Vaistų sukeltas rinitas (PLNN) dažniausiai yra per didelio nosies lašų vartojimo pasekmė. Taigi, jei ilgą laiką bandėte atblokuoti užsikimšusią nosį šiomis priemonėmis ir sloga nesiliauja ar net paūmėja, tikriausiai kovojate su vaistų sukelta sloga. Kokie kiti vaistai gali sukelti rinitą? Koks yra ligos gydymas?

Turinys:

    1. Vaistų sukeltas rinitas – priežastys
    2. Vaistų sukeltas rinitas – simptomai
    3. Vaistų sukeltas rinitas – diagnozė
    4. Vaistų sukeltas rinitas – gydymas
    5. Vaistų sukeltas rinitas – profilaktika

Vaistų sukeltas rinitas(PLNN) yra vietinio (nosies) ir geriamojo tam tikrų vaistų vartojimo šalutinis poveikis. Vaistų sukeltas rinitas sukelia hipertrofinius pakitimus turbinų audiniuose, kurie yra atsakingi už nosį tekančio oro drėkinimą, šildymą ir valymą, taip pat paranalinių sinusų drenavimą ir vėdinimą. Dėl to pablogėja nosies praeinamumas, o kai kuriais atvejais ir atsiranda sinusinis galvos skausmas.

Vaistų sukeltas rinitas – priežastys

Vaistų sukeltas rinitas dažniausiai atsiranda dėlpiktnaudžiavimo nosies lašais(per ilgai - per 7-10 dienų), kuriuose yra tokių medžiagų kaip: ksilomentazolinas , oksimetazolinas, nafazolinas , tetrizolinas, timazolinas.

Sergant vaistų sukelta sloga, nosies lašai, kurie turėtų kovoti su rinitu, ilgainiui tampa jo priežastimi. Nosies lašai, vartojami ilgiau nei 7 dienas, mažina kraujotaką nosies gleivinėje. Todėl jis nėra gerai aprūpintas maistinėmis medžiagomis. Gleivinė pradeda atrofuotis, išsausėja, ištinsta ir linkusi į infekcijas.

Šio tipo preparatai sutraukia slogos metu išsiplėtusias nosies kraujagysles, taip sumažindami nosies gleivinės paburkimą ir užgulimą. Tačiau jei jie vartojami per ilgai, organizmas prie šių lašų „pripranta“. Dėl nuolatinio dekongestantų vartojimo mūsų nosis tampa tinginė ir nustoja gaminti medžiagas, kurios atstato jai normalią būseną. Rezultatas – nuolatinė sloga, nepaisant kitų peršalimo ar alergijos simptomų išnykimo.

Vaistų sukeltas rinitastai taip pat gali sukelti nosies steroidų vartojimas rinitui, pvz., alerginiam rinitui, gydyti. Nosies steroidai yra labai veiksminga vaistų grupė, tačiau kai kuriems pacientams tai gali sukelti, pavyzdžiui, nosies džiūvimą, sudirginimą ar nedidelį kraujavimą.

Vaistų sukeltas rinitas taip pat gali būti šalutinis poveikis vartojant vaistus, kuriais gydoma arterinė hipertenzija (pvz., rezerpinas, hidralazinas) ir depresija (pvz., amitriptilinas, tioridazinas). Kai kurie kontraceptikai ir geriamieji dekongestantai taip pat gali sukelti šios būklės išsivystymą.

Vaistų sukeltas rinitas – simptomai

Būdingas ligos simptomas yra sloga, kuri, užuot išnykusi, pablogėja, o vietinių dekongestantų veiksmingumas yra nereikšmingas arba jo nėra. Be to, yra:

  • nosies patinimas
  • nosies gleivinės sudirginimas
  • nosies sausumas
  • uoslės sutrikimas
  • tempimo pojūtis ties nosies šaknimi
  • miego sutrikimas (švokštimas, knarkimas, apnėja)
  • rytinis užkimimas
  • burnos gleivinės, ryklės, gerklų džiūvimas
  • būtinybė dažnai gerti vandenį (taip pat ir naktį)
  • kartais atsiranda išdžiūvusio sekreto šašai

Vaistų sukeltas rinitas – diagnozė

Siekiant diagnozuoti ligą, atliekamas nosies tyrimas. Apžiūros metu matomas nosies gleivinės paraudimas ir patinimas, be to, jos paviršius nėra tolygiai lygus. Taip pat galima atlikti gleivinės segmento histologinį tyrimą. Tada, be kita ko, nurodoma, blakstienos nebuvimas ir poodinių liaukų skaičiaus padidėjimas. Simpatomimetikų atsisakymas gali būti paremtas geriamaisiais panašaus poveikio vaistais.

Vaistų sukeltas rinitas – gydymas

Visų pirma turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie sukėlė rinitą. Tik tada gydymas bus veiksmingas. Tačiau apskritai tai neįmanoma per naktį. Todėl specialistai pataria palaipsniui mažinti dozes (arba ilginti intervalus tarp tepimų), pakeičiant vaistą nosies gleivinę drėkinančiais tirpalais. Juose dažniausiai yra pseudoefedrino arba fenilefrino, kurių poveikis sutraukia kraujagysles, todėl daug lengviau kvėpuoti. Nors jų veikimo mechanizmas panašus į simpatomimetikų (jie veikia tuos pačius nosies gleivinės receptorius), šių preparatų atšokimo efektas yra daug mažesnis nei vietinių lašų. Deja, šių vaistų vartojimo galimybę riboja kontraindikacijoskurios apima aukštą kraujospūdį, aritmijas, glaukomą, skydliaukės ligas ir prostatos padidėjimą.

Norint apsaugoti nosies gleivinę nuo dirginimo, lengvo kraujavimo ar išsausėjimo, verta naudoti uždangalą. Šiuo tikslu galite naudoti vaistinėje parduodamus nereceptinius apsauginius purškiklius. Produktai, kurių sudėtyje yra farmaciniu požiūriu išgryninto alyvuogių aliejaus ir vitamino E, numalšins sudirgimus, drėkins ir skatins nosies gleivinės regeneraciją.

Yra keletas vaistų sukelto rinito gydymo būdų. Hipertoniniai sprendimai šiuo atžvilgiu yra labai veiksmingi. Dėl to, kad jų koncentracija didesnė nei fiziologinių skysčių, jos ištraukia vandenį iš kraujagyslių, taigi ir jų susiaurėjimą, mažina nosies užgulimą ir paburkimą. Kai kurie gydytojai taip pat rekomenduoja vartoti nosies gliukokortikosteroidus, o jei nepadeda – antihistamininius vaistus.

Jei tokio pobūdžio gydymas neatneša laukiamų rezultatų, rekomenduojama atlikti vadinamąjį.konchoplastika , t.y. nosies turbinų korekcija. Procedūros tikslas – sumažinti nenormaliai padidėjusią (hipertrofuotą) nosies užgulimą. Procedūra yra trumpa (užtrunka apie 15 minučių) ir atliekama taikant vietinę nejautrą

Nosis paprastai neužkimšta netrukus po procedūros pabaigos, tačiau kai kuriais atvejais procesas gali būti laipsniškas. Tai reiškia, kad nosis gali būti patinusi ir užsikimšusi savaitėms ar net mėnesiams.

Vaistų sukeltas rinitas – profilaktika

Norėdami išvengti vaistų sukelto rinito išsivystymo, nosies lašus naudokite trumpai – tik apie 5 dienas.

Svarbu

Nosies lašų negalima vartoti ilgiau nei 7 dienas. Šiuo metu nosies gleivinę verta drėkinti jūros druskos tirpalais ar kitais drėkinamaisiais preparatais (pantenoliu, hialurono rūgštimi, sezamo aliejumi).

Kategorija:

ENT