Prenatalinė diagnostika nustato net sudėtingiausius širdies defektus. Ultragarso ar echokardiografijos metu galima nustatyti defekto tipą, visos vaisiaus kraujotakos sistemos efektyvumą. Prenatalinė įgimtos širdies ydos diagnostika leidžia gydytojams paruošti tinkamą kūdikio gydymo planą iš karto po gimimo, o prireikus – net gimdoje. Patikrinkite, kokius prenatalinius tyrimus reikėtų atlikti norint nustatyti širdies ydas nėštumo metu ir kuriuose Lenkijos centruose tokius tyrimus galite atlikti nemokamai.

Širdies ydų prenatalinė diagnostikayra labai svarbi, nes patirtis rodo, kad dažniausiai nustatomi sudėtingi širdies ydos, kuriems reikalinga kelių etapų operacija. Todėl ankstyvas jų nustatymas leidžia gydytojams parengti tinkamą gydymo planą ir suteikia vaikui daugiau galimybių išgyventi ir gyventi normalų gyvenimą ateityje.

Kaip nustatyti širdies ydą nėštumo metu, t. y. ultragarsu

Pirmoji kūdikio besilaukiančios moters echoskopija turėtų būti atlikta tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės. Net ir tada patyręs specialistas gali atpažinti širdies struktūros defektą (tačiau reikia pažymėti, kad tai nėra patikimas tyrimas)

Ultragarsiniai tyrimai, kurių tikslas – įvertinti vaisiaus širdį, atliekami apie 20 nėštumo savaitę. Tai vadinama pusė ultragarso. Jo dėka, be kita ko, galite apibrėžti širdies vieta ir dydis, jos ritmas (tvinksniai per minutę). Tyrimo dėka taip pat galima gauti keturių širdies kamerų, trijų kraujagyslių vaisiaus tarpuplaučio vaizdą, taip pat aortos ir plaučių arterijos išėjimą.

SVARBU! Gydytojas taip pat turėtų paskirti Doplerio tyrimą – ultragarsinio tyrimo tipą, leidžiantį įvertinti kraujagyslių srautą.

PATIKRINTI>>Kodėl nėštumo metu būtina daryti echoskopiją? Svarbu

Ultragarsinis tyrimas ir kiti neinvaziniai prenataliniai tyrimai, kuriais siekiama nustatyti vaisiaus širdies ydą, nekenkia nėščios moters ar besivystančio kūdikio sveikatai.

Kada kreiptis į prenatalinį kardiologą?

Remdamasis ultragarsiniu tyrimu, gydytojas nustato, ar būtina prenatalinio kardiologo konsultacija

Jei pacientas yra mažos rizikos ir rezultatasakušerinis ultragarsinis tyrimas yra nenormalus (pvz., nustatytas nenormalus vaisiaus širdies vaizdas arba aritmija), prenatalinės kardiologijos specialistas patvirtins arba paneigs nenormalią vaisiaus širdies struktūrą.

Jei ultragarsiniai tyrimai yra dviprasmiški ir kelia abejonių dėl vaisiaus sandaros, taip pat būtina konsultacija suprenatalinio kardiologo

Su „vaisiaus“ kardiologu turėtų kreiptis pacientai, priklausantysdidelės rizikos grupei , t.y. :

  • jų šeima turėjo širdies ydų
  • kovoja su diabetu
  • turi pernelyg aktyvią skydliaukės veiklą
  • serga epilepsija
  • praėjusio nėštumo raudonukė
  • kova su širdies liga
  • buvo gydomi nuo nevaisingumo
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • vartokite narkotikus pirmaisiais nėštumo mėnesiais

Prenatalinės kardiologinės konsultacijos indikacijos taip pat yra infekcijos pirmąjį nėštumo trimestrą ir sisteminės jungiamojo audinio ligos

SVARBU! Jei pacientė jau turi vaiką, turintį sudėtingą širdies ydą, ji turėtų kreiptis į specialistą nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės.

Jums tai bus naudinga

USG 3D arba 4D, taip pat spalvoti USG nėra labiau diagnostiniai nei tradicinis 2D USG (dvimatis vaizdas). Jie tik padeda nustatyti kai kurių labai sudėtingų širdies ydų diagnozę, bet tik nustačius ją 2D ultragarsu.

Vaisiaus echokardiografija

Echokardiografinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti įgimtos širdies ydos tipą, taip pat širdies ir kraujagyslių pajėgumą. Dėl to galima nustatyti, ar defektas gali būti visiškai ištaisytas ateityje. Taip yra, pavyzdžiui, didelių arterijų kamienų transpozicijos, Fallot sindromo, bendros arterijos kamieno, skilvelių pertvaros defekto, aortos koarktacijos ir viso atrioventrikulinio kanalo atveju. Tokiu atveju retai reikia gydyti vaisius. Būtinos procedūros paprastai atliekamos pirmą mėnesį po kūdikio gimimo.

Toks tyrimas trunka apie 60 minučių. Ją baigus, atliekama konsultacija, kurios metu gydytojas pateikia vaiko gydymo planą

Tokio tipo tyrimai daugumoje įstaigų atliekami nemokamai (kaip Nacionalinės ligonių kasos dalis)

PATIKRINTI>>Šalies centrai, užsiimantys prenatalinės kardiologijos diagnostika

Kariotipo nustatymo testas

Daugelis vaisiams nustatytų širdies ydų yra paveldimos, todėl po echokardiografijos gydytojas nėščiąją gali nukreipti tyrimui, kurio tikslas yra nustatyti kariotipą, t.y.chromosomos“, kurių pagrindu galima nustatyti tikslesnę viso sindromo diagnozę. Pavyzdžiui, chromosomų aberacijos, tokios kaip Edvardso sindromas (18 trisomija) arba Patau sindromas (13 trisomija), nesuteikia galimybės naujagimiui išgyventi (dažniausiai jis miršta pirmąjį gyvenimo mėnesį).

SVARBU! Šie tyrimai yra invaziniai, o tai reiškia, kad jiems gresia rimtų komplikacijų nėštumo metu, todėl jie atliekami tik tada, kai yra pagrįsta širdies ydos tikimybė.

Svarbu

Yra įgimtų širdies ydų, kurių negalima diagnozuoti vaisiui atliekant prenatalinius tyrimus. Tai yra Botalla ductus arteriosus ir prieširdžių pertvaros defektas (tai yra natūralūs vaisiaus jungtys).

Prenataliniuose tyrimuose aortos koarktacija taip pat gali būti nematoma, nes aortos lanko vystymasis baigiasi tik po gimdymo, uždarius arterinį lataką

Todėl į naujagimio įgimtos širdies ligos simptomus nereikėtų žiūrėti nerimtai, net jei echokardiografinis tyrimas nėštumo metu buvo normalus

Kategorija:

Nėščiųjų tyrimai