Serumas naudojamas toksinams (pvz., gyvačių nuodams) neutralizuoti ir kovai su tam tikrais mikroorganizmais. Verta pasidomėti, kokiomis situacijomis serumą galima naudoti, kas tiksliai tai yra ir kokia rizika susijusi su jo vartojimu.
Turinys:
- Kas yra serumas?
- Gydomas serumas
- Kada naudojamas serumas?
Kas yra serumas?
Serowica yra plazmos dalis, kurioje nėra fibrinogeno ir kai kurių krešėjimo faktorių. Plazma yra medžiaga, kurioje yra suspenduotos kraujo ląstelės – b altieji, raudonieji ir trombocitai. Savo ruožtu fibrinogenas yra vienas iš b altymų, atsakingų už krešėjimą.
Serumas yra šiaudų spalvos (šviesiai geltonas) ir susidaro centrifugavus kraujo ląsteles, arba jei kraujas sustingsta, krešulys pašalinamas, jis lieka mėgintuvėlyje. Serumas yra labai turtingos sudėties, be vandens, jame yra b altymų, mineralinių druskų, neorganinių dalelių, jo tūris žmogaus organizme yra apie 3,5 litro.
Šie b altymai yra albuminas ir globulinai, jų užduotys labai įvairios:
- yra atsakingi už skysčių palaikymą kraujagyslėse ir onkotinį spaudimą (slėgį, kurį kraujas daro ant kraujagyslės sienelių)
- yra kraujo buferiai, t.y. jie užtikrina pastovų pH
- yra atsakingi už hormonų (pvz., transtireino), metalų (pvz., vario, pernešančio ceruloplazminą ir geležį pernešančio haptoglobino), jonų, vitaminų, riebalų rūgščių (apoliproteino), aminorūgščių, laisvojo hemoglobino (haptoglobino), fermentų ir daugelis kitų medžiagų
- serume taip pat yra kai kurių b altymų krešėjimo faktorių
- gama globulinai – tai kraujyje cirkuliuojantys antikūnai, kuriuos gamina plazmos ląstelės, jų užduotis – kovoti su infekcijomis. Jie yra vadinamojo humoralinio imuninio atsako komponentai, jie specifiškai atpažįsta, sunaikina arba neutralizuoja antigenus, kurie gali būti patogenai arba toksinai. Kai kurie antikūnai taip pat yra nukreipti prieš kraujo grupių antigenus (anti-A ir anti-B antikūnus)
Plazmos b altymų trūkumas, atsirandantis sergant inkstų ir kepenų ligomis arba intensyviai nevalgius, yra hipoproteinemija, sukelianti ne tik imuniteto, geležies apykaitos ar krešėjimo sutrikimą, bet ir edemą.dėl onkotinio slėgio kritimo.
Taip pat verta paminėti laboratorinius kraujo tyrimus, kurių nustatymai atliekami iš serumo, o tai reiškia, kad po paėmimo kraujas centrifuguojamas, išskiriami morfoziniai elementai (kraujo ląstelės), o likę analizuojamas serumas. Tokiu būdu, pavyzdžiui, nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, hormonai, fermentai arba naviko žymenys.
Gydomas serumas
Kaip minėta, vienas iš serumo komponentų yra antikūnai, t.y. organizmo imuniniai faktoriai, kovojantys su mikroorganizmais ar toksinais. Dėl jų buvimo serume jis tapo kai kurių infekcijų ar apsinuodijimų (vadinamaisiais bakteriniais egzotoksinais) gydymo metodu. Serumas gaunamas laboratoriniais metodais arba iš gyvūnų.
Užsikrėtę ar paskiepyti mikroorganizmu, po kelių savaičių gyvūnai pradeda gaminti antikūnus prieš šiuos patogenus. Tada paimamas kraujas ir tinkamai išvalomas, kad būtų gautas vadinamasis antiserumas.
Taip pat galite išskirti šiuos antikūnus iš sergančių ar paskiepytų žmonių. Serumo terapija yra labai specifinis gydymo metodas, tai yra, mikroorganizmai, prieš kuriuos buvo gaminamas serumas, yra veiksmingi tik ir tik prieš juos. Deja, yra nedidelė grupė ligų, kurias galima gydyti tokiu būdu.
Kada naudojamas serumas?
Šis preparatas dažniausiai skiriamas kritinėmis situacijomis, kai liga labai greitai progresuoja, liga pavojinga, o organizmas nepajėgia pakankamai greitai pasigaminti antikūnų
Natūraliomis sąlygomis specifinių antikūnų gamybos procesas užtrunka kelias savaites po kontakto su sukėlėju, todėl kai kurioms ligoms jis yra per lėtas. Suleidus serumą, susidaro vadinamasis pasyvus įgytas imuninis atsakas. Jo sudedamosios dalys kovoja su mikroorganizmais, o organizmas turi laiko gaminti savo antikūnus ir kovoti.
Serumas skiriasi nuo vakcinų tuo, kad suteikia kovai paruoštų antikūnų, o vakcinos yra nužudyti mikroorganizmai, skatinantys imuninę sistemą gaminti savo antikūnus, o tai trunka gana ilgai.
Todėl ekstremaliomis situacijomis, kai liga jau tęsiasi, vakcinos nėra veiksmingos. Esant kai kurioms ypač pavojingoms ligoms ir didelei užsikrėtimo rizikai, ligų profilaktikai skiriamas serumas.
Ligos, kurios gydomos imuniniais serumais, pirmiausia yra infekcijos, bet ir negalavimai, kuriuos sukelia mikrobiniai toksinai (šiuo atveju duoti antikūnai yra vadinamieji antitoksinai), įskaitant:
- stabligė
- dujų gangrena
- pasiutligė
- tymai
- apsinuodijimas angių nuodais
- botulizmas (botulizmas)
- difterija
Be to, yra izoliuotas žmogaus serumo b altymas, naudojamas esant sąlygoms, nebūtinai susijusioms su infekcijomis: hipovolemija, b altymų, antikūnų ir albumino trūkumu.
Serumų naudojimas neapsieina be komplikacijų, kartais būna labai stiprių alerginių reakcijų, sukeliančių net anafilaksinį šoką, todėl ši medžiaga naudojama sunkiausiais atvejais
Verta paminėti, kad šiuolaikinė molekulinė biologija leido gaminti imunoglobulinus, t. y. daleles, esančias serume, atsakingas už kovą su patogenais.
Dėl to buvo sumažinta alerginių reakcijų rizika, išlaikant serumo funkcionalumą. Tačiau, kadangi imunoglobulinai nesigamina nuo visų toksinų ir mikrobų, imuniniai serumai vis dar yra svarbi gydymo priemonė.
Serumas yra kraujo sudedamoji dalis, jame yra daug b altymų, įskaitant imuninius antikūnus, todėl jis gali būti naudojamas medicinoje, dažnai tai yra paskutinė galimybė gydyti sunkias ligas.
Tokios apsinuodijimų ir ligų gydymo galimybės atradimas buvo toks novatoriškas, kad imuninio serumo atradėjai gavo Nobelio premiją už jo gamybą ir naudingumo terapijoje demonstravimą.
Apie autorių
Lankas. Macej GrymuzaMedicinos universiteto Medicinos fakulteto absolventas K. Marcinkovskis Poznanėje. Universitetą baigė labai gerais rezultatais. Šiuo metu jis yra kardiologijos srities gydytojas ir doktorantas. Jį ypač domina invazinė kardiologija ir implantuojami prietaisai (stimuliatoriai).