- Kas tiksliai yra vaistams atspari depresija?
- Kas tada yra ta „normali“ depresija?
- Viltis pacientams, sergantiems vaistams atsparia depresija.Tai apie esketaminą.
Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Vaistams atspari depresija paveikia apie ⅓ žmonių, kuriems diagnozuoti depresiniai sutrikimai. Visame pasaulyje milijonai žmonių kenčia nuo šios rūšies depresijos. Kartu su jais kenčia jų artimieji. Bet dabar atėjo viltis.
Esketaminas, kuris iki šiol buvo naudojamas tik anesteziologijoje, yra paskutinė priemonė tiems, kurie mano, kad niekas nepadės. Dr Sławomir Murawiec atsako į klausimus apie vaistams atsparią depresiją ir esketaminą.
Kas tiksliai yra vaistams atspari depresija?
- Mes kalbame apie tokias situacijas, kai depresija nereaguoja į įprastą standartinį gydymą. Tiksliau, kadangi ši vaistams atspari depresija turi savo apibrėžimą, kalbama apie situacijas, kai depresija sergančiam žmogui po dviejų teisingų šios depresijos gydymo būdų nepagerėja. Esmė ta, kad šie gydymo būdai turi būti tinkamai parinkti su pienu, jie turi būti pakankamai ilgi, šio vaisto dozė turi būti tokia, kokia turėtų būti veiksminga. Jei du tokio tipo gydymo būdai – tinkamai atlikti – nepagerina psichinės būklės, t. y. depresija tęsiasi, tai pagal medicininį apibrėžimą vadiname vaistams atsparia depresija.
Kas tada yra ta „normali“ depresija?
– Depresijos simptomai apima tam tikrą depresinę nuotaiką. Verta žinoti, kad slogi nuotaika – tai, pavyzdžiui, liūdesys, depresija ir visa tai, kas slypi po žodžiais „psichinė duobė“. Taip pat nuotaika, susijusi su dirglumu, lengvu nervingumu, pykčiu ar tuštumos jausmu. Tai malonumo, pasitenkinimo jausmo praradimas – niekas nedžiugina, niekas neįdomu.
- Tai yra varomosios jėgos simptomai, tokie varikliai veikia. Sunku kur nors eiti, sunku ką nors padaryti, sunku rasti jėgų ką nors padaryti. Tai taip pat galima pavadinti pavargusiu, reiškiančiu „aš taip pavargęs, kad negaliu“. Tai ir paros ritmo sutrikimas, savijautos pablogėjimas ryto valandomis, šiek tiek geresnė nuotaika vakare, dirglumas ir pyktis. Be to, sutrinka pažintinės funkcijos (atmintis, koncentracija, dėmesys, nesugebėjimas susikaupti ir mokytis, protinis darbas). Šis simptomų rinkinys, jei kas nors ja serga, vadinamas klasikine depresija.
Viltis pacientams, sergantiems vaistams atsparia depresija.Tai apie esketaminą.
Straipsnyje „Vaistams atspari depresija – naujos pagalbos galimybės“ galite perskaityti, kad esketaminas veikia labai greitai – net po 24 val. Kaip gali būti, kad medžiaga taip greitai gali padėti? Kokias smegenų sritis tai paveikia?
– pradėsiu nuo pradžių. Mes turime tam tikrą narkotikų, kurie buvo rinkoje daugelį metų, grupę. Šie vaistai, žinoma, yra veiksmingi ir mes galime padėti daugeliui, dažnai daugumai pacientų. Kaip jau sakiau, ne visi, nes maždaug žmonių vis dar negali padėti. Todėl jau ne pirmus metus intensyviai ieškoma medžiagų, kurios galėtų padėti šiai ypatingai pacientų grupei. Viena iš tokių medžiagų yra esketaminas, iš pradžių naudojamas anesteziologijoje. Ieškant galimybių padėti žmonėms, sergantiems vaistams atsparia depresija, buvo nustatyta, kad tai medžiaga, galinti padėti jiems greitai ir ryžtingai.
Šio veiksmo mechanizmas skiriasi. Tai veikia ne neurotransmiterius, kuriuos tradiciškai siejame su depresija, t. y. serotoninui, noradrenalinui, o kitam perdavimui – glutaminui. Yra dar vienas unikalus veikimo mechanizmas. Šis kitas unikalus veikimo mechanizmas reiškia greitą pagerėjimą. Kalbant apie tradicinius vaistus, kaip nurodyta lapeliuose, pagerėjimo tenka laukti apie 2 savaites. Čia pagerėjimas pasireiškia per 24–48 valandas. Nuotaika gerėja greitai, o tai dar svarbiau ir įspūdingiau pacientams, sergantiems vaistams atsparia depresija, t.y. Iki šiol atlikti gydymo bandymai nepadeda ir staiga šis pagerėjimas gali pasireikšti per gana trumpą laiką.
Interviu medicinos žurnalui Via Medica „Išgirsk pacientą: tu davei man kitą gyvenimą“ daktaras Murawiecas apie esketaminą kalbėjosi su daktare Jolanta Klemens. Apie šią medžiagą ji sakė „[…] Kitas labai svarbus etapas – prarastos šeimos, socialinės ir profesinės padėties atgavimas. Čia esketaminas atėjo į pagalbą. Neįprasta molekulė! Be to, kad jis veikia „beveik iš karto“, mano požiūriu, svarbiausia yra tai, kas atsitiks šiek tiek vėliau. […]“. Esketaminas – puiki galimybė pacientams, kurie pradėjo prarasti viltį. Dėl greito veiksmo daugelis jų ne tik geriau jausis fiziškai. Pacientams, kurie pagalvojo apie psichoterapiją, bus lengviau pabandyti, o tai yra pirmasis žingsnis siekiant pagerinti gyvenimo kokybę.
Apie autorių
Dominika StanisławskaVaršuvos universitete ji baigė polonistikos ir filosofijos studijas. Ji dirbo filmavimo aikštelėse kaip scenarijus ir režisieriaus asistentė. Jos interesaidaugiausia dėmesio skiriama naujoms medicinoje naudojamoms technologijoms, kurios gali pakeisti daugelio ligų gydymą. Ji domisi kinu ir mokosi užsienio kalbų. Laisvalaikį leidžia prie vandens.
Sławomiras Murawiecas, medicinos mokslų daktarasSławomir Murawiec, medicinos mokslų daktaras, psichiatras, psichoterapeutas, medicinos direktorius ambulatorinei priežiūrai Allenort, specialistas, turintis daugiau nei 20 metų patirtį įvairiose psichiatrijos srityse. Jis, be kita ko, užsiima tikslus vaistų pasirinkimas depresijos, nerimo ir miego sutrikimams gydyti. Knygos „Terapinė ornitologija“ bendraautorė. Paukščiai – sveikata – psichika “.