Stemplės achalazija yra liga, kurios būdingas simptomas yra disfagija, t. y. sutrikęs rijimas. Tačiau žmonės, kovojantys su, pvz., skydliaukės ligomis, vėžiu ar stemplės divertikulais, taip pat gali skųstis rijimo sunkumais, todėl verta žinoti, kaip atpažinti stemplės achalazijos simptomus, kad galėtumėte greitai pradėti tinkamą gydymą. Priešingu atveju gali kilti rimtų komplikacijų, pvz., pneumonija.

Stemplės achalazija (stenozė)yra reta stemplės raumenų liga, kurios esmė – darbingo stemplės sfinkterio sutrikimas. Įprastai ryjant jis atsipalaiduoja, todėl suvartotas maistas persikelia į skrandį. Dėl padidėjusio raumenų tonuso sfinkteris neatsipalaiduoja ir neatsidaro valgant

Stemplės achalazija – priežastys

Stemplės achalazijos priežastys nėra iki galo žinomos. Kai kuriais atvejais apatinio stemplės sfinkterio susitraukimą koordinuojančių nervinių ląstelių (Auerbacho rezginio) sumažėjimas (kartais labai stiprus) gali būti dėl autoimuninių sutrikimų, stemplės vėžio ar Chagas ligos. Gydytojai taip pat neatmeta, kad liga gali pasireikšti genetiškai apkrautiems žmonėms.

Stemplės achalazija – simptomai

Būdingas ligos simptomas yra disfagija, t. y. sunkumas arba negalėjimas nuryti. Iš pradžių lygieji stemplės raumenys nepajėgia pajudinti tik kieto maisto, tačiau ligai progresuojant tampa sunku nuryti skysčius (taip pat ir seiles), o tai gali būti susiję su užspringimu ar užspringimu. Taip pat jaučiamas deginimo pojūtis arba nemalonus poskonis, atsirandantis dėl maisto atpylimo į burną. Pacientai taip pat gali skųstis kosuliu, rėmuo ir krūtinės skausmu. Taip pat gali būti vadinamasis pseudovėmimas, prieš kurį nebuvo pykinimas. Svorio netekimas dažnai yra rijimo problemų pasekmė.

Svarbu

Stemplės achalazijos komplikacijos

Disfagija ir maisto susilaikymas gali prisidėti prie stemplės uždegimo išsivystymo ir maisto turinio ištekėjimo į kvėpavimo sistemą, o tai gali sukelti, pvz., plaučių uždegimą. Be to, stemplės achalazija gali prisidėti prie stemplės vėžio išsivystymo.

Achalazijastemplė – diagnozė

Pirmas diagnostikos etapas – stemplės rentgenograma su kontrastu, kuri leidžia vizualizuoti striktūrą. Tada atliekamas endoskopinis stemplės tyrimas bei monometrija – slėgiui stemplėje matuoti.

Stemplės achalazija – gydymas

Žmonės, kurie kovoja su stemplės achalazija, turėtų pereiti prie riebios dietos. Būtina valgyti mažomis porcijomis, kruopščiai kramtyti, gerti daug vandens. Geriau iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie skatina skrandžio turinio ištekėjimą į burną, pavyzdžiui, citrusinius vaisius, šokoladą, alkoholį ir kavą.

Gydymas vaistais pagrįstas apatinio stemplės sfinkterio tonusą mažinančių vaistų (pvz., nitratų ar kalcio kanalų brokerių) skyrimu. Gydymas taip pat gali apimti Botox, kuris atpalaiduoja stemplės raumenis.

Sunkiais atvejais stemplė išplečiama endoskopu. Chirurginis gydymas apima raumenų skaidulų pjūvį, siekiant sumažinti apatinio stemplės sfinkterio tonusą.

Kategorija:

Gastrologija