Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Plautinė hipertenzija pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu, vėliau krūtinės skausmu. Dar visai neseniai pacientai, sergantys plautine hipertenzija, gyveno vidutiniškai trejus metus, pažengusiais atvejais – ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Šiuo metu šiuolaikinių vaistų dėka po metų terapijos Lenkijoje gyvena per 90 proc. serga, po dvejų metų kiek mažiau. Kokie yra plaučių hipertenzijos simptomai? Kaip jie gydomi?

Plautinė hipertenzijayra labai rimta, reta liga, dažnai nepakankamai diagnozuojama, todėl sumažėja pacientų išgyvenimo tikimybė. Kokie yraplautinės hipertenzijos simptomai ? Kaip sekasigydymas ? Nauji vaistai – labai gera žinia, tačiau sąlyga – ligą galima greitai diagnozuoti. Ir čia yra problema. Kadangi pirminės sveikatos priežiūros gydytojai nepaiso simptomų, apie kuriuos praneša pacientai.

Plautinė hipertenzija – dažnai klaidingai diagnozuojama

- Nustokite nervintis ir jūsų širdis taip stipriai neplaks, - sakė Agnieszka Bartosiewicz iš Lenkijos plaučių hipertenzija sergančių žmonių ir jų draugų asociacijos, kai dar kartą atvyko pas internologą, susirūpinusią savo sveikatos būkle. – Negalėjau normaliai vaikščioti, visi ėjo greičiau už mane, paėjus kelis žingsnius kvėpavau, vis tiek pavargau. Gydytojas pasiūlė, kad man neurozė ir man viskas gerai.

– Man nepavyko atlikti testo nepalankiausiomis sąlygomis. Gydytojas iš manęs juokėsi sakydamas, kad gaila, kad tokiame amžiuje negaliu būti tinkama. Visi man skyrė raminamuosius vaistus – priduria Piotras Manikowskis iš Lenkijos plaučių hipertenzija sergančių žmonių ir jų draugų asociacijos, kuris susirgo būdamas 28 metų.

Plautinė hipertenzija – tai liga, pažeidžianti plaučius ir širdį, kuriai būdingas didelis spaudimas plaučių arterijose. Šis slėgio padidėjimas yra jūsų kraujagyslių tinklo (plaučių arterijų) sienelių pokyčių pasekmė. Jie tampa storesni ir ne tokie lankstūs, todėl apsunkina dešiniojo širdies skilvelio, kuris pumpuoja į juos kraują, darbą. Plaučių hipertenzija yra būklė, kai vidutinis slėgis plaučių arterijoje viršija 25 mmHg.

– Lenkijoje registruojame apie 5 atvejus milijonui žmonių. Vidutinis pacientų amžius – 36 metai. Turite žinoti, kad tai labai reta liga, labai piktybinė, tačiau jos turi daugnespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, dusulys, patinimas, alpimas… Gydytojai diagnozuoja neurozes, astmą, anemiją, vainikinių arterijų ligą ir net psichikos ligas, dėl kurių vėluojama nustatyti tinkamą diagnozę ir pradėti gydymą, – sako gydytojas Marcin. Kurzyna iš Varšuvos Tuberkuliozės ir plaučių ligų instituto Vidaus krūtinės ligų skyriaus.

Plautinė hipertenzija – simptomai

Pirmieji plaučių hipertenzijos simptomai yra nuolatinis nuovargis (pacientams sunku nueiti net nedidelius atstumus, jau nekalbant apie lipimą laiptais) ir kvėpavimo pasunkėjimas, ypač po fizinio krūvio. Pažengusiems ligos etapams pasireiškia sausas kosulys ir užkimimas, krūtinės skausmas ir hemoptizė. Pacientams taip pat galite pastebėti šiek tiek mėlyną lūpų ir rankų atspalvį bei galūnių š altį.

– Susirūpinau, nes man prireikė 15 minučių, kol nuėjau į pirmą aukštą, kuriame gyvenau. Po kelių žingsnių turėjau sustoti ir atgauti kvapą. Tuo pat metu širdis plakė taip, lyg norėtų iššokti, – savo ligos pradžią apibūdina Agnieszka Bartosiewicz. – Šeimos gydytojai mane išsiuntė atgal be nieko, kol nuvežė į ligoninę. Čia išgirdau, kad jo širdis taip sudaužyta, kad keista, kad aš išvis dar gyva. Buvau nukreiptas į Varšuvą, kur radau nuostabius gydytojus, geriu vaistus, bet gyvenu įprastą gyvenimą ir dirbu. Piotras Manikowskis dėl išsekimo k altino intensyvų darbą ir gyvenimą skubant. Po kelių mėnesių jam gims kūdikis. Kraujuojant iš virškinimo sistemos jis išvežtas į ligoninę, po apžiūros jam išsivystė mažakraujystė. Tačiau nepaisant gydymo ir geresnių rezultatų, jis jautėsi vis blogiau. Galiausiai jis atvyko į Varšuvą, kur jam buvo diagnozuota idiopatinė plautinė hipertenzija. Tačiau jo kūnas nereagavo į narkotikus. – Aš gulėjau po deguonimi, kol tokia veikla, kaip plaukų šukavimas, buvo didžiulės pastangos. Buvau išsiųstas į Vieną, kur man buvo atlikta pirmoji plaučių transplantacija. Po 3,5 metų man atsirado atmetimo simptomai, po kelių mėnesių man buvo atlikta antra transplantacija – pasakoja jis. – Šiuo metu jaučiuosi labai gerai. Gyvena. Turiu du sūnus.

TNP gali paveikti bet ką, nepriklausomai nuo amžiaus (įskaitant vaikus), tačiau dažniausiai tai pasireiškia jaunoms moterims. Ši liga dažnai siejama su kitomis ligomis, tokiomis kaip įgimta širdies liga, lėtinė kepenų liga ar jungiamojo audinio liga. Daugeliu atvejų PAH negalima diagnozuoti (tada vadinama idiopatine plautine arterine hipertenzija), o kartais ši būklė gali būti paveldima.

Plautinė hipertenzija – diagnozė

Pirmasis ir pagrindinis testas, galintis padėti diagnozuoti ligą, yra širdies aidas (įvertinant širdies struktūrą irjo funkcijas ir įvertinti sistolinį spaudimą plaučių arterijoje) ir krūtinės ląstos rentgenogramą (pacientams, sergantiems NP, būdingas plaučių arterijos kamieno ir pagrindinių šakų išsiplėtimas bei sumažėjęs kraujo tekėjimas per smulkias plaučių kraujagysles, pažengusiais atvejais – širdį). yra padidėjęs, ypač jo dešinysis skilvelis ir dešinysis prieširdis). Tada, be kita ko, plaučių perfuzijos scintigrafija, krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija, plaučių arterijų arteriografija ir hemodinamikos tyrimai.

Plautinė hipertenzija – gydymas

Pastaraisiais metais dėl naujų vaistų atsiradimo 43 proc sumažėjo pacientų mirtingumas - Dar visai neseniai pacientas galėdavo gyventi kelerius metus, vidutiniškai 3. Tai atidėtas mirties nuosprendis jaunam vyrui. Pažengusios ligos atveju šie šeši mėnesiai jau laukia nuosprendžio – sako gydytojas Marcinas Kurzyna. – Dar prieš kelerius metus gydymo, o tiksliau simptomų palengvinimo pagrindas buvo deguonies terapija ir antikoaguliantų, diuretikų (nuo tinimo), kraujagyslių išsiplėtimo ar širdies susitraukimų dažnio mažinimo vartojimas. Jau keletą metų egzistuoja trys naujos kartos preparatų grupės, veikiančios ligos priežastis. Šie vaistai yra prostanoidai, endotelino (medžiagos, lemiančios teisingą kraujagyslių tonusą) receptorių antagonistai ir vadinamieji. 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai.

Chirurginis gydymas yra veiksmingas tik pacientams, sergantiems lėtine plaučių tromboemboline hipertenzija – būklė yra didelė tromboembolinė medžiaga, uždaranti plaučių arterijas, tačiau didelėse plaučių kraujagyslėse. Tai labai rimta procedūra, atliekama ekstrakorporinėje kraujotakoje esant giliai hipotermijai. – Deja, 4–15 proc. atvejais operacija nepavyksta ir pacientas miršta. Kitais atvejais visiškai pasveikstama arba gerokai pagerėja paciento būklė – aiškina prof. Andrzej Biedermann iš Varšuvos Kardiologijos instituto 1-ojo širdies chirurgijos skyriaus. Kai kuriais atvejais pacientams, kurie nereaguoja į gydymą vaistais ir kurių liga yra pažengusi, gelbsti plaučių / plaučių arba širdies ir plaučių transplantacija.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Kvėpavimo sistema