- Peraugusios tonzilės – priežastys
- Peraugusios tonzilės – simptomai
- Peraugusios tonzilės - diagnozė
- Peraugusios tonzilės - gydymas
- Tonzilių šalinimas
Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Peraugusios gomurinės tonzilės dažniausiai diagnozuojamos vaikams, rečiau – suaugusiems. Dvipusis migdolų augimas dažniausiai rodo infekciją ar alergiją. Kita vertus, tik vienos tonzilės padidėjimas gali rodyti daug rimtesnių būklių, įskaitant vėžį. Kokios yra pernelyg didelių tonzilių priežastys ir simptomai? Kas yra gydymas? Ar visada reikia iškirpti tonziles?
Peraugusios gomurinės tonzilėsnėra liga tiesiogine to žodžio prasme, o organizmo imuninės sistemos veiklos apraiška. Tonzilės yra šios sistemos dalis ir jos gamina antigenus, kurie naudojami antikūnams gaminti – b altymams, apsaugantiems organizmą nuo mikroorganizmų ir alergenų.
Tonzilės yra pirmasis barjeras, apsaugantis kvėpavimo sistemą nuo ligų sukėlėjų, taip užkertant kelią mikrobų plitimui ir ligų vystymuisi. Tačiau jei infekcija išsivysto, tonzilės gamina daugiau antigenų nei įprastai ir didėja, o tai leidžia suprasti, kad jos yra pasirengusios kovoti su patogenais. Po pasveikimo tonzilės susitraukia iki pradinio dydžio.
Peraugusios tonzilės – priežastys
Dažniausia dvišalės tonzilių hipertrofijos priežastis yra pasikartojantis uždegimas, pvz., pasikartojanti krūtinės angina, paranalinių sinusų ir nosies gleivinės uždegimai. Tonzilių hipertrofijos priežastis taip pat gali būti alergenai – maistas, inhaliatoriai, taip pat bakterijos, kurios yra stiprus alergiją sukeliantis veiksnys.
Vienašalės tonzilių hipertrofijos priežastys yra daug rimtesnės.Vienos tonzilės padidėjimasgali rodyti bakterines infekcijas, tuberkuliozę, sifilį, grybelinę infekciją ir net limfomą (limfinės sistemos vėžį) arba naviką tonzilėse. Vienašalę tonzilių hipertrofiją dažnai sukelia Plautus-Vincent'o krūtinės angina.
Peraugusios tonzilės – simptomai
Pravėrus burną tonzilės, esančios tarp priekinių ir užpakalinių ryklės lankų, turėtų būti praktiškai nematomos, pasislėpusios arkinėse gleivinės ertmėse. Jei jie peraugę, dažnai susitinka vidurinėje gerklės linijoje. Be to, yra:
- sunku ryti;
- balso tembras pakeistas;
- neaiški kalba (taip pat vadinama kalbakoldūnas);
Peraugusios tonzilės gali sukelti miego apnėją
Peraugusios tonzilės taip pat apsunkina kvėpavimą. Negydomi jie netgi gali sukeltimiego kvėpavimo sutrikimų(SDB), kurie gali sukelti hipoksiją, plaučių pokyčius ir net širdies nepakankamumą (kraštutiniais atvejais net širdies sustojimą). ). SDB pasireiškia:
- neritminis kvėpavimas miego metu;
- garsus knarkimas su apnėjos epizodais (kvėpavimo pauzės miego metu);
- neramus miegas ir pabusti vidury nakties;
- vaiko šlapinimasis į lovą;
- su pagreitėjusiu ir nereguliariu kvėpavimo ritmu;
- nuovargis, mieguistumas, galvos skausmai dienos metu;
Peraugusios tonzilės - diagnozė
Gydytojas otolaringologas veidrodžiu atlieka priekinę rinoskopiją (nosies endoskopiją) ir užpakalinę rinoskopiją, kurios metu bus aptiktos padidėjusios tonzilės. Be to, reikia nustatyti, ar hipertrofuotos tik gomurinės tonzilės, ar ir ryklės tonzilės.
Peraugusias tonziles reikėtų atskirti nuo įgimto nosies defekto, nosies polipų, nosiaryklės vėžio ir svetimkūnio buvimo.
Peraugusios tonzilės - gydymas
Kai tonzilės nėra labai hipertrofuotos, gali būti taikomas medikamentinis gydymas (nosies gliukokortikosteroidai ir imunostimuliuojantis gydymas). Kitais atvejais galima atlikti vieną iš šių dviejų procedūrų:tonzilotomijaarbatonzilektomija
Tonzilotomija– tai procedūra, kuria siekiama iš dalies pašalinti peraugusias tonziles. Jo įgyvendinimo indikacijos yra obstrukcinės miego apnėjos sindromo simptomai, taip pat rijimo pasunkėjimas ir kalbos sutrikimai.
Savo ruožtutonzilektomijasusideda iš visiško gomurinių tonzilių pašalinimo (enukleacijos). Tai atliekama šiais atvejais:
- pasikartojantis gomurinių tonzilių uždegimas;
- būtinybė paimti tonziles tyrimui, jei įtariamas neoplastinis augimas;
- obstrukcinė miego apnėja;
- būtinybė patekti į parapijos erdvę;
Gomurio įskilimas, net chirurginiu būdu taisytas, gali būti santykinė kontraindikacija operacijai.