Kineziterapija yra diskopatijos gydymo pagrindas. Ekstremaliais atvejais norint pasveikti prireikia neurochirurgo įsikišimo. Ką daryti, kad neatsidurtumėte ant operacinio stalo? Kalbamės su dr. fizioterapija su Arkadiusz Sosnowski.
Daugiau nei pusė lenkų skundžiasi varginančiu nugaros skausmu – teigia TNS. Diskopatija – stuburo liga – tampa dar viena socialine rykšte. Tai gali būti taikoma visiems, nes statistiškai kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime patyrė stuburo skausmą.
- Diskopatija, dažniausia stuburo liga, jau yra socialinė problema?
Dr. Arkadiusz Sosnowski: Tai galima matyti ir iš mano kabineto perspektyvos – didžioji dauguma pacientų yra pacientai, turintys stuburo sutrikimų. Tačiau manau, kad jūsų minimas žodis „diskopatija“ šiuo metu yra per daug vartojamas. Tai ne vienintelė stuburo liga. Nuo tada, kai žiniasklaida pradėjo tai viešinti, žmonės nugaros skausmus pradėjo sieti išskirtinai su diskopatija ir ja masiškai „serga“. Ir ne visi nugaros skausmai automatiškai reiškia sergantį stuburą. Skausmas šioje kūno dalyje, taip pat ir įvairių uždegimų pasekmė, dažnai išnyksta savaime dėl savęs išgydymo ir mūsų kūno savireguliacijos. Nugaros skausmą taip pat gali sukelti rimtos vidaus organų ligos, pvz., inkstų, plaučių, širdies ir kaulų vėžys.
- Pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas?
A.S .: Skausmas turi skirtingą pobūdį ir eigą; jis gali būti lėtinis, taip pat staigus ir ūmus. Galime jausti sklindantį skausmą pažeistoje stuburo dalyje, jutimo sutrikimus, tirpimą, dilgčiojimą, perštėjimą, parezę ar raumenų paralyžių. Kai kurie žmonės, sergantys juosmens diskopatija, negali, pavyzdžiui, pakelti kojų gulimoje padėtyje.
- Kokios yra diskopatijos priežastys?
A.S .: Sakoma, kad tai sėdinčių žmonių liga. Be jokios abejonės, tai civilizacijos liga, susijusi su mūsų nesveika gyvensena. Tinginėdami kasdienybės komfortu atitrūkome nuo gamtos. Nustojome judėti, nors buvome „užprogramuoti“ būti fiziškai aktyvūs. Šiame kontekste, kad mūsų stuburas išliktų elastingas ir lankstus, jis turėtų būti pagrįstai veikiamas mechaninių apkrovų, kurios, žinoma, nėra tas pats, kasjo įtampa. Mes tiesiog esame priversti judėti, o jo trūkumas veda į patologiją. Antroji diskopatijos priežastis – netinkama mityba, skatinanti nutukimą. Ir trečia – gyvena nuolatinio streso sąlygomis.
A.S .: Yra grupė žmonių, labiau linkusių į diskopatiją – tai žmonės, gimę su panaikinta lordoze, t.y. tiesiu stuburu juosmens srityje ir jų atsparumas perkrovai yra mažesnis. Tačiau tai paprastai nėra genetiškai nulemta liga, nors yra mokslinių hipotezių, kurios nėra visiškai įrodytos.
A.S .: Tai per daug kategoriška. Kaip ir negalima sakyti, kad senėjimas nepagydomas. Juk tai natūrali ir neišvengiama kiekvieno organizmo būsena. Stuburas, kaip ir bet kuris kitas organas, su amžiumi nusidėvi ir yra degeneracinių pokyčių. Gyvenimo trukmė nuolat ilgėja, tačiau mūsų stuburas nėra visiškai pasirengęs tokiam iššūkiui. Kita problema – stuburo uždegimas ir skausmai po įvairių traumų, kurias reikia gydyti ir yra visiškai išgydomos. Įrodymai iš gyvenimo? Tūkstančiai pacientų išgydyti per devyniolika mano profesinės karjeros metų.
A.S .: Daugeliu atvejų taikomas konservatyvus gydymas, t. y. neinvazinis, kuriam nereikia gulėti ligoninėje. Diskopatija yra liga, kuri gydoma daugeliu metodų, kurie vienas kito nepaneigia. Čia nėra vieno stebuklingo veiksmo. Pacientams skiriami skausmą malšinantys, priešuždegiminiai vaistai, raumenų masažas, kartais rekomenduojama nešioti ortopedinį korsetą. Šiaip kiekvieną sezoną atsiranda naujovių, gal ne tokių revoliucingų, kaip atrodo pradžioje, bet tame nėra nieko blogo. Radikaliausias metodas – neurochirurginė operacija, kuriai kvalifikuota apie 3 proc. pacientų, kuriems netaikomas konservatyvus gydymas. Tačiau tarp visų šių metodų fizioterapija išlieka diskopatijos gydymo pagrindu. Priklausomai nuo ligos sunkumo taikome skirtingus metodus: kitus ūminėje stadijoje, kitus jai pasibaigus.
A.S .: Turiu daug, trys iš jų dalyvavo paskutiniame Varšuvos maratone. Ar Lenkijoje chirurgija piktnaudžiaujama kaip gydymo metodu? Manau, kad ši problema neabejotinai egzistuoja. Diskopatijos atveju turime būtibūkite ypač atsargūs, kai nuspręsite operuoti jautrią vietą, pvz., stuburą. Prieš priimant galutinį sprendimą, visada verta apsilankyti pas kvalifikuotą kineziterapeutą ir suteikti sau dar vieną šansą.
A.S .: Nėra laisvės gydyti diskopatiją, yra griežtos procedūros. Pagrindas – diagnostika, leidžianti pacientą priskirti tam tikrai grupei, susijusiai su ligos stadija. Šis susitarimas leidžia priimti tinkamą gydymo režimą ir kiekvienai dienai išsamią mankštos programą. Tai nėra gydymas, kurį nukentėjo arba praleista. Tai sutrumpina gijimo laiką ir leidžia greitai atsigauti.
A.S .: Priklauso kam. Diskopatija gali pasikartoti. Visada raginu savo pacientus keisti gyvenimo būdą į sveikesnį. Deja, kartais veltui. Ir tada tai yra „trumpas kamuolys“. Didelė tikimybė, kad savo kabinete vėl sutiksiu ligonį, kuris „užgesinęs ugnį“ neįgijo naujų įpročių.
A.S .: Gyvenime gali įvykti daug nelaimingų nelaimingų atsitikimų ir sužalojimų, nepriskiriamų mums, tačiau nuo mūsų „elgesio“ priklauso mūsų gyvenimo kokybė. Dažnai pamirštame, kad sveikata yra mūsų rankose. Tereikia dažniau išeiti iš namų, tinkamai maitintis ir gyventi harmonijoje su savimi bei aplinka, stengiantis užmegzti gerus santykius su žmonėmis. Tai lengviau, nei manome, ir tai nereikalauja didelių investicijų.
SvarbuAr tai tikrai diskopatija?
Simptomai nesuteikia aiškaus ligos vaizdo. Viena vertus, yra pacientų, kurie to nežino, nes jų liga yra besimptomė. Jie apie tai sužino tik tada, kai, pavyzdžiui, po traumos ištinka skausmas, o tada vaizdiniai tyrimai parodo diskopatinius pokyčius. Kita vertus, daugelis kitų medicininių ar vėžio ligų turi panašių simptomų, kurie imituoja diskopatiją. Todėl itin svarbus yra kruopštus tarpdalykinis paciento klinikinis ištyrimas (ortopedinis, motorinis, biomechaninis, neurologinis), papildytas vaizdiniais tyrimais (rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografija). Kartais susiduriame su netipiniais simptomais, lydinčiais tariamą „diskopatiją“. Galvosūkiai neatitinka paveikslėlio, tada diagnozė tampa sudėtingesnė. Ligos paaiškinimo paslaptis reikalauja daugiau laiko. Tačiau tai būtina – tinkama diagnozė yra veiksmingo gydymo pagrindas.
mėnesinis "Zdrowie"