- Situacija priešingai: ką tai reiškia?
- Situacija priešingai: priežastys
- Situacija priešingai: simptomai
- Situacija priešingai: atpažinimas
- Situacija priešingai: gydymas
Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Situs inversus – kokios jos priežastys, simptomai ir gydymas? Šis terminas vartojamas apibūdinti organų išsidėstymą organizmo viduje, kitokią nei įprasta – šio vieneto atveju, be kita ko, yra: be to, kad kepenys yra kairėje, o ne dešinėje pusėje, gali pakisti ir širdies bei plaučių padėtis. Dažniausiai situs inversus nesukelia sveikatos problemų, tačiau pravartu žinoti, kad jūsų vidaus organai šiek tiek skiriasi nuo įprastos vietos. Bet kodėl – kadangi tai nesukelia jokių simptomų – ar tai svarbu?
Turinys:
- Situacija priešingai: ką tai reiškia?
- Situacija priešingai: priežastys
- Situacija priešingai: simptomai
- Situacija priešingai: atpažinimas
- Situacija priešingai: gydymas
- Morfinas: vartojimo simptomai
Situs inversus – kas tai? Paaiškinimas gali prasidėti nuo anatomijos, kuri daugumoje žmonių yra analogiška – žinoma, tarp žmonių yra tam tikrų individualių skirtumų, tačiau iš esmės tenkinami kai kurie bendrieji žmogaus kūno sandaros principai. Tai, be kita ko, reiškia, kad žmogaus širdis yra kairėje kūno pusėje, dešinysis plautis turi tris skilteles, o kairysis – dvi, o kepenys tęsiasi dešinėje pilvo ertmės dalyje. Tai pasakytina apie didžiąją daugumą žmonių, bet tikrai ne visus – manoma, kad 1 iš 10 000 žmonių (t. y. 0,01 % gyventojų) turi būklę, vadinamą situs inversus.
Situacija priešingai: ką tai reiškia?
Situs inversus yra įgimtas reiškinys, kai vidaus organai išsidėstę kitaip nei įprastai – jie apversti, tarsi žiūrėtum į jų veidrodinį atvaizdą.
Kadangi paprastai širdis yra kairėje krūtinės ląstos pusėje, taip pat žmonėms, kurių padėtis yra inversus, šis organas tęsiasi dešinėje pusėje. Visceralinę inversiją turinčių žmonių plaučiai taip pat skiriasi nuo daugelio žmonių – dešinysis plautis turi dvi skilteles, o kairysis – tris skilteles (dažniausiai yra priešingai).
Kepenys, o ne dešinėje pusėje, gali būti kairėje pilvo ertmės pusėje, o skrandis irblužnies gali būti dešinėje pilvo dalyje (jos paprastai tęsiasi į kairę pusę).
Anatominių santykių pokytis taip pat taikomas kitoms virškinamojo trakto struktūroms (pvz., žarnynui ar tulžies pūslei), taip pat kraujagyslėms, nervų skaiduloms ir limfinės sistemos struktūroms.
Čia verta pabrėžti, kad situs inversus atveju širdis dažniausiai iš tikrųjų yra dešinėje krūtinės pusėje (tai vadinama situs inversus totalis arba visiška visceralinė inversija, o pati širdis vadinama dekstrokardija).
Tačiau yra ir situacija, kai, nepaisant priešingos visų kitų organų padėties, žmogaus širdis bus kaip įprasta, t.y. kairėje pusėje. Tada sakoma apie nepilną visceralinę inversiją, tačiau šis reiškinys yra daug rečiau nei situs inversus totalis, nes tik vienam iš dviejų milijonų žmonių.
Situacija priešingai: priežastys
Situs inversus įvyksta vaisiaus gyvenimo metu – jūs tiesiog įeinate į pasaulį apverstu vidaus organu. Šį pokytį sukelia mutacijos – dažniausiai tai yra autosominių recesyvinių mutacijų rezultatas, tačiau jau yra buvę atvejų, kai situs inversus sukėlė autosominės dominuojančios arba su X susietos mutacijos.
Problema, kuri ypač susijusi su situs inversus, yra pirminė ciliarinė diskinezija – pasirodo, šis vienetas randamas net 1 iš 4 žmonių, turinčių visceralinę inversiją. Problemos eigoje įvairiose kūno vietose sutrinka blakstienų funkcija, dėl kurios, žmogui atvykus, pasunkėja sekretų judėjimas kvėpavimo takuose
Vaisiaus gyvenimo metu būtinas tinkamas blakstienų judėjimas, kad atskiri žmogaus kūno organai pasiektų savo tipines padėtis, todėl pirminės ciliarinės diskinezijos metu gali atsirasti situs inversus. Šis vienetas yra susijęs su terminu Kartagener sindromas, kuris randamas pacientams, kurie vienu metu kovoja su trimis problemomis, kurios yra vidaus organų inversija, bronchektazė ir lėtinis sinusitas.
Situacija priešingai: simptomai
Dažniausiai – bent jau kurį laiką – žmogus, kuriam buvo inversija žarnyne, to išvis nežino. Taip yra todėl, kad situs inversus paprastai nesukelia jokio diskomforto. Paprastai gali keistis tik vietaatskiri organai pilvo ertmėje, o jų funkcija yra visiškai normali. Tačiau simptomai gali pasireikšti tiems žmonėms, kuriems dėl situs inversus atsiranda įgimtų širdies ydų – manoma, kad jie pasireiškia iki 10 % pacientų, kuriems yra visceralinė inversija, o kaip pavyzdį galima pateikti didžiųjų arterijų kamienų vertimą.
Paprastai situs inversus nekelia jokios grėsmės, tačiau kartais skirtinga vidaus organų padėtis sukelia tam tikrų sunkumų. Pavyzdys yra situacija, kai pacientui su visceraline inversija išsivysto apendicitas. Paprastai šios ligos eigoje skausmas atsiranda dešinėje apatinėje pilvo dalyje, tačiau, kai pacientui, kurio padėtis yra inversus, apendiksas yra kairėje pusėje, skausmas gali atsirasti toje vietoje. Dėl tokios situacijos pacientui gali būti vėluojama nustatyti tinkamą diagnozę, o tai, laimei, gana retai gali pabloginti paciento prognozę.
Situacija priešingai: atpažinimas
Daugeliu atvejų situs inversus diagnozė nustatoma atsitiktinai. Netipinė vidaus organų vieta gali būti nustatyta atliekant įvairius vaizdinius tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, tačiau netipinė organų vieta gali būti stebima atliekant tokius įprastus tyrimus kaip krūtinės ląstos rentgenograma.
Pacientui diagnozavus visceralinę inversiją, itin svarbu, kad jis informuotų atvykusius gydytojus, kad toks reiškinys vyksta. Taip išvengiama daugybės nesusipratimų – pavyzdžiui, auskultuojant krūtinę, gydytojas gali nustebti išgirdęs garsus, kuriuos turėtų tinkamai girdėti kairėje krūtinės dalyje visiškai priešingoje pusėje.
Situacija priešingai: gydymas
Kaip minėta anksčiau, visceralinė inversija nesukelia sveikatos problemų, todėl pacientams, kuriems pasireiškia šis reiškinys, nereikia jokio gydymo. Situs inversus apskritai neturi įtakos nei išgyvenamumui, nei gyvenimo kokybei – tai patvirtina atvejis, kai moteris iš JAV, gyvenusi 99 metus ir nusprendusi po mirties savo kūną paaukoti anatomiją dėstančiam universitetui. Tik per šiuos užsiėmimus paaiškėjo, kad moteriai apsivertė viduriai. Tarp žinomų žmonių, turinčių situs inversus, yra dainininkas Enrique Iglesias.
Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisMedicinos universiteto medicinos fakulteto absolventasPoznanė. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.