Alfa-fetoproteinas, α-fetoproteinas (AFP) yra vaisiaus b altymas, kurį fiziologinėmis sąlygomis išskiria vaisiaus kepenų ląstelės ir embriono trynio maišelis. Jo koncentracija didėja ne tik fiziologinio nėštumo metu, bet ir patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su nėštumu ir vėliau. Kokia yra teisinga alfa-fetoproteino koncentracija?

Alfa-fetoproteinas (AFP)yra vaisiaus b altymas, kurio koncentracija didėja fiziologinio nėštumo metu, bet ir esant patologinėms būsenoms, susijusioms su nėštumu ir vėliau - esant navikams, navikams pirminė ir metastazavusi kepenų liga, hepatitas ir cirozė, žarnyno polipozė, Krono liga, tirozinemija (genetinė liga), paveldima būklė, kai išlieka didelis AFP. Teisingai, suaugusiems tai yra<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - reiškia nėštumo metu

Paprastai vaisiaus AFP koncentracija didėja nuo 10 nėštumo savaitės ir pasiekia aukščiausias reikšmes prieš 18 nėštumo savaitę, o vėliau palaipsniui mažėja. AFP koncentracijos pokyčiai vaisiaus vandenyse vyksta lygiagrečiai. Motinos kraujyje alfa-fetoproteino koncentracijos padidėjimas atsiranda šiek tiek pavėluotai – šis b altymas prasiskverbia per placentą ir pasiekia didžiausias reikšmes 32–36 nėštumo savaitę.

AFP tyrimas atspindi vaiko būklę:

Padidėjusi AFP koncentracija motinos serumeatsiranda esant vaiko apsigimimams, ypač nervų sistemos, gyvybei pavojingoms būklėms ir mirus nėštumui. Kita vertus, tai gali būti daugiavaisio nėštumo pasekmė.

Sumažėjęs AFP kiekispasireiškia Dauno sindromo atveju. Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais atliekami atrankiniai tyrimai, kuriuos sudaro vaisiaus ultragarsinis įvertinimas, PAPP-A ir B-hCG koncentracijos matavimas bei trigubas testas. Antrąjį nėštumo trimestrą, nuo 15 iki 20 savaičių, prenatalinei diagnozei nustatyti AFP, be laisvo estriolio ir B-hCG subvieneto, matuojamas trigubu testu. Šiais tyrimais ieškoma trisomijos 21 (Dauno sindromo) ir atvirų vaisiaus nervinio vamzdelio defektų rizikos. Tai pats tiksliausias testas, jo jautrumas, pasak kai kurių autorių, viršija 90%.

AFP onkologijoje

Alfa-fetoproteino koncentracija yra svarbi onkologijoje. Dažnai šio b altymo kiekis padidėja sergant kepenų vėžiu ir kitomis vėžio rūšimispiktybiniai – tam tikrų tipų piktybiniai sėklidžių ir kiaušidžių navikai (vadinamieji embrioniniai karcinomai), sergant limfomomis, inkstų vėžiu, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu, neuroblastoma ir trynio maišelio vėžiu.

AFP lygis padidėja 90 % pacientų, sergančių kepenų ląstelių karcinoma (pirminiu kepenų ląstelių vėžiu), didėja augliui ir mažėja sėkmingai gydant. Nustačius diagnozę, šio b altymo kiekis kraujyje gali padidėti>500 µg / L (taip pat gali atsitikti, kad šios vertės yra normos ribose - ne visiems pacientams padidėja AFP). Kita vertus, mažesnės vertės gali atsirasti sergant antriniu kepenų vėžiu, t. y. esant kito tipo vėžio metastazei į šį organą. Padidėjusios, bet mažesnės nei 500 µg/L reikšmės taip pat gali būti dėl neoplastinio kepenų ląstelių pažeidimo.

Padidėjęs AFP kiekis kraujyje stebimas pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu B ir hepatitu C, lėtiniu aktyviu hepatitu, ciroze ir alkoholine ciroze. Pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga, pvz., ciroze ar lėtiniu hepatitu B, AFP tyrimus rekomenduojama atlikti reguliariai, nes padidėja rizika susirgti kepenų ląstelių karcinoma visą likusį gyvenimą. AFP tyrimas užsakomas siekiant: diagnozuoti, stebėti gydymo veiksmingumą ir kepenų navikų, kiaušidžių ir sėklidžių vėžio pasikartojimą bei sistemingą lėtine kepenų liga sergančių pacientų stebėjimą, ar nėra kepenų ląstelių karcinomos ar kitokio tipo kepenų. vėžys.

Ar reikia pasiruošti kraujo alfa-fetoproteino tyrimui?

AFP b altymo lygio ištyrimas nereikalauja jokio pasiruošimo, nesukelia komplikacijų, tam nėra kontraindikacijų. Tai yra kraujo paėmimas po paviršinės venos, dažniausiai alkūnkaulio duobės, pradūrimo.

Kokios yra teisingos alfa-fetoproteino vertės?

Teisinga AFP vertė neturi viršyti 15 ng / ml. Nėščioms moterims pirmąjį trimestrą - 10 µg / l, antrąjį trimestrą - 300 µg / l, trečiąjį trimestrą - 500 µg / l.

Kategorija:

Nėščiųjų tyrimai