Šizoafektinių sutrikimų metu pacientai vienu metu patiria sutrikimus, būdingus dviem skirtingiems subjektams, ty šizofrenijos simptomus ir afektinių sutrikimų simptomus. Nors nuo jų išskyrimo psichiatrinėse klasifikacijose praėjo beveik šimtmetis, šizoafektinių sutrikimų priežastys vis dar gana neaiškios. Atrodo, kad svarbiausia yra teisinga šizoafektinių sutrikimų diagnozė, nes medicina turi veiksmingų šios problemos gydymo metodų.

Šizoafektinis sutrikimasyra šizofrenijos ir afektinių sutrikimų riba. Tai gana nevienalytis darinys, nes pacientai, kuriems diagnozuotas šizoafektinis sutrikimas, gali turėti įvairių negalavimų ir problemų. Apskritai galima teigti, kad šio skyriaus metu pacientai patiria tiek šizofrenijos simptomus, tiek nuotaikos sutrikimus (depresijos ar manijos epizodų pavidalu), tačiau jie yra tokie sunkūs, kad neįmanoma diagnozuoti „grynųjų“. " šizofrenija ar bet koks specifinis sutrikimas. afektinis.

Pirmą kartą terminas „ šizoafektinė psichozė “ medicinos pasaulyje pasirodė 1933 m., jį pasiūlė Jakubas Kasaninas. Šizoafektiniai sutrikimai vis dar išlieka gana paslaptinga problema, pavyzdžiui, tikslus jų dažnis nežinomas. Tokios situacijos priežastis, be kita ko, yra tai, kad pacientams gali būti skirtinga diagnozė, pvz., šizofrenija arba nuotaikos sutrikimai. Iki šiol pastebėta, kad vaikai retai kenčia nuo šizoafektinių sutrikimų, pastebima, kad problema dažniau kamuoja moteris. Pirmieji simptomai ligos eigoje dažniausiai pasireiškia apie 30–40 m. metų amžiaus.

Šizoafektinis sutrikimas: simptomai

Tarp visų galimų šizoafektinių sutrikimų simptomų iš esmės yra trys simptomų grupės.

Galima paminėti šizofrenijos spektro negalavimus:

  • produktyvūs simptomai (pvz., įvairaus turinio kliedesiai arba įvairių jutimo organų haliucinacijos),
  • mąstymo dezorganizacija,
  • neįprastas, keistas elgesys,
  • judėjimo sutrikimai (pvz., lėtumas ar net visiškas nejudrumas),
  • negilus afektas (emocijų demonstravimo sutrikimai, pvz., paciento veido išraiškoslabai nuskurdęs),
  • abejingumas ir apatija,
  • kalbos sutrikimas (dažniausiai kalbos sutrikimo forma).

Nuotaikos sutrikimai šizoafektinio sutrikimo eigoje dažniausiai pasireiškia dviem formomis. Vienas iš išskirtinių yradepresinis tipas , kurio metu gali atsirasti:

  • prislėgta nuotaika,
  • miego ir apetito sutrikimai,
  • energijos praradimas,
  • anhedonija (nesugebėjimas jausti malonumo),
  • k altė,
  • ankstesnių interesų praradimas,
  • beviltiškumo ir beprasmybės jausmas gyvenime ir pasaulyje,
  • koncentracijos, dėmesio ir atminties sutrikimai,
  • minčių apie mirtį arba savižudybę.

Žmonių, sergančių šizoafektiniu sutrikimu, atvirkštinė nuotaikos sutrikimų forma yramaniakinė forma , kurią gali patvirtinti tokie simptomai:

  • nepaprastai pakili nuotaika,
  • psichomotorinis susijaudinimas,
  • padidinti bendrą aktyvumo lygį,
  • mąstymo pagreitis, minčių lenktynės,
  • rizikingas elgesys (pvz., lošimas),
  • sumažintas miego poreikis,
  • susierzinimas,
  • pagreitinta kalba.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau,šizoafektiniai sutrikimaigali pasireikšti kaipdepresijos arba bipolinio potipio- pastarojo tipo pacientai, išskyrus epizodus pakilios nuotaikos jie taip pat patiria depresijos epizodus.

Šizoafektinis sutrikimas: priežastys

Šizoafektinių sutrikimų priežastys dar nebuvo atrastos. Tačiau yra keletas hipotezių, įskaitant apie genų vaidmenį šių sutrikimų patogenezėje. Pastebima, kad žmonės, kurių artimieji serga tuo pačiu sutrikimu, šizofrenija ar bipoliniu sutrikimu, dažniau kenčia nuo šizoafektinių sutrikimų.

Taip pat atsižvelgiama į veiksnių, galinčių sukelti „klasikinės“ šizofrenijos vystymąsi, indėlį, pvz., infekcijų ar netinkamos mitybos gimdoje, taip pat perinatalinių komplikacijų įtaką psichikos sutrikimų galimybei.

Savo ruožtu veiksniai, kurie gali būti susiję su šizoafektinių sutrikimų atsiradimu ir kuriuos pacientai patiria per savo gyvenimą, yra stresiniai gyvenimo įvykiai (pvz., mylimo žmogaus mirtis, gyvenamosios vietos pakeitimas ar skyrybos) ir piktnaudžiavimas psichoaktyviomis medžiagomis. medžiagos .

Šizoafektinis sutrikimas: atpažinimas

Diagnozuojant šizoafektinius sutrikimus, iš pradžių pirmiausiapašalinti visas galimas organines paciento simptomų priežastis. Atliekant diferencinę diagnozę, inter alia, atsižvelgiama į skydliaukės funkcijos sutrikimas, šalutinis gydymo steroidais poveikis arba centrinės nervų sistemos sifilis, taip pat ŽIV infekcija ir įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.

Taip pat reikėtų atmesti, kad paciento negalavimus sukelia narkotikų ar kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimas

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus pilną psichiatrinę apžiūrą. Kad būtų galima diagnozuoti šizoafektinius sutrikimus, pacientas negali atitikti nei pačios šizofrenijos diagnozavimo kriterijų, nei pačių nuotaikos sutrikimų.

Taip pat verta paminėti, kad tarp šizoafektinių sutrikimų diagnozavimo kriterijų minima, kad sutrikimo eigoje pacientas turi turėti ne mažiau kaip dviejų savaičių psichozės simptomų epizodą be lydinčių nuotaikos sutrikimų.

Šizoafektinis sutrikimas: gydymas

Šizoafektinių sutrikimų gydymas yra skirtas pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią tokioms problemoms, kaip susilpnėjęs gebėjimas būti aktyviam arba pabloginti šeimos santykiai.

Gydant šiuos sutrikimus, naudojami trijų skirtingų grupių vaistai – pavyzdžiui, čia vartojami antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai, daugiausia netipiniai). Paliperidonas yra ypatingas neuroleptikas, kuris, be kita ko, yra vartojimo indikacijų: šizoafektinis sutrikimas (tačiau pacientams taip pat gali būti rekomenduojami kiti antipsichoziniai vaistai).

Šizoafektiniams sutrikimams gydyti taip pat naudojami nuotaikos stabilizatoriai (pvz., karbamazepinas arba ličio druskos) ir antidepresantai.

Tikslus pacientui rekomenduojamų preparatų derinys priklauso nuo to, kokie negalavimai vyrauja – bipoliniai ligoniai dažniausiai kartu su neuroleptikais gauna nuotaiką stabilizuojančių preparatų, o žmonėms, kuriems vyrauja depresijos simptomai, vartojamas antipsichozinių vaistų ir antidepresantų derinys.

Kitos sąveikos, taikomos žmonėms, turintiems šizoafektinį sutrikimą, apima psichoterapiją ir psichoedukaciją.

Šio sutrikimo atveju hospitalizacija reikalinga retai, gydymas ligoninėje (pagal Lenkijos įstatymus) gali būti vykdomas net prieš paciento valią, kai paciento gyvybei gresia pavojus arba kai pacientas kelia grėsmę kitų žmonių sveikata ar gyvybė.

Esant situacijai, kai, nepaisant aukščiau minėtų šizoafektinio sutrikimo gydymo metodų, paciento būklės pagerinti neįmanoma,gali būti taikoma elektrokonvulsinė terapija.

Verta žinoti

Šizoafektiniai sutrikimai – ar tikrai reikia juos izoliuoti?

Šizoafektinius sutrikimus atskirti nuo kitų subjektų svarbu nebent pacientų prognozių prognozavimo tikslais. Yra nuomonė, kad žmonių, sergančių šizoafektiniais sutrikimais, prognozė yra prastesnė nei sergančiųjų nuotaikos sutrikimais, tuo pačiu tokių pacientų prognozė geresnė nei sergančiųjų šizofrenija

Kategorija:

Psichiatrija