Skilvelinės pertvaros defektas (VSD) yra dažniausia naujagimių įgimta širdies yda. Šiuo atveju nustatoma, kad trūksta pertvaros, skiriančios kameras, fragmento. Šios širdies ydos simptomai priklauso nuo tarpskilvelinio defekto dydžio, taigi ir nuotėkio tarp skilvelių tūrio. Kokius tyrimus reikia atlikti norint diagnozuoti VSD? Kaip gydoma ši širdies yda?

Skilvelinės pertvaros defektasarba VSD (skilvelių pertvaros defektas) yra dažniausia naujagimių įgimta širdies yda (sudaro beveik 20–30 procentų visų anomalijų). Maždaug 15-20 procentų atvejų pertvara užsidaro savaime per 6 gyvenimo mėnesius. Deja, kaip ir daugelio įgimtų širdies ydų atveju, priežastys nežinomos.

Dėl tarpskilvelinės pertvaros defekto atsiranda kraujo nutekėjimas iš kairės į dešinę, t.y. veninio ir arterinio kraujo susimaišymas skilvelio lygyje (kraujo tekėjimas iš kairiojo skilvelio į kairįjį prieširdį). Dėl to per daug kraujo, veikiamo slėgio, nuteka į plaučius, o ne į kūno ląsteles. Tada kalbama apie plautinę hipertenziją – procesą, dėl kurio atsiranda negrįžtamų kraujotakos pokyčių, dėl kurių defekto ištaisyti neįmanoma.

Skilvelių pertvaros defektas: simptomai

VSD simptomai vaikams

Nedideli pokyčiai paprastai neturi jokių simptomų. Tik esant reikšmingam nuotėkiui per skilvelio pertvaros defektą, gydytojui auskultuojant naujagimį, gali būti girdimas ūžesys (murkimas) širdies srityje (dėl šios priežasties defektas dažniausiai diagnozuojamas pirmąją vaiko gyvenimo savaitę). naujagimis). Be to, kūdikis net valgydamas lengvai pavargsta, dažnai nustoja žįsti. Atitinkamai, jis mažai priauga svorio. Be to, jis dažnai serga plaučių uždegimu ir bronchų susiaurėjimu.

VSD simptomai suaugusiems

Suaugusiesiems, didėjant defektui, gali atsirasti:

  • kvėpavimo sutrikimai (dusulys)
  • pratimų netoleravimas
  • girdimas kraujo tėkmės ūžesys per skilvelio pertvaros defektą (pridėjus ragelį prie kairiojo krūtinkaulio krašto)
  • valgymo sunkumai
  • per mažas svoris

Defektas pertvaroje tarp kamerų: grėsmės

Prie žmoniųesant nedideliam defektui, kyla infekcinio endokardito rizika. Todėl būtina antibiotikų profilaktika, ypač prieš odontologines ar smulkias chirurgines procedūras, kurių metu gali atsirasti infekcija.

Esant reikšmingam defektui, gali atsirasti pasikartojančių kvėpavimo takų infekcijų (bronchų spazmų ar plaučių atelektazės).

Skilvelių pertvaros defektas: diagnozė

Pagrindiniai diagnostikos metodai, naudojami diagnozuojant skilvelių pertvaros defektą:

  • Echokardiografija (širdies ultragarsas) yra svarbiausias tyrimas, nes leidžia tiksliai nustatyti tarpskilvelinės pertvaros defekto vietą ir dydį
  • Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas (radiologinis tyrimas) - gali būti matomas tik didelis nuotėkis, dėl kurio dėl jo sienelės pažeidimo išsiplečia dešiniojo skilvelio spindis. Tyrimas rodo padidėjusią širdį
  • EKG gali būti kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių arba abiejų
  • Doplerio tyrimas
  • izotopų tyrimas

Patikrinkite:Prenatalinė diagnostika nustato širdies ydas. Kokiais tyrimais galima nustatyti vaisiaus širdies ydą?

Skilvelių pertvaros defektas: gydymas

Chirurginė procedūra, kuria siekiama uždaryti didesnį tarpskilvelinės pertvaros defektą, turėtų būti atliekama tiek paauglystėje, tiek suaugusiems. Po jo pacientai gali gyventi įprastą gyvenimo būdą, neribodami fizinio aktyvumo.

Kai kuriais atvejais (paprastai esant nedideliems defektams) skilvelių pertvaros defekto gydymas apima perkutaninių implantų naudojimą defektui uždaryti.

Pacientams, kurių ertmė yra maža, atliekamas farmakologinis gydymas - diuretikais ir digoksinu - siekiant užkirsti kelią infekciniam endokarditui

Patikrinkite, koks yra įgimtų širdies ydų prenatalinis gydymas?

Kitos įgimtos vaikų ir suaugusiųjų širdies ydos

  • Didžiųjų arterijų kamienų (TGA) vertimas
  • Patentas Botalos arterinis latakas
  • Fallo tetralogija, cianozė, įgimta širdies yda
  • Prieširdžių pertvaros defektas
  • Aortos koarktacija (pagrindinės arterijos sąsmaukos susiaurėjimas)

Kategorija:

Kardiologija