Ortostatinė hipotenzija arba ortostatinė hipotenzija yra susijusi su galvos svaigimu, silpnumo jausmu greitai atsikėlus iš lovos. Nors šie simptomai praeina, jie dažnai trikdo, o jei sunkūs, gali varginti. Kokios yra ortostatinės hipotenzijos priežastys? Koks gali būti jo poveikis? Kas yra ortostatinis testas? Kas yra ortostatinės hipotenzijos gydymas?

Turinys:

  1. Ortostatinė hipotenzija – kas tai?
  2. Ortostatinė hipotenzija – simptomai
  3. Ortostatinė hipotenzija – priežastys
  4. Ortostatinė hipotenzija – ortostatinis testas
  5. Ortostatinė hipotenzija – gydymas

Ortostatinė hipotenzija , kitaiportostatinė hipotenzija , tai slėgio kritimas, kurį sukelia kūno padėties pasikeitimas. Kraujospūdis nuolat svyruoja ir jam įtakos turi daugybė veiksnių, įskaitant kūno padėtį, ypač jos pokyčius.

Tai daugiausia dėl gravitacijos veiksmų. Šį poveikį sumažina kraujagyslių sienelių įtampa ir širdies darbas, tačiau jo visiškai pašalinti nepavyks.

Ortostatinė hipotenzija – kas tai?

Stovint šiek tiek daugiau kraujo randama apatinėje kūno dalyje arba apatinėse plaučių dalyse (segmentuose), kai galvojame apie vadinamąją kraujotaką. mažas, todėl kur daugiau kraujo, ten ir kraujospūdis didesnis.

Tai visiškai normali būsena ir mūsų kūnas yra prisitaikęs prie tokios būsenos. Šis kraujo poslinkio ir kartu padidėjusio kraujospūdžio poveikis taip pat yra priežastis, kodėl kraujospūdžio matuoklio manžetė matavimo metu turi būti dedama širdies lygyje.

Kai atsigulame, kraujospūdis visame kūne yra vienodas, gravitacijos poveikis pašalinamas, o matavimus galima atlikti bet kur. Kas nutinka, kai keičiame kūno padėtį?

Pagal fizikos dėsnius, kai kylame iš lovos, kraujas teka į kojas, sumažėja kraujo kiekis, todėl krenta spaudimas likusioje kūno dalyje, ypač galvoje.

Tokius kraujospūdžio ir kraujo kiekio pokyčius nuskaito baroreceptoriai ir tinkamai neutralizuoja organizmas: autonominė nervų sistema stimuliuoja širdį per vadinamuosius. beta receptorius, kad laikinai paspartintų kraujo siurbimo darbą ir užtikrintų, kad reikiamas kiekis pasiektų smegenis,pumpuojami mažesni kraujo kiekiai, bet tiekiami dažniau.

Taip – ​​nors slėgis mažesnis – bendras kraujo kiekis išlieka toks pat arba tik šiek tiek sumažėja. Be to, širdies plakimo pagreitis taip pat padeda pašalinti kraujo perteklių, atsiradusį apatinėse kūno dalyse. Kai tai atsitiks ir slėgis jūsų smegenyse padidės, jūsų širdies ritmas vėl taps normalus.

Be to, visą procesą lydi nedideli kraujagyslių skersmens pokyčiai – kojų arterijų susitraukimas, taip sumažinant į jas tiekiamo kraujo tūrį. Jei visas širdies ritmo ir kraujagyslių veiklos pagreitėjimo mechanizmas veikia efektyviai, ortostatinės hipotenzijos nėra arba ji labai silpna.

Ortostatinė hipotenzija – simptomai

Ortostatinę hipotenziją sukelia laikinas smegenų ir akių aprūpinimas krauju, todėlortostatinės hipotenzijos simptomaiyra susiję su šiais organais

Simptomas gali būti alpimas, paprastai atsistojus. Šiek tiek kitokiu mechanizmu nei aprašytas anksčiau ir rečiau, tai įvyksta ilgai stovint arba būnant sausakimšoje, karštoje patalpoje arba po mankštos.

Čia kraujospūdžio sumažėjimas smegenyse yra susijęs su odos kraujagyslių išsiplėtimu, o tai reiškia, kad jomis prateka daugiau kraujo ir lengviau išsiskiria šiluma, organizmas neleidžia perkaisti, bet taip atskleidžia smegenys į laikiną išemiją. Kiti dažni simptomai:

  • galvos svaigimas
  • silpnumas
  • kartais dėmės prieš akis
  • laikinas regėjimo ir pusiausvyros sutrikimas
  • skauda krūtinę

Visi šie simptomai dažniausiai pasireiškia atsistojus, bet, žinoma, jie gali būti ir vadinamieji. prevenciniai simptomai prieš alpimą.

Jei šie simptomai užsitęsia, verta apie tai pranešti gydytojui, nes priežastis gali būti kitokia arba hipotenzijos sunkumas yra toks didelis, kad reikia pradėti gydymą. Dėl sąmonės praradimo visada reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nuspręs, ar būtina jį diagnozuoti.

Ortostatinė hipotenzija – priežastys

Ortostatinė hipotenzija yra žemo kraujospūdžio arba nepakankamo širdies atsako (širdies nesugebėjimo įsibėgėti) rezultatas. Žemas kraujospūdis pastebimas žmonėms, kuriems trūksta skysčių, pvz., vartojant vaistus, kurie skatina diurezę arba tiesiog vartojant per mažai skysčių.

Panašiai kraujagysles plečiantys vaistai mažina kraujospūdį, pavyzdžiui, nitroglicerinas, kai kurie diuretikai ir sildenafilis (Viagra).

Širdies plakimas nėra įprastassukeltas vaistų, kurie blokuoja jo darbą stimuliuojančius receptorius (beta receptorius). Šie vaistai, tokie kaip metoprololis (Metocard, Beto), vartojami sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, išemine širdies liga, arterine hipertenzija ir kt.

Štai kodėl pradėjus gydyti arterinę hipertenziją arba jai sustiprėjus kartais atsiranda ortostatinė hipotenzija, nes tokiu atveju sutrinka abu mechanizmai – viena vertus, vartojami diurezę skatinantys, bet ir beta receptorius blokuojantys vaistai.

Dėl nervinio reflekso sutrikimo hipotenzija gali būti Parkinsono ligos ar vegetacinės neuropatijos simptomas. Žinoma, ne visada įmanoma nustatyti negalavimų priežastį.

Svarbu

Ortostatinė hipotenzija – diagnozė. Ortostatinis testas

Vadinamasis vertikalus bandymas ( ortostatinis testas ), kurį sudaro spaudimo matavimas gulint ir stovint atitinkamais intervalais. Teigiamas rezultatas, t. y. leidžiantis diagnozuoti hipotenziją, yra trimis atvejais:

  • kai sistolinis kraujospūdis sumažėja bent 20 mmHg
  • kai sistolinis kraujospūdis nukrenta žemiau 90 mmHg
  • kai diastolinis kraujospūdis sumažėja bent 10 mmHg

Ortostatinė hipotenzija – gydymas

Pati ortostatinė hipotenzija nėra pavojinga sveikatai ir gyvybei, tačiau gali sukelti griuvimus, o kartu ir sužalojimus

Todėl reikia imtis priemonių, kad būtų sumažintas negalavimo sunkumas, pvz.,ortostatinė hipotenzija , ypačvyresnio amžiaus žmonėms , kurie yra ypač linkę į tokius sužalojimus ir kuriems jie gali turėti labai rimtų pasekmių (pvz., ilgas hospitalizavimas ar lovos režimas).

Ortostatinė hipotenzija nėra rimta, tačiau gali būti labai varginanti. Jį galima sumažinti paprastais metodais, retai reikia keisti esamą gydymą arba įtraukti atitinkamus vaistus.

Visų pirma venkite situacijų, kuriose tai įvyksta, pvz., venkite tvankių patalpų ar aukštos temperatūros. Be to, padeda paprasčiausios veiklos, pvz., sėdėjimas kurį laiką prieš išlipant iš lovos arba kojų atramos naudojimas, jei hipotenzija pasireiškia net sėdint.

Antra, verta išmokti atpažinti simptomus, kurie atsiranda prieš alpimą (pavyzdžiai aprašyti aukščiau), jei jie atsiranda, o jei atsiranda, atsigulkite arba atsisėskite, sukryžiuokite kojas arba suspauskite kamuolį ranka.

Trečia, turėtumėte pasirūpinti tinkamu vandens kiekiu organizmeir vengti dehidratacijos – per dieną suvartoti apie 2,5 litro skysčių. Kartais padeda ir gėrimai su padidintu elektrolitų kiekiu, tačiau juos gali vartoti tik žmonės, neturintys aukšto kraujospūdžio. Kartais padeda gerti kavą ir joje esantį kofeiną.

Jei reikalinga medicininė intervencija, kartais rekomenduojama dėvėti pilvo diržą, kompresines kojines, kurios sumažina kraujo kaupimąsi kojose, pilve ir padidina kraujo tekėjimą į širdį. Jei įmanoma, gydomos sąlygos, kurios gali sukelti alpimą (pvz., kosulys).

Kartais keičiasi gydymas – konkretūs vaistai ar jų dozės, jei hipotenzija sergantis žmogus vartoja preparatus, kurie gali ją sukelti

Taip pat galima ortostatinė treniruotė, kurią sudaro stovėjimas atremtas nugara į sieną palaipsniui ilgesnį laiką, iki 20-30 minučių per dieną.

Farmakologinis gydymas visų pirma yra midodrinas, vazokonstriktorius, ir fludrokortizonas, mineralokortikoidas, sukeliantis natrio ir vandens susilaikymą organizme. Tačiau geriamieji vaistai vartojami labai retai, jei hipotenzija labai vargina. Ypatingais atvejais gali prireikti implantuoti širdies stimuliatorių, tačiau prieš tai atliekama išsami ir ilgalaikė sinkopės diagnozė.

Kategorija:

Kardiologija