Piktybinė hipertenzija yra sunkiausia ir pavojingiausia arterinės hipertenzijos forma. Būdingas jo bruožas yra tai, kad jis greitai sukelia daugelio organų (įskaitant širdį ir smegenis) nepakankamumą, o tai yra pavojinga gyvybei būklė. Negydomi žmonės gali mirti per kelias dienas nuo piktybinės hipertenzijos simptomų atsiradimo. Kokios yra piktybinės hipertenzijos priežastys ir simptomai? Koks jo gydymas?

Piktybinė hipertenzija , taip pat žinoma kaip pagreitėjusi hipertenzija, arbapiktybinė hipertenzijos fazėyra labai reta, bet sunkiausia formaarterinės hipertenzijos . Piktybinei hipertenzijai būdingos tokios slėgio reikšmės, dėl kurių pažeidžiama ir toliau nekrozė mažųjų ir mažiausių arterijų vidurinė sienelė, t.y. tų, kurios krauju aprūpina organus, pvz. smegenys, širdis, inkstai ir kepenys. Dėl to pažeidžiami ir sugenda šie organai, o tai yra pavojinga gyvybei būklė.

Reikia pažymėti, kad sergant piktybine hipertenzija svarbi ne tik labai didelė arterinio spaudimo reikšmė, bet ir jo didėjimo greitis. Būtent staigus ir per didelis kraujospūdžio padidėjimas, viršijantis tam tikrą kritinį lygį, sukelia būdingus kraujagyslių sistemos pokyčius ir dėl to daugelio organų nepakankamumą.

Piktybinė hipertenzija diagnozuojama vis rečiau, tai atsiranda dėl didesnio arterinės hipertenzijos nustatymo ir antihipertenzinio gydymo (kraujospūdžio mažinimo iki normalių reikšmių) plitimo. Piktybinės hipertenzijos paplitimas tarp visų arterine hipertenzija sergančių pacientų šiuo metu yra mažesnis nei 1 proc. Šioje labai siauroje grupėje jie dažniausiai diagnozuojami maždaug 44 metų vyrams ir maždaug 36 metų moterims.

Piktybinė hipertenzija – priežastys ir rizikos veiksniai

Piktybinė hipertenzijagali išsivystyti negydomos arba prastai gydomospirminė hipertenzija(priežastys lieka nežinomos) arba antrinė arterinė hipertenzija(sukelta konkrečios ligos), nepriklausomai nuo jos sunkumo. Pastaruoju atveju piktybinę hipertenziją dažniausiai sukeliainkstų ligos, kurių metu atsiranda inkstų kraujagyslių patologija arba inkstų parenchima.

Taip pat yra ryšys tarp piktybinės hipertenzijos ir rūkymo bei geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Piktybinė hipertenzija – simptomai

  • Žymiai padidėjęs diastolinis spaudimas (gali siekti 140 ar net 150 mmHg);
  • Progresuojantis inkstų nepakankamumas;
  • Įvairaus sunkumo centrinės nervų sistemos simptomai: nuo silpnumo iki regėjimo sutrikimų, stiprių galvos skausmų iki sunkios hipertenzinės encefalopatijos

Taip pat gali vyrauti kitų organų simptomai, pvz., virškinamojo trakto (ūminio pankreatito arba žarnyno sienelės išemijos simptomai), širdies priepuolis.

Piktybinė hipertenzija – komplikacijos

  • Hipertenzinė retinopatija (akies tinklainės pažeidimas);
  • inkstų pažeidimas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Plaučių edema.

Taip pat yra didelė insulto rizika.

Svarbu

Piktybinė hipertenzija gali greitai baigtis mirtimi!

Piktybinės hipertenzijos išsivystymas padidina hipertenzinės encefalopatijos išsivystymo riziką. Staigus kraujospūdžio padidėjimas iki verčių, viršijančių prisitaikymo galimybes, padidina kraujotaką smegenyse, o dar labiau padidina arterijų sienelių pralaidumą, plazmos komponentų prasiskverbimą į smegenis ir jų patinimą. , ir dėl to iki mirties.

Piktybinė hipertenzija – diagnozė

Liga gali būti diagnozuojama remiantis tuo, kas paminėta simptomai. Tačiau galutinė diagnozė nustatoma remiantis akių dugno tyrimu, kurio metu nustatoma trečioji ar ketvirtoji hipertenzinės retinopatijos stadija – tinklainės kraujavimai, efuzijos ir optinio disko edema.

Piktybinė hipertenzija – gydymas

Gydymo tikslas yra sumažinti kraujospūdį iki saugaus lygio naudojant antihipertenzinius vaistus. Vaistai parenkami taip pat, kaip ir pirminei hipertenzijai gydyti. Gydytojas duoda vieną vaistą, o esant neveiksmingumui, dozė padidinama arba papildomai pridedama kraujospūdį mažinančių preparatų

Piktybinė hipertenzija – svarbi mityba ir fizinis aktyvumas

Labai svarbus piktybinės hipertenzijos gydymo elementas yra mažai kalorijų turinti dieta (1500 kcal per dieną), ribojant gyvulinius riebalus ir paprastus angliavandenius, daug daržovių ir vaisių. Be to, pacientas turėtų apriboti valgomosios druskos vartojimą ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

Kategorija:

Kardiologija