Kawasaki liga yra pavojinga kraujagyslių liga, dėl kurios net mažas vaikas gali ištikti širdies priepuolis. Tai sukelia kraujagyslių, atsakingų už deguonies tiekimą į širdies raumenį, uždegimą ir nekrozę. Kokios yra Kawasaki ligos priežastys ir simptomai? Kaip sekasi jos gydymas?

Kawasaki liga(Kawasaki sindromas, odos gleivinės mazginis sindromas) yra liga, priklausanti ligų grupei, vadinamai sisteminiu vaskulitu, kurios esmė yra nekrotizuojantis periferinis vaskulitas. vidutinio ir mažo dydžio arteriolės ir venos, dažniausiai vainikinės. Vainikinės arterijos yra kraujagyslės, tiekiančios širdį deguonies ir maistinių medžiagų turinčiu krauju. Be arterijų, uždegiminis procesas taip pat gali būti susijęs su perikardo maišeliu (perikardu), kuris supa širdį, ir endokardu – audinį, kuris iškloja širdį iš vidaus, ir net pačią širdį.

Liga dažniausiai suserga vaikai – dažniausiai jaunesni nei 5 metų amžiaus. Vyresni vaikai ir suaugusieji, sergantys Kawasaki liga, pastebimi retai. Didžiausias sergamumas yra 1–2 metų amžiaus, berniukai serga dažniau.

Kawasaki liga – priežastys

Ligos priežastys nežinomos. Manoma, kad už tai netiesiogiai atsakingi virusai ir bakterijos (kaip dažnai tai nutinka po virusinės ar bakterinės infekcijos). Tikėtina, kad šie patogenai sukels nenormalų imuninės sistemos atsaką, kuris pradeda atakuoti kraujagysles, todėl jos užsidega ir galiausiai nekrozuoja.

Kawasaki liga – simptomai

  • karščiavimas – aukšta (39–40 laipsnių C), trunkanti mažiausiai 5 dienas ir nemažėja nepaisant antipiretinio gydymo;
  • konjunktyvitas – dvišalis, išskyrų nėra. Tada atsiranda akių paraudimas be eksudacijos, akies skausmas ir dažnai fotofobija;

Atvejai paprastai registruojami rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį

  • limfmazgių padidėjimas (dažniausiai vienpusis) ir jautrumas – dažniausiai gimdos kaklelio;
  • kūno ir galūnių bėrimas, kuris gali atrodyti kaip dilgėlinė arba į tymus panašios dėmės ir papulės;
  • odos pažeidimai ant galūnių: odos eritema ant rankų irpadai, rankų ir pėdų patinimas, masinis odos aplink nagus šveitimas po 2-3 savaičių. Taip pat yra patinimų užpakalinėje rankų ir pėdų dalyje;
  • burnos gleivinės ir lūpų pakitimų – burnos ir ryklės gleivinės užsikimšimas, avietinis liežuvis, paburkimas, patinimas, skilinėjimas ir lūpų sausumas;

Be to, gali būti kitų organų simptomų, tokių kaip artritas, gastroenteritas, kepenų uždegimas, meningitas, šlapimo sistemos pokyčiai.

Svarbu

Kawasaki liga gali sukelti širdies smūgį!

Kai kuriems pacientams išsivysto rimti vainikinių kraujagyslių ir širdies pakitimai. Arterijose susidaro aneurizmos ir kraujo krešuliai, kurie gali sukelti širdies priepuolį. Tada vaikui atsiranda dusulys, greitas ir nevienodas širdies plakimas. 2 iš 100 vaikų miršta, dažniausiai dėl širdies priepuolio.

Kawasaki liga – diagnozė

Asmeniui, kuriam įtariama Kawasaki liga, būtina atlikti širdies echokardiografinį tyrimą, siekiant įvertinti vainikinių arterijų būklę. Taip pat atliekami kraujo tyrimai. Tačiau galutinė diagnozė nustatoma remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau simptomai.

Kawasaki liga gali būti supainiota su tymais, skarlatina, Stevens-Johnson sindromu, stafilokokiniu odos nudegimo sindromu, mazginiu poliarteritu, jaunatviniu reumatoidiniu artritu, infekcine mononukleoze, reumatine karštine, Reiterio sindromu, todėl gydytojas turėtų atmesti šias sąlygas.

Kawasaki liga – gydymas

Sergantąjį reikia vežti į ligoninę, kur bus stebimos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo funkcijos. Pacientui į veną leidžiama skysčių ir karščiavimą mažinančių vaistų, imunoglubino ir acetilsalicilo rūgšties. Kawasaki liga yra viena iš dviejų būklių, kai acetilsalicilo rūgštis gali būti skiriama vaikams.

Kategorija:

Kardiologija