RSV (Respiratory Syncytial Virus), t. y. RS virusas, daugiausia pažeidžia neišnešiotus kūdikius, vaikus, sergančius bronchopulmonine displazija, ir kūdikius, sergančius širdies ydomis ir cistine fibroze, t. y. vaikus, kurių imunitetas susilpnėjęs. Infekcijos komplikacija – laringotracheito, vidurinės ausies, sinusų, bronchų ir plaučių uždegimas kartu su apnėja. Veiksmingiausias būdas apsaugoti vaikus nuo didžiausios rizikos grupės yra antikūnų prieš RSV virusą skyrimas.

RSV (respiratorinis sincitinis virusas) yra dažniausia kūdikių apatinių kvėpavimo takų ligų priežastis, taip pat yra atsakinga už vyresnių vaikų kvėpavimo takų infekcijas.

Statistika rodo, kad dėl to 75 procentai vaikų patenka į ligoninę dėl bronchiolito ir 25 procentai su plaučių uždegimu. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, RSV užkrečia praktiškai visą vaikų populiaciją. Yra žinoma, kad beveik kiekvienas mažas amerikietis iki dvejų metų bent kartą suserga infekcija, kurią sukeliaRSV .

Yra 2 RSV antigenų tipai (A ir B), kuriuose yra daug serotipų.

RSV: rizikos grupės

Yra žinoma, kad neišnešioti kūdikiai (dėl nesubrendusios imuninės sistemos ir nevisiškai išsivysčiusios kvėpavimo sistemos), vaikai, sergantys bronchopulmonine displazija, ir vaikai, turintys įgimtų anomalijų, yra vieni labiausiai veikiami neigiamo infekcijos poveikio (įskaitant mirtį). ). širdims ir tiems, kurie serga cistine fibroze.

Rizika dar padidėja, jei vaikas turi rimtų sveikatos sutrikimų (pvz., neurologinių, kardiologinių) ir taip pat gimė neišnešiotas.RSV virusas gali išgyventi daugybę valandų ant tokių daiktų kaip stalas ar laiptų turėklai.Todėl kūdikių iki 6 mėnesių tėvai turėtų nepamiršti kruopščiai nusiplauti rankas ir venkite minios rudens ir žiemos sezonu!

Neišnešioti kūdikiai dažnai kenčia nuo vadinamųjų bronchopulmoninė displazija (BPD) dėl kvėpavimo sutrikimų gydymo, dėl kurio atsiranda infekcijų. Be to, situaciją apsunkina ir tai, kad vaikas, gimęs aiškiai anksčiau laiko, negauna apsauginių antikūnų iš savo motinos, naudingų kovojant suRS virusu .

RSV virusas: kaip užsikrėsti?

Infekcijos š altinis dažniausiai yra šeimos nariai – virusas plinta tiek lašeliniu būdu, tiek kontaktiniu būduper užkrėstus daiktus ir rankas.

Kiti veiksniai, didinantys jautrumą infekcijai, yra šie: tabako dūmų poveikis (rūko tėvai), daugiavaisis nėštumas (didėja neišnešiotų gimdymo rizika), vyresni broliai ir seserys (perneša infekciją), šeimos astmos istorija, trumpalaikis žindymas. , lytis vyrai (virusas dažniau puola vyriškos lyties kūdikius), perpildyti žmonių centrai (darželiai, ligoninės).

RSV kūdikiams: infekcijos simptomai

  • dusulys
  • būdingas švokštimas
  • cianozė
  • pagreitintas širdies ritmas
  • dažni apnėjos periodai
  • maitinimo sunkumai
  • mieguistumas ir dirglumas
  • didėjantys kvėpavimo sutrikimai yra susiję su dažnesniu polinkiu vemti

Suaugusiesiems infekcija dažniausiai būna nesunkios eigos ir lengvos viršutinių kvėpavimo takų ligos forma, t. y. nevargina sloga, kosulys ir vidutinio sunkumo karščiavimas.

Verta žinoti

RSV infekcijos prevencijos programa

– praėjusį infekcijų sezoną smarkiai padaugėjo infekcijų, kurias sukelia RSV (respiratorinis sincitinis virusas). Tuo tarpu neišnešiotų naujagimių grupėje šis sukėlėjas gali baigtis mirtimi – perspėja prof. Ewa Helwich, nacionalinė konsultantė neonatologijos srityje.

Pasak ekspertoProf. dr hab. Ryszard Lauterbach, Krokuvos universitetinės ligoninės Neonatologijos klinikos klinikinio skyriaus vedėjas

Veiksminga ir brangi profilaktika

Didžiausias sergamumas RS virusu yra nuo lapkričio iki kovo. Viena antikūnų dozė apsaugo jūsų kūdikį vieną mėnesį, todėl reikia penkių dozių. Negalima pervertinti profilaktikos svarbos. Tai patvirtino daugybė objektyvių mokslinių tyrimų, kuriuos pripažįsta visas civilizuotas pasaulis.

Antikūnai sėkmingai skiriami vaikams JAV, Japonijoje ir visoje Europoje (išskyrus Latviją). Lenkijoje buvo pasiektas labai sunkus kompromisas ir antikūnus gali naudoti tik patys nesubrendę vaikai ir tie, kurie kenčia nuo bronchopulmoninės displazijos.

Neišnešiotam kūdikiui, gimusiam likus kelioms ar net kelioms savaitėms iki numatytos gimdymo datos, alveolių dar neatsirado. Todėl jai reikalinga parama, dažniausiai mechaninė ventiliacija, kuri stabdo kvėpavimo sistemos brendimą.

Kiekvienas paskesnis uždegiminės ligos procesas aiškiai atitolina kvėpavimo sistemos brendimą ir diferenciaciją. RS virusas daugiausia pažeidžia bronchioles, dažnai visiškai sustabdydamas brendimąspjaudytis. Vaikas grįžta į ligoninę, jo gyvybei kartais gresia pavojus.

Ilgalaikis infekcijos poveikis jaučiamas net suaugus. Dėl antikūnų hospitalizacijų, net ir dėl bakterinių infekcijų, skaičius yra žymiai mažesnis. Yra žinoma, kad virusinės infekcijos mažina imunitetą ir aiškiai palengvina bakterijų ataką.

RSV virusas: svarbiausia prevencija

Kuo stipresnis ir vyresnis jūsų vaikas, tuo mažiau virusas jam kelia grėsmę. Infekcija progresuoja švelniau, dažnai kaip įprastas virusinis virusas.

RSV: komplikacijos

Lenkijoje, nors ir nėra išsamių tyrimų šioje srityje, padėtis nėra geresnė. Virš 40 proc į ligoninę patenkančių vaikų yra užsikrėtę RS virusu. Tačiau į statistiką neįtraukti namuose gydomi vaikai. Dažniausios tokių infekcijų komplikacijos:

  • laringotracheitas,
  • vidurinės ausies uždegimas,
  • sinusitas,
  • bronchitas ir pneumonija.

Pastaruosius dažnai lydi apnėja ir net kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio reikalinga mechaninė ventiliacija. Įtariama, kad bronchinė astma gali būti ilgalaikė ankstyvos vaikystės infekcijos komplikacija.

Motinos pienas – svarbiausias neišnešiotiems kūdikiams

Svarbu stiprinti imuninę sistemą nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir apsaugoti ją nuo nepalankių išorės veiksnių. Svarbiausia – gauti antikūnų ir kitų faktorių, apsaugančių nuo infekcijų, o jų yra motinos piene.

- Mamos pienas yra svarbesnis neišnešiotiems kūdikiams, o ne visam laikui gimusiam kūdikiui. Žmonių maiste yra daug imunologiškai aktyvių medžiagų, todėl svarbu, kad neišnešiotukas kuo greičiau būtų pamaitintas mamos pienu. Iš pradžių tai gali būti sunku tiek mamai – techniškai ir emociškai, tiek kūdikiui – neišnešioti kūdikiai negali tuo pačiu metu žįsti, nuryti ir kvėpuoti. Pirmosiomis gyvenimo dienomis mamos pienu galima tiekti per zondą ar net pirštu į vidinę kūdikio skruostų pusę. Įrodyta, kad jis svarbus užkertant kelią infekcijoms ir turi įtakos motoriniam ir intelektualiniam vaiko vystymuisi3- sako Międzyleski specialistės Neonatologijos skyriaus vedėja dr. Krystyna Bober-Olesińska Ligoninė Varšuvoje.

Naujagimiai ir kūdikiai turi būti bet kokia kaina apsaugoti nuo infekcijos. Deja, tai nėra taip paprasta. Iš esmės taikomos tos pačios taisyklės kaip ir kitoms virusinėms ligoms:

  • ribojamas vaikų globos namų lankytojų skaičius sustiprintu laikotarpiuvirusinės ligos
  • vengiant žmonių grupių
  • dažnas rankų plovimas (visada prieš artėjant prie kūdikio)
  • kambarių vėdinimas
  • rūpinantis plačiai suprantama higiena.

Žinoma, kad dažnos ligos ir komplikacijos pasitaiko šeimose, kuriose vaikai yra veikiami pasyvaus rūkymo, vaikas neturi savo kambario ir dalijasi miegamuoju su broliais ir seserimis, lankančiais mokyklą ar darželį (iš ten lengva atsivežti visur paplitęs virusas), namų ūkio narių skaičius viršija keturis.

RSV – vakcina

Iki šiol nebuvo įmanoma sukurti veiksmingos vakcinos nuo RS viruso – štai kodėl taip svarbu užkirsti kelią ligai ir ją sumažinti iki minimumo. Vienintelė galima apsauga, gelbėjanti neišnešiotų kūdikių gyvybes ir apsauganti juos nuo RSV infekcijos pasekmių, yra palivizumabas, humanizuotas monokloninis antikūnas.

Antikūnai prieš RSV

Nėra jokių abejonių, kad veiksmingiausias neišnešiotų kūdikių ir kitų didelės rizikos kūdikių apsaugos būdas yra profilaktinis antikūnų prieš RSV virusą skyrimas, dažnai klaidingai vadinamas RSV vakcinacija.

Apsimoka visiems: nesergantiems vaikams ir valstybei, kuri profilaktikai išleidžia daug mažiau nei galimam ligos poveikiui silpniausiems ligoniams

RS viruso prevencijos programa susideda iš 5 palivizumabo dozių skyrimo kas mėnesį RS virusinės infekcijos sezono metu, kuris trunka nuo spalio 1 d. iki balandžio 30 d. Vaisto suleidimas turi būti kartojamas, nes dėl paruoštų antikūnų, skiriamų vaikui, organizmas pats jų negamina (kaip vakcinos atveju) ir jie išnyksta maždaug po 30 dienų.

Lenkijoje vaikai, kurie atitinka RSV infekcijos prevencijos programą:

imunizacijos pradžios metu jie buvo jaunesni nei 1 metų ir atitiko šiuos kriterijus:

- gestacinis amžius iki 28 nėštumo savaitės arba - gydytojas jiems diagnozavo vadinamąjį. bronchopulmoninė displazija;

imunizacijos pradžioje jie buvo jaunesni nei 6 mėnesių amžiaus ir atitiko

kriterijų

- gestacinis amžius nuo 29 iki 32 nėštumo savaitės (32 savaitės ir 6 dienos) 2) Jei naudos gavėjas, atitinkantis aukščiau aprašytus tinkamumo kriterijus, yra išrašytas iš ligoninės RS viruso sezono metu, jis arba ji gauna 3–5 palivizumabo dozes, bet ne mažiau kaip 3 dozes. Suleidžiamų dozių skaičius priklauso nuo laiko, likusio nuo išrašymo iš ligoninės dienos iki infekcijos sezono pabaigos.

Vaikai, sergantys įgimta širdies liga, taip pat turi galimybę apsisaugoti nuo RSV, nors jie nėra įtraukti į pirmiau nurodytą vaistų programą. Šių vaikų tėvai turėtų pasiteirauti savo gydytojo apie galimas profilaktikos galimybes.

RSV: Gydymas

Neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems iki 32 nėštumo savaitės, apatinių kvėpavimo takų infekcijos yra dešimt kartų dažnesnės nei išnešiotų kūdikių. Ligos eiga nepalyginamai sunkesnė: beveik visada reikalinga intensyvi priežiūra – deguonis, kvėpavimas, bronchus plečiantys vaistai ir intraveniniai skysčiai. Toks gydymas gali užtrukti iki kelių savaičių.

Kai vaikas patenka į ligoninę dėl virusinės infekcijos, diagnozė ir gydymas nėra lengvesni nei bakterinės infekcijos. Rentgeno tyrimas netgi gali parodyti, kad įvyko bakterijų ataka, ir tada gydytojai mano, kad tinkamiausia skirti antibiotikų.

Tuo tarpu virusai nebijo antibiotikų: jie neduoda pagerėjimo, o gali net pabloginti ligos eigą. Esant tokiai situacijai, imamasi visų priemonių mažylio kvėpavimui palengvinti ir viruso vystymuisi slopinti. Tačiau tai sunki, nelygi kova.

Apie autoriųMonika MajevskaŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos klausimais, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Asociacijos „Žurnalistai už sveikatą“ organizuojamos didžiausios Lenkijos nacionalinės medicinos konferencijos „Lenkė Europoje“, taip pat asociacijos organizuojamų specialistų seminarų ir seminarų žurnalistams dalyvė.

„M jak mama“ mėnesinis

Kategorija:

Vaiko sveikata