ingrediento, kuris, derinant su kofeinu, sumažina beta amiloido kiekį smegenyse – nenormalaus b altymo, kurį, be kita ko, gali sukelti Alzheimerio liga.

Demencija: priežastys

  • Alzheimerio liga – sukelia Alzheimerio demenciją
  • Picko liga ir su ja susiję sutrikimai, lemiantys smilkininės ir priekinės skilčių degeneraciją
  • Parkinsono liga
  • su Lewy kūnais
  • Hantingtono liga
  • ligaCreuzfeldt-Jakob
  • neuroboreliozė
  • ŽIV infekcija arba visiškas AIDS taip pat gali sukelti į demenciją panašius neuropsichologinius sutrikimus
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • avitaminozė B12
  • hipertiroidizmas
  • potėpis

Demencija: simptomai

  • trumpalaikės atminties problemos, prisimenant praeities įvykius
  • pamiršti vardus, daiktų pavadinimus
  • bendravimo problemos, afazija
  • priklausomybė nuo kitų žmonių pagalbos kasdienėje veikloje, apraksija

Demencija: diagnozė

Testai demencijai diagnozuoti:

  • kompiuterinė tomografija (išskyrus smegenų auglius ir aneurizmas)
  • skydliaukės tyrimas
  • morfologija link anemijos
  • kepenų nepakankamumo testas
  • magnetinio rezonanso tomografija
  • pozitronų emisijos tomografija – sunkiai prieinamas testas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą
  • genetiniai tyrimai

Demencija: gydymas

Prieš keliolika metų buvo teigiama, kad nėra vaistų nuo demencijos. Šiandien žinoma, kad farmakoterapija gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, nors visiškai išgydyti nėra galimybės. Sergant šia liga, vartojami vaistai, turintys įtakos acetilcholino kelio sutrikimui – cholinesterazės inhibitoriai, slopinantys acetilcholino skilimą. Šie vaistai yra donepezilas, rivastigminas ir galantaminas, NMDA antagonistai (memantinas). Vitaminas E, selegilinas, Ginko biloba ekstraktai naudojami kaip pagalbinės medžiagos.

Demencija sergančių žmonių terapija taip pat apima smegenų stimuliavimą – tam naudojami intelektualiniai pratimai. Kognityvinės terapijos (atminties lavinimas, orientacija į realybę), prisiminimų terapijos (prisiminimų sužadinimas naudojant stimuliuojančias medžiagas), patvirtinimo terapijos (teisingo socialinio elgesio, paciento tapatybės skatinimo, nerimo, nerimo mažinimo, savijautos gerinimo), ergoterapijos (įgūdžių stiprinimo) derinys. vis dar priklauso pacientui, atkuria neseniai prarastus, gerina veiklą), aplinkos terapija (kuria draugišką ir saugią aplinką).

Demencija: prognozė

Demencija gali būti progresuojanti, pasikartojanti arba stabili. 10-15% pacientų demencija yra grįžtama – tai taikoma demencijai, kurią sukelia, pavyzdžiui, nervų sistemos sifilis, hipoksija, vitamino B12 trūkumas, hipotirozė – viskas priklauso nuo terapinės intervencijos greičio ir gydymo eigos. ligos.pirminis. Per vėlai diagnozuota demencija, taigi ir pavėluotas gydymas, gali sukelti nuolatinį atminties praradimą.

Pirminės degeneracinės demencijos atveju liga lėtai progresuoja, todėl pacientas yra visiškai priklausomas nuo aplinkos pagalbos

Apie autoriųAgnieška PaculankaDaugiau nei dvidešimt metų redaktorė, rašanti apie sveikatą ir grožį. Mokslinių ir mokymo seminarų žurnalistams iš Quo vadis medicina dalyvis? ir Žurnalistų sveikatai asociacijos organizuojami specializuoti seminarai žurnalistams iš „Medicinaria“ serijos.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija