Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Skydliaukės hormonai yra tiroksinas, trijodtironinas ir kalcitoninas, kuriuos gamina ši liauka. Pirmieji du iš jų yra ypač svarbūs, nes be jų žmogus negali tinkamai funkcionuoti. Liga pasireiškia tiek esant skydliaukės hormonų pertekliui, tiek dėl jų trūkumo. Kokie yra skydliaukės hormonų veiksmai ir kokios sąlygos gali sutrikdyti jų kiekį organizme?

Skydliaukės hormonaiyra būtini gyvenimui. Skydliaukė yra mažas organas – jos svoris paprastai siekia 60 gramų. Kai kurie žmonės apie tai net nežino, o iš tikrųjų ši liauka ir jos gaminami hormonai tiesiog būtini gyvenimui. Pagrindiniai skydliaukės produktai yra tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), kurių abiejų poveikis iš esmės panašus, o liauka gamina trečią medžiagą – kalcitoniną.

Skydliaukės hormonai: tiroksinas ir trijodtironinas

Svarbiausi skydliaukės produktai yra tiroksinas ir trijodtironinas. Pradinis substratas šių hormonų gamybai yra aminorūgštis tirozinas, galutinėje hormonų formoje jų molekulėse yra jodo atomų. Skydliaukės viduje šie hormonai gaminami transformuojant didesnę molekulę – tiroglobuliną. Tiroglobulinas yra saugomas skydliaukės folikulų viduje, jis yra vadinamajame koloidinis, ir - po to, kai skydliaukės ląsteles stimuliuoja TSH - skydliaukės hormonai išsiskiria paruošti veiktiskydliaukės hormonai .

Skydliaukė išskiria daugiausia tiroksino, o trijodtironino – nedideliais kiekiais. Tačiau tai ne T4, o T3 tikrai yra aktyvesnis hormonas – jo aktyvumas yra 3–5 kartus didesnis nei T4. Tačiau galutinis T3 kiekis kraujyje priklauso ne tik nuo iš skydliaukės išsiskiriančio kiekio. Daugelyje periferinių audinių (tarp jų kepenyse, širdyje, žarnyne, hipofizėje ir griaučių raumenyse) yra fermentas dejodinazė, kurio dėka T4 paverčiamas daug aktyvesniu T3. Skydliaukės hormonų veiklą lemia ne tik jų kiekis organizme. kraują, bet ir šių molekulių prisijungimo prie jas transportuojančių b altymų laipsnį.

Aktyvūs tik tie hormonai, kurie yra laisvos, nesusietos formos. Laisvo T4 koncentracijaKraujyje jis paprastai sudaro apie 0,03% viso skydliaukės hormonų kiekio kraujyje, o laisvojo T3 koncentracija yra apie 0,3%. Likęs skydliaukės hormonų kiekis yra susijęs su albuminu (jie perneša iki 20 % visų kraujyje esančių skydliaukės hormonų) irskydliaukės hormonus surišančiais b altymais(kurie kartu transportuoja iki 85 % visas skydliaukės gaminamas hormonų kiekis).

Skydliaukės hormonai: T3 ir T4 sekrecijos reguliavimas

Skydliaukės hormonų sekreciją kontroliuoja trys organai – pagumburis, hipofizė ir pati skydliaukė. Pirmasis iš šių organų – pagumburis – gamina hormoną tiroliberiną (TRH). Ši medžiaga veikia hipofizę, kuri, stimuliuojama TRH, išskiria tirotropiną (TSH). TSH savo ruožtu veikia pačią skydliaukę, skatindama ją išskirti T3 ir T4. Pagumburio-hipofizės-skydliaukės ašis yra savireguliacinė sistema. Aukščiau pateikta reiškinių, skatinančių skydliaukės hormonų išsiskyrimą, seka. Reguliavimas taip pat apima T3 ir T4 poveikį hipofizei ir pagumburiui – padidėjus T3 ir T4 kiekiui kraujyje, sumažėja TSH ir TRH išsiskyrimas. Pagumburis ir hipofizė padidina hormonų gamybą, kai vėl sumažėja T3 ir T4 kiekis.

Skydliaukės hormonai: T3 ir T4 veikimas organizme

skydliaukės hormonaiyra, plačiąja prasme, būtini tinkamam žmogaus kūno funkcionavimui. T3 ir T4 veikla apima daugybę procesų, tokių kaip:

  • medžiagų apykaitos procesų kontrolė (pvz., kepenyse šie hormonai stimuliuoja gliukoneogenezės ir lipogenezės procesus, taip pat skatina glikogenolizę)
  • kaulų augimo stimuliavimas, stimuliuojant mineralizacijos procesus
  • nervų sistemos struktūrų brendimo stimuliavimas
  • poveikis širdžiai, įskaitant jos aktyvumo didinimą ir širdies išstūmimo padidėjimą
  • kvėpavimo stimuliavimas
  • stiprina katecholaminų veikimą (skydliaukės hormonų dėka audiniai tampa jautresni šių medžiagų poveikiui),
  • pagerina medžiagų apykaitos procesus visame kūne
  • įtakojančios moterų gimdos gleivinės storį

Todėl skydliaukės hormonų veiklos diapazonas yra labai platus. Šių hormonų poveikis pasireiškia po to, kai šie junginiai patenka į organizmo ląsteles, kur egzistuoja skydliaukės hormonų branduoliniai receptoriai. Kai šie hormonai jungiasi su specifiniais receptoriais, pasikeičia genų ekspresijaKad organizmas veiktų, jam reikia pagal jo poreikius pritaikyto skydliaukės hormonų kiekio. Neigiamą poveikį daro tiek T3 ir T4 trūkumas, tiek jų perteklius organizme.

Skydliaukės hormonai: T3 ir T4 trūkumo simptomai ir priežastys

Jei pacientui trūksta skydliaukės hormonų, jis gali turėti:

  • nuolatinis nuovargio jausmas
  • blyški ir sausa oda
  • lėtas širdies ritmas
  • polinkis patinti
  • vidurių užkietėjimas
  • šalčio netoleravimas
  • koncentracijos sutrikimai
  • balso tono pokytis (susijęs su balso klosčių sustorėjimu)
  • nepateisinamas svorio padidėjimas
  • plaukų lūžinėjimas
  • atminties problemos
  • mėnesinių sutrikimai

Yra trys pagrindinės hipotirozės priežasčių grupės. Pirmiausia klasifikuojama pirminė hipotirozė, kurią sukelia pačios skydliaukės patologija. Jis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl autoimuninių procesų (pavyzdžiui, sergant Hashimoto liga ar pogimdyminiu tiroiditu), bet ir dėl jodo trūkumo maiste. Hipotireozė gali būti įgimta, o būklė taip pat gali būti įvairių vaistų (pvz., amiodarono) pasekmė.

Pirminę hipotirozę taip pat gali sukelti gydymas radioaktyviuoju jodu arba skydliaukės pašalinimas. Likusios sutrikimų grupės yra antrinė hipotireozė (sukelta hipofizės nepakankamos TSH sekrecijos) ir tretinė hipotiroidizmas (sukeltas nepakankamo TRH išsiskyrimo iš pagumburio).

Skydliaukės hormonai: T3 ir T4 pertekliaus simptomai ir priežastys

Hipotireozės priešingybė yra hipertiroidizmo būklė. Jo eigoje atsirandantys simptomai yra šiek tiek priešingi aukščiau išvardytiems ir gali būti:

  • per didelis prakaitavimas
  • padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis
  • karščio netoleravimas
  • viduriavimas (tačiau čia reikia pabrėžti, kad esant skydliaukės veiklai, jis taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą)
  • dusulys
  • nepaaiškinamas svorio metimas
  • nemiga
  • silpnumas
  • irzlumas
  • raumenų drebulys
  • mėnesinių sutrikimai
  • odos šiluma ir drėgmė padidina

Hipertiroidizmą gali sukelti autoimuniniai procesai (pvz., Greivso liga), taip pat skydliaukės parenchimoje esantys skydliaukės hormonus išskiriantys mazgeliai. Sutrikimas taip pat gali pasireikštipogimdyminio tiroidito eiga, taip pat esant perteklinei TSH sekrecijai iš hipofizės. Kartais hipertiroidizmą sukelia per didelis skydliaukės hormonų suvartojimas pacientams, sergantiems hipotiroze.

Skydliaukės hormonai: kalcitoninas

Kalbant apie skydliaukės hormonus, dažniausiai kalcitoninui skiriama daug mažiau dėmesio nei tiroksinui ar trijodtironinui, tačiau tai nereiškia, kad paskutinė iš šių medžiagų nėra svarbi žmogaus organizmo veiklai. Kalcitoniną daugiausia gamina skydliaukė ir jis yra folikulų ląstelėse (taip pat žinomos kaip C ląstelės). Tačiau šį polipeptidą sintetina ir prieskydinės liaukos bei užkrūčio liauka, tiesa, daug mažesniais kiekiais.Biologinė kalcitonino funkcija – kontroliuoti kalcio apykaitą organizme. Būtent šios medžiagos kiekis kraujyje lemia kalcitonino išsiskyrimą – šio hormono atveju jo sekrecijos kontrolėje nedalyvauja pagumburis ir hipofizė. Kalcitoninas išsiskiria padidėjus kalcio kiekiui kraujyje. Šio hormono veikimas pagrįstas osteoklastų (tai ląstelės, išskiriančios kalcį iš kaulų) aktyvumo slopinimu, taip pat kalcio rezorbcijos inkstų kanalėliuose slopinimu (todėl didėja kalcio netekimas šlapime). ). Atlikdamas aprašytą poveikį, kalcitoninas yra antagonistinis prieskydinių liaukų išskiriamam prieskydinių liaukų hormonui.

Skydliaukės hormonai: diagnozė

TSH lygio nustatymas yra itin svarbus diagnozuojant sutrikimus, susijusius su skydliaukės veikla. Jau remiantis pačiu TSH tyrimu galima daryti išvadą apie galimų ligų buvimą – TSH standartas paprastai yra 0,2-4,0 µU mililitre kraujo (tačiau šis standartas skiriasi, be kita ko, priklausomai nuo paciento amžiaus, taip pat skiriasi nėščiosioms). Žemas TSH lygis dažniausiai rodo hipertiroidizmą, o aukšti šio hormono rodikliai rodo, kad pacientui yra hipotirozė. Kitos indikacijos skydliaukės ligoms diagnozuoti yra:

  • T3 ir T4 (ypač nemokamų) kiekis kraujyje
  • antikūnų prieš skydliaukę (pvz., anti-skydliaukės peroksidazę, anti-TSH receptorių arba antitiroglobuliną)

Specializuoti tyrimai, tokie kaip TRH testas (atliekamas pacientams, kurių TSH lygis nenormalus, siekiant atskirti, arTSH nukrypimai yra susiję su netinkama hipofizės veikla arba patologija skydliaukės viduje).Kalcitonino, jo nustatymas, nepaisant šio hormono funkcijos, nėra atliekamas daugiausia tada, kai yra įtarimų dėl ekonomikos sutrikimų. kalcis. Kalcitonino matavimas visų pirma naudingas diagnozuojant ir stebint pacientus, sergančius meduliniu skydliaukės vėžiu – kalcitoninas yra šio vėžio žymuo.

Skydliaukės hormonai: taikymas įvairioms ligoms gydyti

Skydliaukės hormonaimedicinoje pirmiausia naudojami pacientams, sergantiems hipotiroze. Svarbiausi šiuo atveju yra levotiroksino preparatai, bet kartais naudojami ir mišiniai su trijodtironino dariniais.Kalcitonino vartojimas savo ruožtu gali gydyti osteoporozę, hiperkalcemiją ir Pageto ligą. Kartais kalcitoninas vartojamas pacientams, turintiems metastazių kauluose, nes jis padeda sumažinti pacientų skausmą.

Taip pat skaitykite:

  • Hormonai
  • Skydliaukė
Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Sveikata