Esica arba sigmoidinė dvitaškis yra apatinio virškinamojo trakto fragmentas. Esica yra neatsiejama storosios žarnos dalis, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį pernešant išmatų turinį, pasisavinant vandenį ir mineralus ir net reguliuojant centrinės nervų sistemos bei imuninės sistemos funkcijas.

Esica-sigmoidinė dvitaškis(lot.sigmoideum ) yra storosios žarnos fragmentas , prie kurių taip pat priklauso akloji žarna, apendiksas, gaubtinė žarna, tiesioji žarna, išangės kanalas. Minėtas atskirų storosios žarnos skyrių skirstymas nesusijęs su sistemingais skirtumais, o pagrįstas skirtinga topografija ir skirtinga jų žarnų mezenterijos nuostata. Topografiškai nusileidžianti gaubtinė žarna pereina į sigmoidinę gaubtinę žarną klubinės dalies lygyje, o antrojo ir trečiojo kryžkaulio slankstelių lygyje sigmoidinė storoji žarna pereina į tiesiąją žarną.

Esica - statyba

Storosios žarnos padalijimas atrodo taip:

  • didėjančia dvitaškis
  • skersinė dvitaškis
  • mažėjanti dvitaškis
  • sigmoidinė dvitaškis

Storosios žarnos ilgis gali svyruoti nuo 15 cm iki 90 cm, bet vidutiniškai jis yra 40 cm. Esica turi horizontaliai išdėstytos raidės S formą. Skiriamasis dvitaškio bruožas yra jos žarnynas, dėl kurio ji turi didelį mobilumą. Storosios žarnos forma ir padėtis skiriasi priklausomai nuo storosios žarnos ilgio, žarnos ilgio, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos užpildymo lygio, nėščios moters gimdos dydžio.

Kai dubens organai padidėja, sigmoidinė dvitaškis pakyla į viršų. Pripildytas išmatų ar dujų, jis taip pat iškrenta iš dubens ir gali užimti daugybę skirtingų vietų, pvz., kilpos viršus gali būti klubinėje duobėje, bambos srityje, gali siekti skersinę dvitaškį arba net ir dešinės kepenų skilties visceralinis paviršius arba didesnis skrandžio kreivumas.

Įdomus faktas iš fiziologijos srities yra tas, kadnaujagimio sigmoidinė gaubtinė žarna , kuri gamina tik vieną kilpą, yra labai užpildyta mekoniu ir netelpa į santykinai mažą dubenį . per kurią pasiekia dešinę klubinę duobę.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos sienelė turi keturių sluoksnių struktūrą, būdingą virškinimo traktui. Jį sudaro:

  • gleivinė
  • poodinė gleivinė
  • raumenų membrana
  • serozinė membrana

Vidinis žarnyno paviršius išklotas vieno sluoksnio cilindriniu epiteliu. Gleivinėje yra daug žarnyno kriptų, kurios yra ilgesnės nei plonosios žarnos. Kriptos siena pagaminta iš:

  • cilindrinės (sugeriančios) ląstelės
  • taurės langeliai
  • kamieninės ląstelės
  • enteroendokrininės ląstelės
  • Paneth langeliai

Epitelio ląstelėsiš kriptų pereina į žarnyno paviršių, kur suformuoja pamušalinį epitelį, kurio ląstelės palaipsniui pleiskanoja. Gleivinėje ir pogleivinėje yrasu žarnynu susijęs limfoidinis audinys - GALT , susidedantis iš pavienių endotelio limfocitų, jungiamojo audinio limfocitų ir limfmazgių.

Raumenų membranayra išdėstyta dviem sluoksniais: vidinis - apskritas, gerai išvystytas ir išorinis - pailgas, suformuotas trijų išilgai einančių lygių miocitų, vadinamų miocitų juostomis. dvitaškis. Būdinga sienelės struktūra gaubtinės žarnos iškilimų ir pusmėnulio raukšlių pavidalu atsiranda dėl minėtų gaubtinės žarnos juostų įtempimo.

Storąją žarną nuo plonosios žarnos skiriantis bruožas yrabe gaurelių , tai yra gleivinės išsikišimai, dėl kurių 8 kartus padidėja žarnyno limfinė sritis. Jų skaičius plonojoje žarnoje yra apie 90 milijonų.

Esica - funkcijos

  • Mineralinių druskų ir vandens įsisavinimas- šios funkcijos dėka maistas sutankinamas, o tai leidžia palaikyti tinkamą vandens ir osmolinį balansą. Ekstremaliomis sąlygomis žarnynas gali atgauti iki 6 litrų vandens per dieną.
  • Gleivių sekrecija- jos pernešamos į žarnyno spindį, kas suteikia atitinkamą virškinimo turinio konsistenciją ir palengvina jo išsiskyrimą
  • Išmatų formavimas
  • Bakterinė flora- storojoje žarnoje esančios bakterijos specializuojasi vitamino B12 (būtino eritrocitopoezės procesui) ir vitamino K (reikalingo krešėjimo faktorių sintezė)
  • Dėl būdingos žarnynui žarnyno florosjie slopina "blogųjų" bakterijų augimą, , kurios gali sukelti įvairias ligas
  • Žarnyno-smegenų ašis- bakterijos žarnyne gamina specifines chemines medžiagas, reguliuojančias centrinės nervų sistemos funkcijas, pvz., mikrobiotos disbiozė gali būti susijusi su padidėjusiu kūno uždegimu, dirgliosios žarnos sindromas,ir net depresija

Kas yra žarnyno perist altika?

Žarnos susitraukia ir atsipalaiduoja lygiųjų raumenų pagalba. Anksčiau buvo minėta, kad yra dviejų tipų raumenų sluoksnis, t.y. išilginis sluoksnis, atsakingas už trumpėjančius žarnyno judesius, ir žiedinis sluoksnis, vedantis į žarnyno susiaurėjimą. Šie judesiai plinta išilgai žarnyno ir vadinami perist altiniais judesiais.

Kaip stimuliuojamos raumenų ląstelės ir dėl to tuštinimasis? Abiejų sluoksnių raumenų ląstelių susitraukimą užtikrina širdies stimuliatoriaus ląstelės, vadinamos intersticinėmis ląstelėmis (Cajala). Šios ląstelės yra tarp abiejų raumenų sluoksnių ir generuoja ciklines didelės amplitudės depoliarizacijos bangas, kurios plinta į abiejų sluoksnių raumenų ląsteles.

Pogleivinėje yra Meisnerio nervinis rezginys, o raumenų membranoje – Auerbacho rezginys, šias struktūras galima vadinti žarnyno nervų sistema, nes ji reguliuoja ir sužadina kai kuriuos žarnyno judesius. Šiuose rezginiuose yra motorinių ir sensorinių neuronų bei neuronų, jungiančių kitus neuronus.

Šie neuronai yra atsakingi už vietinių refleksų sužadinimą. Jutimo neuronai renka informaciją apie maisto turinio kokybę ir kiekį, o jungiantys neuronai perduoda šią informaciją motoriniams neuronams. Šie neuronai kartu su Cajal ląstelėmis sukelia trumpėjimo ir susitraukimo judesius, taigi ir chimo judėjimą žarnyne. Įdomus faktas yra tai, kad visame žarnyne neuronų skaičius yra didesnis nei neuronų skaičius nugaros smegenyse.

Pagrindinės sigmoidinės gaubtinės žarnos ligos

Dažniausia sigmoidinės gaubtinės žarnos patologija yradivertikulitas . Divertikulai – tai mažos gleivinės išvaržos, kurios sumažėjusio pasipriešinimo vietose išstumiamos kartu su poodine gleivine per storosios žarnos sienelę. Yra pseudo-divertikulai ir tikrieji divertikulai, pirmieji neturi raumenų sluoksnio, o tikrosiose divertikulėse yra visi žarnyno sluoksniai.

Pagrindinis veiksnys, atsakingas už divertikulų atsiradimą, yra mažai augalinių skaidulų turinti dieta, sutrikusi žarnyno motorinė funkcija, mažas fizinis aktyvumas, stresas, labai perdirbtų produktų vartojimas. Pagrindinė divertikulinės ligos komplikacija yra divertikulitas ( divertikulitas ) ir masinis divertikulitas.

Divertikulitassusidaro, kai žarnyno gleivinė yra pažeista maisto likučių, esančių divertikuluose, o tai sukelia uždegimą divertikulo viduje, o po to perikoliniuose riebaluose, mezenterijoje ir aplinkinių sienų viduriai. Komplikacijadivertikulitas yra:

  • žarnyno abscesas
  • mechaninė kliūtis
  • difuzinis peritonitas
  • pūslinės fistulės

Divertikulitas pasireiškia:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėje
  • skausmingas viduriavimas
  • vidurių užkietėjimas
  • karščiavimas
  • ploni žmonės jaučia kietą, įtemptą sigmoidinę dvitaškį

Laboratoriniai tyrimai rodo leukocitozę, padidėjusį ESR ir CRP.

  • Opinis kolitas (UC): priežastys, simptomai, gydymas
  • Žarnyno ligos
  • Whipple liga – reta žarnyno liga
  • Invaginacija yra dažniausia kūdikių virškinimo trakto obstrukcijos priežastis

Kategorija:

Anatomija