Trombocitopenija – tai trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Ši dažniausiai diagnozuojama hemoraginė diatezė gali sukelti anemiją ir net pavojingus, nes gausius ir sunkiai kontroliuojamus kraujavimus. Kokios yra trombocitopenijos priežastys ir simptomai? Kaip gydoma trombocitopenija?

Trombocitopenija – kas tai?

Trombocitopenija( trombocitopenija ) yra hemoraginis sutrikimas, atsirandantis dėl trombocitų skaičiaus sumažėjimo žemiau normos, t. y. žemiau 150- 300 109 / l (150–300 tūkst. / mm³) .

Trombocitai (trombocitai, PLT) yra kraujo kūnelių rūšis, gaminama kaulų čiulpuose, kurie atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimui. Pažeidus kraujagyslę, trombocitai susijungia tarpusavyje ir su pažeistos kraujagyslės kraštais, taip slopindami kraujotaką. Jei jų kiekis sumažėja, kraujo krešėjimas vyksta netinkamai, todėl padidėja kraujavimo ir kraujavimo rizika. Tarp jų pavojingiausi yra centrinei nervų sistemai, nes jie gali būti mirtini.

Trombocitopenija – priežastys

Trombocitopeniją gali sukelti:

  • trombocitų gamybos slopinimas kaulų čiulpuose dėl:
    • vaistų, vartojamų vėžiui gydyti
    • kraujo ir kaulų čiulpų vėžys: leukemija, mieloma, taip pat limfoma
    • imuninės sistemos vėžys
    • bakterinės ir virusinės kaulų čiulpų infekcijos, įskaitant AIDS
    • netinkama mityba, ypač prasta vitamino B12 ir folio rūgšties
    • savaiminis kaulų čiulpų irimas;
  • trombocitų sulaikymas dėl pernelyg padidėjusios blužnies

Blužnis paprastai pašalina nereikalingus elementus iš kraujo. Kai jis padidėja, jame išlieka daugiau trombocitų nei įprastai, todėl jų kiekis kraujyje sumažėja.

  • sunaikinami trombocitai (kai jų netenka greičiau nei čiulpų gamyba) dėl:
    • kraujavimai ir kraujavimas
    • autoimuninės ligos, įskaitant imuninę trombocitopeniją (dar žinoma kaip esminė trombocitopenija, Verlhofo liga).

Jo esmė yra didelis trombocitų trūkumas ar net visiškas trūkumas kraujyje.

To priežastis yra:

  • antitrombocitinių antikūnų (imunoglobulinų) veikimas
  • bakterinės ligos
  • skiepai (ypač skiepai nuo geltos)
  • trombozinė trombocitopeninė purpura – liga, kai trombocitai linkę sulipti, sudarydami pavojingus sankaupas (klasterius)
  • hemolizinis ureminis sindromas
  • narkotikų vartojimas, pvz., be kita ko:
    • kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties,
    • diuretikai,
    • vaistai nuo vėžio,
    • antialerginiai vaistai,
    • vaistų nuo epilepsijos,
    • vaistų nuo širdies aritmijų,
    • chininas (vaistas nuo maliarijos).

Trombocitopenija – simptomai

  • polinkis į mėlynes, dažnai labai didelis
  • nedidelis kraujavimas po oda, kuris atrodo kaip bėrimas
  • stiprus ir (arba) ilgalaikis kraujavimas po traumų, procedūrų (pvz., dantų)
  • dažnas dantenų kraujavimas ir kraujavimas iš nosies
  • hematurija
  • kraujo buvimas išmatose
  • labai intensyvūs laikotarpiai
Jums tai bus naudinga

Trombocitopenija nėštumo metu

Trombocitų kiekio sumažėjimas nėštumo metu yra dažnas reiškinys dėl trombocitų aktyvacijos placentos kraujotakoje ir trumpesnio jų išgyvenimo laiko. Skaičiuojama, kad net 5 proc. moterų trečiąjį nėštumo trimestrą turi trombocitopeniją.

VERTA ŽINOTI>>Nėščiųjų kraujo morfologija gali būti nenormali

Ši būklė nekelia susirūpinimo, jei jūsų trombocitų skaičius yra 100 000 ar mažiau. 1 μl kraujo. Priešingu atveju nėščia moteris gali kovoti su vitaminų trūkumu arba infekcija, o tai yra indikacija kreiptis į gydytoją.

Jei nėščios moters trombocitų skaičius yra 50 000 1 μl kraujo, gali prireikti hematologo pagalbos. Gimdymo metu tai gali sukelti kraujavimą, kurį sunku kontroliuoti. Esant tokiai situacijai, nėščiajai skiriamas specialus preparatas, kuriame yra trombocitų.

Grėsmę vaisiaus ir būsimos motinos gyvybei kelia būklė, kai trombocitų skaičius sumažėja iki 20 000. 1 μl kraujo. Tada gali atsirasti spontaniškų vidinių kraujavimų.

Trombocitopenija – diagnozė

Jei įtariama trombocitopenija, atliekami kraujo tyrimai trombocitų kiekiui įvertinti. Kai kuriais atvejais gali prireikti odos biopsijos arba kaulų čiulpų biopsijos.

Trombocitopenija – gydymas

Trombocitopenijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Nėščioms moterims arba žmonėms, sergantiems esmine trombocitopenija, trombocitų kiekisdažniausiai savaime grįžta į normalią būseną. Jei vaistai ar kitos medžiagos sumažino trombocitų kiekį, jų vartojimą reikia nutraukti (žinoma, pasitarus su gydytoju). Esant vitaminų trūkumui, turėtumėte pakeisti mitybą ir (arba) vartoti papildus.

Kai trombocitų kiekis itin mažas, gali prireikti perpilti kraują, t. y. perpilti visą kraują arba trombocitus.

Jums tai bus naudinga

Pseudotrombocitopenija

Jei jūsų kraujo tyrimai rodo mažą trombocitų kiekį kraujyje ir jums nėra trombocitopenijos simptomų, galite įtarti pseudo-trombocitopeniją. Tai būklė, kai tikrasis trombocitų skaičius yra normalus, o sumažėjimas atsiranda dėl trombocitų sulipimo mėgintuvėlyje.

Šis procesas yra neįprastų antikūnų, kurie prilimpa prie trombocitų, veikimo rezultatas, kuris išryškėja tik po reakcijos su medžiaga kraujo paėmimo mėgintuvėliuose.

Matavimo aparatas skaičiuoja tik laisvas lėkštes, neatsižvelgdamas į sulipusias lėkštes – taigi klaidingas rezultatas. Tada rekomenduojama testą atlikti naudojant kitus reagentus.

Kategorija:

Kardiologija