Miego sinuso sindromas yra būklė, kuriai būdingas priepuolis ir pasikartojantis alpimas, dažniausiai pasireiškiantis pasukus galvą į šoną. Tai rimta širdies liga, nes gali sukelti bradikardiją ir net ilgą širdies plakimo pertrauką. Kokios yra ligos priežastys ir kiti simptomai? Kaip gydomi pacientai, sergantys padidėjusio jautrumo miego arterijos sinuso sindromu?

Miego sinuso sindromas( Sinus carotici sindromas ) yra liga, kurios esmė – padidėjęs nervų rezginio jautrumas miego arterijų srityje. Net švelnus spaudimas šiems nervams priverčia organizmą per stipriai reaguoti į galvos svaigimą ir alpimą.

Padidėjusio jautrumo miego arterijos sinuso sindromassukelia apie 1 procentą sinkopės. Tyrimai rodo, kad vyresnio amžiaus žmonės, ypač vyrai, dažniausiai su ja kovoja.

Turinys:

  1. Karotidinio sinuso sindromas: rizikos veiksniai
  2. Karotidinio sinuso sindromas: priežastys
  3. Karotidinio sinuso sindromas: simptomai
  4. Karotidinio sinuso sindromas: diagnozė
  5. Karotidinio sinuso sindromas: gydymas

Karotidinio sinuso sindromas: rizikos veiksniai

Žmonėms, kurie kovoja su

, pirmiausia gresia miego arterijos sinuso sindromas.
  • hipertenzija
  • aterosklerozė
  • išeminė širdies liga
  • su demencija su Lewy kūnais

Rizika susirgti šia liga didėja ir žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus, įskaitant. beta adrenoblokatoriai arba širdies glikozidai.

Karotidinio sinuso sindromas: priežastys

Miego sinusasyra vieta ant kaklo tiesiai virš vidinės miego arterijos išėjimo iš bendrosios miego arterijos taško, kur dažniausiai tikrinamas širdies susitraukimų dažnis. Jo sienelėje yra slėgiui jautrių receptorių – baroreceptorių ir mechanoreceptorių, kurie yra glossopharyngeal ir vagus nervų kraujagyslių skaidulų galūnės. Šie receptoriai, veikiami kraujospūdžio pokyčių, per nervines skaidulas siunčia informaciją apie kraujospūdžio lygį, nukreiptą į smegenis, į klajoklio nervo branduolį ir į smegenų kamieno vazomotorinį centrą. Jei jis per didelis, normalu, kad jūsų širdis sulėtėja. Tačiau esant sinuso sindromuimiego arterijos, šie receptoriai yra pernelyg jautrūs normaliam dirgikliui. Kai kraujospūdis miego arterijos viduje pakyla net ir nestipriai, receptoriai per daug sudirginami. Tada staiga sulėtėja širdies ritmas ir sumažėja kraujospūdis.

Karotidinio sinuso sindromas: simptomai

Staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo, taigi ir smegenų aprūpinimo krauju. Pasikartojantis apalpimas yra priepuolio pobūdžio ir dažniausiai atsiranda pasukant galvą į šoną, kosint ar mankštinantis arba padidėjus kraujospūdžiui miego arterijoje.

Karotidinio sinuso sindromas: diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir fizine apžiūra, kurios metu gydytojas gali nustatyti bradikardiją arba kraujospūdžio sumažėjimą.

Tačiau norint nustatyti diagnozę, reikia išskirti kitas ligas, sukeliančias sinkopę, pvz., Morgagni-Adams-Stokes sindromą, epilepsiją, hipoglikemiją, kraujagyslių kolapsą, miokardo išemiją ar plaučių emboliją. Todėlmiego arterijos sinuso masažasgali būti lemiamas. Tai tyrimas, kurio metu 5-10 sekundžių masažuojama miego sinuso arterija, stebint paciento EKG ir kraujospūdį. Jei po masažo alpstate arba sumažėja širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis (arba abu) gali būti diagnozuotas dėl miego arterijos sinuso sindromo.

Pacientams, kurie nereaguoja į miego arterijos sinusų masažą, EKG galima atlikti Holterio metodu arba elektroencefalografija (EEG) – diagnostikos metodu, naudojamu smegenų bioelektrinei funkcijai tirti naudojant elektroencefalografą. Šio tipo tyrimas rekomenduojamas ir žmonėms, kuriems negalima atlikti miego arterijos sinuso masažo. Tai pacientai, patyrę širdies priepuolį ir sergantys praeinančia smegenų išemija (TIA). Kontraindikacija masažui taip pat yra miego arterijos obstrukcija.

Karotidinio sinuso sindromas: gydymas

Miego sinuso sindromo gydymaspaprastai susideda iš parasimpatolitinių vaistų skyrimo (blokuoja parasimpatinę sistemą, pvz., atropiną) arba stimuliuoja adrenerginę sistemą (sistemą, kurioje dalyvauja autonominės nervų sistemos dalis). ir antinksčių smegenys)

Sunkiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas, apimantis miego arterijos sinuso denervaciją arba nuolatinį širdies stimuliatoriaus implantavimą.

Kategorija:

Kardiologija