3 tipo cukrinis diabetas arba antrinis diabetas yra neseniai aptartas diabeto tipas. Šis terminas apima angliavandenių apykaitos sutrikimus, kuriuos sukelia įvairios kitos paciento ligos. Taigi, kokios sąlygos gali sukelti 3 tipo diabetą? Ar 3 tipo diabeto gydymas skiriasi nuo kitų diabeto tipų gydymo?

3 tipo diabetas(arbaantrinis diabetas ) gali pasireikšti taip pat kaip 1 tipo cukrinis diabetas ar 2 tipo diabetas, panašumai taip pat gali būti taikomas visų minėtų diabeto tipų gydymui ir gydymui. Tačiau antrinis diabetas neskiriamas be priežasties – atskirti jį nuo kitų diabeto tipų svarbu jau vien dėl 3 tipo diabeto priežasčių.geresnė nei sergančiųjų kitomis diabeto formomis prognozė.

3 tipo diabetas: priežastys

Jau buvo minėta, kad 3 tipo cukrinis diabetas kartais vadinamas antriniu – tokia nomenklatūra atsiranda dėl to, kad ši diabeto forma atsiranda dėl kitų paciento ligų. Dėl šių ligų gali sumažėti kasos insulino sekrecija ir sumažėti audinių jautrumas insulinui (t. y. atsparumas insulinui).

3 tipo diabeto priežastis gali būti daug įvairių patologijų, tokių kaip, pavyzdžiui, įvairūs endokrininiai sutrikimai, neoplastinės ligos, medžiagų apykaitos ligos ar net būklės po operacijos. Pereinant prie konkretesnės informacijos, tai gali sukelti antrinį diabetą:

  • hipertiroidizmas
  • Kušingo sindromas
  • policistinių kiaušidžių sindromas
  • cistinė fibrozė
  • pankreatitas ūminis ir lėtinis pankreatitas
  • akromegalija
  • tam tikrų vaistų (pvz., tiazidų, gliukokortikosteroidų, beta adrenoblokatorių ar interferono preparatų ar netipinių neuroleptikų) vartojimas; tačiau kalbant apie vaistus, pabrėžiama, kad jie patys nesukelia diabeto, greičiau įsibėgėja. angliavandenių sutrikimų atsiradimas žmonėms, kurie yra linkę)
  • genetinė liga, kai pacientas turi padidėjusį polinkį sirgti diabetu (tokių ligų pavyzdžiai:Dauno sindromas, Klinefelterio sindromas, Prader-Willi sindromas ir Turnerio sindromas)
  • vėžys (pvz., kasos vėžys, bet ir navikai, gaminantys įvairius hormonus, pvz., gliukagonoma, somatostatinoma ar feochromocitoma),
  • saugojimo sutrikimas (pvz., hemochromatozė)
  • būsena pašalinus kasą

Antrinio diabeto grupei priskiriamos ir tokios specifinės šių ligų formos kaip kelių tipų MODY diabetas ir LADA tipo diabetas.

3 tipo cukrinis diabetas: simptomai

Kalbant apie angliavandenių sutrikimų simptomus, pacientų, sergančių antriniu diabetu, simptomai iš esmės yra tokie patys kaip ir žmonių, sergančių 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu.

Pacientai (ypač prieš diagnozuojant ligą ir pradedant gydymą) gali jausti, pvz., padidėjusį troškulį, polinkį vartoti žymiai didesnį skysčių kiekį, taip pat gali kamuoti stiprūs alkio priepuoliai arba pastebėti, kad praeinate. daugiau šlapimo.

Tačiau būdingas 3 tipo cukrinio diabeto požymis yra tas, kad, kadangi jis pasireiškia antriniu būdu dėl kokios nors kitos ligos, pacientas patiria ne tik diabeto simptomus, bet ir šią ar kitą ligą.

Sunku pateikti negalavimų, kurie gali sudaryti 3 tipo diabeto simptomų visumą, spektrą – šios ligos priežasčių yra daug ir dėl kiekvienos iš skirtingų priežasčių pacientai gali turėti visiškai skirtingus negalavimus.

Norėdami tai iliustruoti, pateikiame dviejų pacientų, sergančių 3 tipo cukriniu diabetu, pavyzdį: vieną sukėlė Kušingo sindromas, o kitą sukėlė cistinė fibrozė.

Pirmojo paciento atveju jis gali kovoti su angliavandenių sutrikimais, taip pat su nutukimu, strijomis ar psichikos sutrikimais (visa tai gali būti dėl per didelio antinksčių steroidų kiekio organizme).

Antrasis pacientas, sergantis cistine fibroze, be 3 tipo diabeto simptomų, gali turėti ir kvėpavimo sistemos sutrikimų (pvz., lėtinių kvėpavimo takų infekcijų forma), bet ir virškinimo sistemos (pvz. absorbcijos ir riebalinio viduriavimo pavidalu).

Čia verta pabrėžti vieną, bet labai svarbų dalyką. Na, o dažnai atsitinka taip, kad pacientas jau kenčia nuo kai kurių angliavandenių apykaitos sutrikimų ir tuo pačiu dėl to nepatiria jokių nusiskundimų

Ši situacija yra labai pavojinga, nes pacientas nežino apie ligą (todėl jis ja nesinaudojabet koks gydymas), o kartu hiperglikemija sukelia įvairių rimtų komplikacijų.

Štai kodėl reguliarus diabeto tyrimas (pvz., gliukozės kiekio kraujyje tyrimas nevalgius arba geriamojo gliukozės įkrovos testas (OGTT)) yra toks svarbus. Jie leidžia anksti nustatyti diabetą arba įvairias diabeto formas (įskaitant 3 tipo diabetą), kol šios problemos nesukelia rimtų pasekmių. Bet kokios gali būti šios pasekmės?

3 tipo diabetas: komplikacijos

Pacientui, sergančiam 3 tipo cukriniu diabetu, kaip ir pacientui, sergančiam 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, yra didesnė rizika susirgti įvairiais sutrikimais. Čia daugiausia minimos diabeto komplikacijos:

  • inkstai
  • širdis ir kraujagyslės
  • nervų sistema
  • regėjimo organai

Apskritai tokių 3 tipo diabeto komplikacijų dažnis yra mažesnis nei kitų diabeto tipų, tačiau jei pacientas negydomas ir jo kraujyje yra neįprastai didelis gliukozės kiekis, šių komplikacijų išsivystymo greitis gali būti sumažintas. taip pat greitai, kaip ir kitų tipų diabetas. kitų tipų diabetui.

3 tipo cukrinis diabetas: diagnozė

Pagrindiniai diabeto (įskaitant 3 tipo diabeto) diagnozavimo testai yra gliukozės matavimas – gliukozės kiekį kraujyje galima nustatyti tik nevalgius, taip pat ir atliekant geriamąjį gliukozės apkrovos testą (OGTT).

Jei įtariate, kad jūsų diabetas iš tikrųjų yra antrinė problema, turite ne tik išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje. Būtina išsiaiškinti 3 tipo diabeto priežastį – šioje situacijoje konkrečių tyrimų parinkimas priklauso nuo to, kokia tiksliai patologija bus įtariama pacientui

Įtarus, kad paciento būklę sukėlė vėžys (pvz., kasos vėžys), reikės atlikti diagnostinį vaizdą – šiuo tikslu pacientui gali būti atlikta pilvo MRT arba kompiuterinė tomografija. pilvo ertmė.

Savo ruožtu, kai įtariama antrinio diabeto priežastis yra Kušingo sindromas, pacientui gali būti liepta tirti įvairius hormonus (daugiausia gliukokortikosteroidus) kraujyje ir šlapime.

3 tipo diabetas: gydymas

3 tipo diabeto gydymo metodai yra visiškai tokie patys kaip ir kitų tipų diabetui. Jis gali būti naudojamas esant nedideliam angliavandenių sutrikimuigydymas geriamaisiais preparatais – pirmiausia metforminu. Esant žymiai blogesniems angliavandenių rodikliams, pacientams gali būti paskirta insulino terapija.

Tačiau aukščiau paminėtas tik nenormalaus gliukozės kiekio kraujyje gydymas. Tačiau pacientams, sergantiems 3 tipo cukriniu diabetu, taip pat būtina taikyti gydymą, kuris būtų tiesiogiai nukreiptas į diabeto priežastį. Čia gydymas gali būti labai skirtingas, atsižvelgiant į 3 tipo diabeto priežastį tam tikram pacientui.

Jei tai sukėlė paciento vartojami vaistai (pvz., beta adrenoblokatoriai ar tiazidiniai diuretikai), šių vaistų vartojimo nutraukimas ir jų pakeitimas kitais vaistais gali turėti labai teigiamą poveikį angliavandenių apykaitos parametrų stabilizavimui.

Savo ruožtu žmonėms, kuriems 3 tipo cukrinis diabetas išsivystė dėl Kušingo sindromo, šios būklės pašalinimas (pvz., pašalinus steroidinius hormonus gaminančių antinksčių naviką) gali būti pakankamas ir veiksmingas būdas išgydyti pacientą nuo. 3 tipo diabetas.

3 tipo diabetas: prognozė

Paprastai pabrėžiama, kad pacientams, sergantiems 3 tipo cukriniu diabetu, prognozė gali būti daug geresnė nei pacientams, sergantiems kitų tipų diabetu. Tačiau jie gali ir negali – viskas priklauso nuo angliavandenių sutrikimų priežasties.

Iš tiesų, kai kuriems pacientams glikemijos sutrikimus sumažinti nesunku – kartais paaiškėja, kad užtenka pakeisti paciento farmakoterapiją arba normalizuoti skydliaukės ar antinksčių hormonų kiekį

Tačiau kitiems pacientams, pvz., tiems, kuriems 3 tipo cukrinis diabetas išsivystė po lėtinio pankreatito ir tiems, kuriems ši problema atsirado po kasos rezekcijos, gydymo (insulino skyrimo forma) gali prireikti jau iki gyvenimo pabaigos.

Š altiniai:

1. Pasaulinė diabeto ataskaita, PSO; Prieiga internetu: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf 2. Om P. Ganda, Antrinio ir kitų tipų diabeto paplitimas ir sergamumas, prieiga internetu: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf3. CS Yajnik, „Antrinis diabetas“, Karaliaus Edvardo memorialinė ligoninė, Indijos medžiagos; prieiga internetu: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf4. Medžiagų portalas Diabetes.co.uk; internetinė prieiga: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html5. Diapedijos medžiaga – Gyvasis diabeto vadovėlis, prieiga internetu: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115

APIEautoriusLankas. Tomaszas NeckisBaigė medicinos studijas Poznanės medicinos universitete. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Diabetas