Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Parazitai dažnai sukelia reaktyvųjį artritą. Kai pradeda skaudėti sąnarius, dažniausiai to nesiejame su neseniai užsikrėtusia virusine ar bakterine infekcija ar parazitų atsiradimu. Tačiau jie gali sukelti virškinimo sistemos infekciją ir sukelti sąnarių uždegimą, dėl kurio gali kilti sunkumų vaikščiojant ar lenkiant kulkšnį.

Reaktyvusis artritasyra uždegimas, kurį gali sukelti: bakterijos, virusai ar parazitai, bet ne griežtai sąnario viduryje, o kitur kūno vietoje, suteikiant sąnarį simptomai. Užsikrėtimas mikroorganizmais gali turėti įtakos, pavyzdžiui, virškinimo sistemai, tačiau šios infekcijos pasekmė bus sąnarių liga.

Kas yra reaktyvusis artritas?

Šio tipo ligoms būdingas IgM reumatoidinio faktoriaus nebuvimas serume, būdingas kitoms reumatologinėms ligoms. Be to, jis neapima dviejų simetriškų sąnarių, pvz., dviejų kelių, tik vieno kelio, arba, jei tai susiję su keliais sąnariais, pvz., kairiojo kelio ir dešiniojo čiurnos sąnarys.

Dažniausi reaktyvaus artrito simptomai yra:

  • paburkimas,
  • sąnario mobilumo apribojimai,
  • taip pat jo skausmas.

Paprastai jie pasirodo praėjus mėnesiui po užsikrėtimo. Taigi gali atsitikti taip, kad susirgome „žarnyno gripu“, o po 2 savaičių pradėjo skaudėti sąnarius.

Uždegimas dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių sąnarius, t. y. kelio ir čiurnos sąnarius, kiek mažiau pažeidžia pėdos, kryžkaulio ar stuburo sąnarius, rečiausiai pažeidžia viršutinių galūnių sąnarius – tarpfalanginius ar riešinius. sąnariai.

Reaktyvaus artrito priežastys – parazitai ir kiti patogenai

Reaktyvusis artritas yra glaudžiai susijęs su buvusia infekcija, pvz., kvėpavimo, urogenitalinės ar virškinimo sistemos, o šios ligos etiologinis veiksnys yra visų rūšių patogenai.

Bakterijų atveju dažniausiai tai yra:

  • Yersinia enterocolitica,
  • Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Mikobakterijostuberkuliozė.

Savo ruožtu virusai, kurie dažniausiai prisideda prie šios ligos atsiradimo, yra:

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • ir parovirusas B19.

Be to, mes taip pat turime Candida genties grybų arba pirmuonių, tokių kaip:

  • Toxoplasma gondii

ir parazitai, tokie kaip:

  • Toxocara canis,
  • Giardia lamblia,
  • arba Cryptosporidium parvum.

Jie yra atsakingi už infekcijos, sukeliančios reaktyvųjį artritą, atsiradimą.

Kaip atpažinti parazitų infekciją?

Cryptosporidium parvum infekcija

Cryptosporidium yra pirmuonių gentis, kurioje gali gyventi ropliai, paukščiai ir žinduoliai. Žmogus jais užsikrečia kontaktuodamas su užsikrėtusiais gyvūnais, valgydamas užterštą maistą, gerdamas oocistomis apsinuodijusį vandenį, įkvėpdamas arba išmatomis-oraliniu būdu.

Dauguma oocistų (Cryptosporidium zigotų, apsuptų lukštu) randama dirvožemyje, nes jas ten išskiria užsikrėtę gyvūnai. Jų išskiria daug – pavyzdžiui, veršeliai, užsikrėtę C. parvum, kuri per dieną gali išskirti kelis milijardus oocistų, kur žmogui užkrėsti pakanka tik 10.

Atsižvelgiant į tai, kad dėl dirvožemio užteršimo užteršiami šalia esantys vandenys, šalia auga daržovės, tai gana greitai užkrečia daugybę žmonių. Dėl to, kad vandens valymo metodai nesunaikina oocistų, užsikrėsti gali ir plaukiojant baseine, nes chloras kriptosporidijų nesunaikina.

Cryptosporidium užsikrėtęs žmogus gamina dviejų tipų oocistas: plonasienes oocistas, kurios yra žmogaus žarnyne, ir storasienes oocistas, kurios išsiskiria išorėje.

Pirmieji gali masiškai išaugti, sukeldami vidinę invaziją į organizmą, antrieji yra dar vienas infekcijos š altinis (jie užsikrečia ateinančius kelis mėnesius). Pirmieji ligos simptomai pasireiškia praėjus 2–10 dienų po užsikrėtimo (dažniausiai 7 dienas) ir trunka apie 2 savaites.

Dažniausi simptomai yra:

  • viduriavimas su gleivėmis,
  • svorio metimas,
  • stipri dehidratacija,
  • blogesnis maistinių medžiagų įsisavinimas,
  • į mėšlungį panašus pilvo skausmas,

taip pat:

  • pykinimas,
  • vėmimas
  • ir karščiavimas.

Tačiau jie ne visada turi pasirodyti. Kartais pirmuonys gali užpulti žmogaus kvėpavimo sistemą ir tada atsiranda kosulys, dusulys ar kvėpavimo sutrikimai.

Žmonės susumažėjęs imunitetas taip pat gali sukelti morfologinius plonosios žarnos, tulžies pūslės ar tulžies latakų pokyčius.

Giardia lamblia infekcija

Giardia lamblia yra pirmuonis, sukeliantis infekciją 2–5% gyventojų. Infekcija atsiranda pernešant cistas, pavyzdžiui, nuo užsikrėtusio gyvūno žmogui, o vartai, pro kuriuos jie patenka į kūną, yra burnos ertmė. Vėliau cistos persikelia į virškinamąjį traktą.

Infekcijos š altinis, be gyvūnų, gali būti užterštas geriamasis vanduo, maudyklų vanduo, maistas ir gėrimai.

Giardiazė vadinama nešvarių rankų liga ir tai tikslus stebėjimas, nes dažniausiai užsikrečiame nesilaikydami tinkamos higienos, pvz., neplaudami rankų po šuns glostymo ar valgydami neplautus vaisius. Giardia genties pirmuonys lengviausiai aptinkami žmonių tulžies latakuose, dvylikapirštėje žarnoje ir tulžies latakuose.

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia praėjus 1-2 savaitėms po inkubacijos. Dažniausi giardiazės simptomai yra:

  • viduriavimas,
  • skrandžio skausmai,
  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • galvos skausmas,
  • apetito stoka,
  • karščiavimas.

Kartais, kai liga tampa lėtinė, gali kilti problemų dėl riebalų įsisavinimo, palaikant tinkamą vitamino B12, folio rūgšties ar mineralų kiekį.

Toksokaros infekcija

Toxocara yra nematodai, kurie išsivysto arba kačių (Toxocara cati) arba šunų (Toxocara canis) virškinamajame trakte ir perduodami žmonėms. Užsikrečiama per sąlytį su užsikrėtusiu gyvūnu, sąlytį su žeme, kurioje gyvūnai apsigyveno, ir jo sąlytį su burnos ertme (jei būdami lauke nenusiplauname rankų, kur palietėme žemę ir ji buvo užteršta nematodais ir. liesti burną, tada yra didelė rizika susirgti toksokaroze) arba vartoti užteršto maisto.

Dėl neįgyvendintų higienos įpročių, dažno lankymosi viešose smėlio dėžėse vaikai užsikrečia daug dažniau nei suaugusieji. Jie pirmiausia užkrečia antros stadijos nematodų lervas, kurios patenka į žarnyną, o iš ten per kraują pasklinda į įvairius organus.

Priklausomai nuo to, kur atsiduria lervos ir kokius simptomus jos sukelia, galime kalbėti apie:

  • Klasikinė, visceralinė toksokarozė (kai ji pažeidžia, pvz., kepenis),
  • Akių klajojančių lervų sindromas (kai jis aptinkamas akyse),
  • Latentinė toksikozė (suteikia mažai būdingų simptomų),
  • Toksikozė be simptomų,
  • Neurotoksikozė (užkrečia sistemąnervingas).

Visceralinės toksokarozės simptomai gali būti:

  • anemija,
  • svorio metimas,
  • hepatomegalija,
  • hipergamaglobulinemija,
  • padidėjusi kūno temperatūra,
  • didelis anti-A ir anti-B izohemagliutininų kiekis,
  • kosulys,
  • bronchinės astmos priepuoliai.

Sergant akies toksokaroze, stiklakūnis drumsčiasi, paburksta lęšiukas, visam laikui pablogėja regėjimo aštrumas, atsiranda uždegiminių pakitimų priekinėje kameroje. Kai nematodai patenka į pilkąją arba b altąją smegenų, smegenų dangalų, talamus ar nugaros smegenų medžiagą, tai vadinama neurotoksikaroze.

Jo simptomai gali būti labai skirtingi:

  • gali būti sutrikusios pažinimo funkcijos,
  • regėjimo sutrikimas,
  • nugaros smegenų ir šaknų uždegimas,
  • smegenų dangalų ir smegenų uždegimas,
  • epilepsija.

Latentinė toksokarozė nesukelia specifinių simptomų, jie gali būti:

  • kosulys,
  • pilvo skausmas,
  • galvos skausmas,
  • nemiga.

Parazitų diagnostika

Tikslios parazitų diagnozės pagrindas yra išmatų ir kraujo tyrimai. Sergant Giardia lamblia, tikrinamos išmatos, ar nėra cistų ir G. lamblia trofozoitų. Tačiau jų patekimas į išmatas dažnai yra atsitiktinumas, nes jie periodiškai išsiskiria.

Šiuo tikslu tyrimui pateikiami mėginiai, paimti 3 dienas iš eilės, o norint įsitikinti, tyrimas kartojamas kitais mėnesiais.

Kitas G. lamblia aptikimo būdas yra IgM ir IgG antikūnų aptikimas imunofluorescencijos būdu.

IgM antikūnų buvimas rodo besitęsiančią G. lamblia infekciją, o IgG (be IgM) rodo, kad mūsų organizmas praeityje turėjo kontaktą su parazitu arba kad infekcija tapo lėtinė.

Kai norime aptikti Toxocara nematodus, bus naudinga ištirti morfologiją, nes padidėję leukocitų, eozinofilų ir anemijos rodikliai gali reikšti, kad susiduriame su parazitine infekcija. Be to, atliekami serologiniai tyrimai specifiniams antikūnams nustatyti.

Kriptosporidija aptinkama išmatų tyrimo metu – ten ieškoma oocistų arba nustatomi specifiniai antigenai, rodantys šio parazito buvimą žmogaus virškinamajame trakte. Be to, tirti galima atsisiųsti dvylikapirštės žarnos turinį.

Reaktyvaus parazitinio artrito gydymas

Veiksmingiausias reaktyviojo artrito gydymas yra išgydyti pagrindinį infekcijos š altinį, pvz., atsikratyti parazitų ir tadavaistų, padedančių sumažinti sąnarių uždegimą, įgyvendinimas.

Gydant Giardia lamblia yra 6 vaistų grupės, kurių veikimo mechanizmai skiriasi. Taigi, pavyzdžiui, naudojami metronidazolas, tinidazolas, albendazolas, furazolidonas, paromomicinas, nitazoksanidas, kvinakrinas. Cryptosporidium infekcijos atveju naudojamas nitazoksanidas, paromomicinas ir azitromicinas.

Priežastiniam gydymui taip pat naudojami:

  • latromicinas,
  • spiramicinas
  • ir atowakwon.

Toksokarinių nematodų atveju nustatyta:

  • dietilkarbamazinas,
  • tiabendazolas ir albendazolas,
  • mebendazolas,
  • fenbendazolas.

Be antiparazitinių vaistų, sergant padidėjusio jautrumo artritu vartojami NVNU – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, o kai jų poveikis nepakankamas, aktyvuojami gliukokortikosteroidai

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Anatomija