Kryžkaulis (os sacrum) yra penkių kryžkaulio slankstelių susiliejimas suaugusiems, dažniausiai 20–25 metų amžiaus žmonėms. Jo forma primena trikampį, kurio viršus nukreiptas žemyn. Jis taip pat lyginamas su pleištu, nes jis yra įspraustas tarp dubens kaulų, su kuriais jis sudaro stiprų kaulo žiedą, vadinamą dubens. Populiarus vadinamasis nugaros skausmas dažnai apima šį kaulą arba jo apylinkes.

Kryžkaulis yra dubens juostos dalis , kuri yra skeleto dalis, atsakinga už apatinės galūnės sujungimą su ašiniu skeletu. Vaikai šioje stuburo dalyje turi minimalų mobilumą, kuris išnyksta su amžiumi, nes kryžkaulio slanksteliai susilieja su kryžkauliu.

Kryžkaulis - struktūra

Kryžkaulio pagrindas ( base ossis sacri ) yra jo viršutinė, plačiausia dalis, o apatinė vadinama viršūne ( apex ossis sacri) . Kryžkaulio trikampei formai įtakos turi greitas kryžkaulio slankstelių dydžio mažėjimas žemyn. Viršūnė turi ovalų, žemyn nukreiptą paviršių, kurisjungiasi prie uodegkaulio , opagrindas turi visas tipines slankstelio savybes(įskaitant: viršutinis pirmojo kryžmens slankstelio kūno paviršius, gale dvi simetriškos kaulo lamelės, sudarančios slankstelio lanką, jų sandūroje kitų slankstelių stuburo ataugą atitinkantis gumburas, o skliautų apačioje – simetriški viršutiniai sąnariniai ataugai. kurie liečia penktąjį juosmens slankstelį), kurisįgalina ryšį su juosmenine stuburo dalimi .

Kadangi juosmeninė stuburas yra išgaubtas į priekį (juosmens lordozė), o kryžmens stuburas yra išgaubtas į nugarą, jie jungiasikampu, vadinamu juosmens-kryžmens(angulus lumbosacralis ), kurios viršūnė nukreipta į priekį, oapimtis yra nuo 120 iki 170 laipsnių .Šio kampo viršūnė yra paskutinio tarpslankstelinio disko kalva , kuri yratarp penktojo juosmens slankstelio ir pirmojo kryžmens slankstelio . Šonu į kryžkaulio slankstelių kūnus yra vadinamieji kryžkaulio sparnai ( ala sacralis ).

Pirmųjų kryžmens slankstelių lankas ir kūnas sudaro įėjimą į kryžkaulio kanalą( canalis sacralis ), kuris baigiasi apačioje kryžiaus pertrauka( hiatus sacralis ). Atskirų kryžkaulio slankstelių skersiniai ataugai ir estigialiniai šonkauliai susilieja ir sudaro šonines kryžkaulio dalis. Viršutinėje-šoninėje dalyje juos vainikuoja sąnariniai paviršiai, vadinamiejiuvidiniai paviršiai( facies auricularis ), kurie naudojamiprisijungti prie klubų kaulų . Nugaros link yra stipriai gumbuotas paviršius, vadinamasis kryžkaulio gumburėlis ( tuberositas sacralis ), prie kurio prisitvirtina tarpkauliniai kryžkauliniai raiščiai.

Kryžkaulio priekinis paviršius, dar vadinamas dubens ( facies pelvina ), paprastai yra lygus ir įgaubtas. Jame aiškiai matytiskersinės linijos( linea transversa ), t.y. linijos, kuriose susilieja kryžkaulio slanksteliai. Šias linijas šonuose vainikuoja keturios porossakralinių skylių( foramen sacrale pelvinum ), kurios sudaro ribą tarp vidurinės ir šoninės kryžkaulis.

Nugariniame paviršiuje, t. y. užpakalinėje ( facies dorsalis ) kryžkaulio dalyje, kuri paprastai yra išgaubta ir pilna nelygybių, matosi atitinkamanugaros kryžkaulio skylės( foramen sacrale dorsale ). Jie yra tarpšoninio skersinio keteros( crista sacralis lateralis ), susidariusio susiliejus skersiniams procesams, irmedialinė kryžkaulio ketera( crista sacralis media ), kurie yra susilieję keturių viršutinių kryžkaulio slankstelių spygliuočiai. Taip pat yra mažesnis išgaubimas tarp vidurinio kryžiaus keteros ( crista sacralis media ) ir nugaros kryžmens angų ( foramen sacrale dorsale )tarpinis kryžminis ketera( crista sacralis intermedia ), kurie sudaro susiliejusius kryžkaulio slankstelių sąnarinius procesus. Iš viršaus vainikuoja viršutiniai pirmojo kryžmens slankstelio sąnariniai ataugai, o iš apačios – būdingisakraliniai kūgiai( cornua sacralia), kurios leidžia prisijungti prie uodegikaulio.

Kryžkaulis – lyčių skirtumai

Kryžkaulis gali labai skirtis priklausomai nuo lyties.Patino kryžkaulis yra siauresnis ir ilgesnisnei patelės kryžkaulis. Taip pat turi labiau išlygintą viršutinę dalį ir staigesnius lenkimus į priekį.Moters kryžkaulio kreivumas yra lygesnis , tolygiau pasiskirstęs visame kryžkaulyje.

Moterų kūne kryžkaulis yra horizontaliau nei vyrų, o jo paviršius yratrumpesnis kiaušiniškas(dviejų slankstelių ilgio, o vyrų -dviejų su puse arba trijų apskritimų ilgio).

Kryžkaulis – Funkcijos

Pagrindinė kryžkaulio funkcija yra ta, kadneša viršutinės kūno dalies svorį ir perduoda jį apatinėms galūnėmsper apatinės galūnės diržą.Taip pat apsaugo organus, kraujagysles ir kitas struktūrasesančiasdubens vidujeo jose esančios skylės yra puiki vieta priekiniams kryžminiams nervams ir stuburo šakelėms šoniniams kryžkauliams arterija.

Daugybė raiščių, sausgyslių ir raumenųyra pritvirtinti prie kryžkaulio kaulo , įskaitant. kriaušės formos raumuo. Kryžkaulio sąnario paslankumas mažas, dažniausiai 1–3 laipsniai. Tačiau kryžkaulis atlieka svarbią stabilizavimo funkciją ir palaiko kūną išlaikant sėdimą padėtį .

Kryžkaulis – anomalijos, disfunkcijos ir skausmas

Kryžkaulis yra kryžkaulio slankstelių evoliucinio susiliejimo rezultatas, procesas, kuris kartojasi žmonėms vaikystėje ir paauglystėje. Tačiau kai kuriems suaugusiems pasitaiko, kadpirmieji kryžkaulio slanksteliai nesusilieja su kryžkauliuir pradeda veikti kaip papildomas, šeštasis juosmens slankstelis. Ši anomalija vadinamaS1lumbalizacija. Kartais tarp šio papildomo juosmens slankstelio (S1 / L6) ir anatomiškai antrojo kryžkaulio slankstelio (S2) susidaro net tarpslankstelinis diskas. Atvirkštinis negalavimas, kai anatomiškai paskutinis,penktasis juosmens slankstelis (L5) susilieja su kryžkauliu , vadinamasL5 slankstelio sakralizacija .

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių kryžkaulio funkcijų sutrikimų yra nesutapimas. Kaiper daug palinksta į priekį (nutacijoje) , tai sukelia juosmens lordozės gilėjimą. Kai per daugpasvirusi atgal (karūnuojant) , juosmens lordozė tampa sekli. Jei kryžkaulis yra šiek tiekį šoną pasviręs , tai sukelia klubinių plokštelių padėties asimetriją, dėl kurios dažnai atsiranda stuburo išlinkimas į šoną. Panašų efektą galima pasiektisukantis kryžkaulioį dešinę arba į kairę, o tai veda prie tarpslankstelinių sąnarių disfunkcijos ir skoliozės.

Neteisinga, asimetrinė kryžkaulio padėtis dažniausiai yra pernelyg įtemptų ar pertemptų raumenų rezultatas. Sutrumpintiilio-juosmens raumenyssukels nutaciją, o per didelisužpakalinės juostos įtempimas- kryžkaulio kontranutacija. Kryžkaulio šoninis pasvirimas atsiranda dėl asimetriškosėdmenų raumenų, kriaušės formos ir plačių fascijų raumenų įtempimo .

Kryžmens skausmas taip pat gali atsirasti dėl daugelio kitų ligų irveiksniai, nebūtinai struktūriniai ar anatominiai. Tai gali būti rimtos ligos simptomas, pvz., kaulų vėžys, arba tai gali būti įprastosperkrovospasekmė, kurią sukelia sėdimas gyvenimo būdas. Dažna užsitęsusio skausmo šioje srityje priežastis yra nugaros sužalojimas kritimo metu, dėl kurio atsiranda mėlynėarba kryžkaulio kaulo lūžis . Kartais po tokio lūžio reikia atlikti skeveldrų pašalinimo operaciją. Skausmas šioje srityje taip pat yra diskopatijos,kryžmens rezginio neuralgijos (neuralgijos)arbakriaušės formos raumens perkrovosrezultatas. Skausmo š altiniai yraTarlovo cistosiruodegikaulio plaukų cista , taip pat vidurių užkietėjimas, nėštumas irper didelis fizinis krūviskuri perkrauna raumenis, kurie turi priekabas ant dubens.

Bibliografija :

Bochenek A., Reicher M .: "Žmogaus anatomija. I tomas. Bendroji anatomija, kaulai, sąnariai ir raiščiai, raumenys “. PZWL Medical Publishing, Varšuva, 2006

Kategorija:

Anatomija