Retrogenija yra viena iš netinkamų sąkandių. Būdingas pacientų, turinčių tokį defektą, veido bruožas yra ponosinės srities išgaubimas ir apatinės lūpos atsitraukimas. Smakras suplokštėja ir atsitraukia, o apatinė veido dalis pailgėja. Kokios yra retrogeniškumo priežastys ir kaip jis gydomas?
Retrogeniayra blogas sąkandis, susijęs su priekinio apatinio žandikaulio augimo slopinimu, taip pat su kitais jo struktūros pokyčiais, įskaitant:
- sutrumpintas apatinio žandikaulio kūnas sulenktas žemyn
- yra ryškus įdubimas apatiniame koto krašte prieš pat padidintą apatinio žandikaulio kampą
- apatinio žandikaulio šaka paprastai sutrumpinama
- nešvarus gumbas nėra išsivystęs
- veido bruožuose, neskaitant smakro išsilyginimo ir atsitraukimo, pastebimas apatinės veido dalies pailgėjimas
- kartais atviras sąkandis, nepaisant reikšmingo apatinio žandikaulio priekinės alveolinės dalies pailgėjimo kompensacijos
Retrogenija – priežastys
Retrogenija yra vystymosi defektas, kuris sustiprėja dėl rachito. Antroji priežastis yra apatinio žandikaulio sąnarių artropatija. Tokiais atvejais apatinio žandikaulio judesiai į priekį apribojami arba panaikinami. Kai išlaikomas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario paslankumas, funkcinis testas taip pat yra neigiamas, nes tiesimo judesio metu sąkandis ženkliai atsiveria ir pablogėja tiek veido bruožai, tiek intraoralinė būklė.
Retrogenija kartu su kitomis kaukolės veido deformacijomis taip pat gali būti stebima sergant Patau sindromu.
Retrogenų suskirstymas
Yra 2 retrogenijos tipai.
- Funkcinė retrogenija , kai raumenys, atsakingi už apatinio žandikaulio atitraukimą, yra per stiprūs. Ši situacija veda prie smakro atitraukimo. Tačiau vis tiek galima jį teisingai nustatyti, pacientui ištiesus žandikaulį.
- Morfologinė retrogenija , kai smakras suplotas ir atitrauktas, pratęsiant apatines veido dalis. Šis defektas atsiranda dėl apatinio žandikaulio augimo sutrikimo. Taip pat gali kilti tarimo problemų, jei tarp smilkinių yra per didelis tarpas.
Retrogenija naujagimiams
Augimo metu apatinis apatinis žandikaulis savo matmenis didina į priekį greičiau nei viršutinis žandikaulis. Retrogenija, stebima naujagimiui, mažėja.Taip pat vertikalus apatinio žandikaulio augimas yra intensyvus, kad kaulas prisitaikytų prie viršutinio žandikaulio augimo.Dantų erozija turi įtakos apatinio žandikaulio struktūrai:
- apatinio žandikaulio kampas sumažėja
- filialas yra vertikalesnis
- velenas tampa horizontalesnis
Dėl to kinta ir sąkandžio plokštumos padėtis - naujagimiui ji bėga per apatinio žandikaulio galvutę, tačiau išdygus pirmiesiems dantukams nusileidžia.
Retrogenija – gydymas
Morfologinės nugaros dalies gydymas – paciento uždėjimas ortodontiniu aparatu. Tačiau šis metodas nesukelia reikšmingo veido bruožų pagerėjimo ir yra traktuojamas kaip įvadas į tolesnį gydymą. Veiksmingiausias metodas yra apatinio žandikaulio osteotomija. Tai apima kaulų segmentų mobilizavimą, t. y. kaulų nupjovimą specialiais chirurginiais įrankiais.
Veido žandikaulių chirurgas taip pat gali atlikti dviejų žandikaulių operaciją, sutrumpindamas apatinio žandikaulio korpusą ir intraoperaciniu būdu nustatydamas žandikaulį apatinio žandikaulio atžvilgiu, padedamas gydytojo ortodonto.