Nenormalus kraujavimas iš makšties ne nėščioms moterims gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – nuo ​​psichinių veiksnių iki rimtų ir gyvybei pavojingų būklių. Kokios yra dažniausios kraujavimo iš makšties priežastys?

Nenormalus kraujavimas iš makštiesapima tepimą ar kraujavimą moterims po menopauzės, nereguliarų kraujavimą brendimo metu ir sunkų bei nereguliarų kraujavimą brandaus amžiaus moterims. Nereguliaraus kraujavimo priežastys priklauso nuo amžiaus ir mėnesinių ciklo fazės. Nereguliarus kraujavimas taip pat gali pasireikšti moterims, vartojančioms antikoaguliantus.

Nenormalus kraujavimas brendimo metu

Jūsų kraujavimas gali būti nereguliarus per pirmuosius 5 metus po pirmųjų mėnesinių. Tačiau tai visada būtina patikrinti, nes net ir šiuo gyvenimo periodu moterys gali nurodyti reprodukcinio organo sutrikimus ar vėžinę ligą. Tačiau dažniausiai pasitaikantis nereguliarus kraujavimas brendimo metu yra susijęs su anovuliaciniais ciklais, kurių metu kiaušidės neišskiria kiaušinėlio.

Ne ovuliacijos ciklai yra funkcinio kraujavimo priežastis. Jie būdingi paauglystėje ir moterims perimenopauzėje. Normalus menstruacinis ciklas yra tinkamo grįžtamojo ryšio tarp pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių sistemos veikimo rezultatas, kai išleidžiamas apvaisinti paruoštas kiaušinis ir susidaro gimdos gleivinė, galinti priimti apvaisintą kiaušinėlį.

Hipofizė išskiria folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH), hormoną, kuris skatina folikulų (kiaušinį supančių struktūrų) vystymąsi ir provokuoja estrogenų išsiskyrimą.

Estrogenai skatina endometriumo augimą, mažina FSH koncentraciją ir skatina hipofizę intensyviau gaminti liuteinizuojantį hormoną (LH). Ši situacija vadinama LH smūgiu.

Didelė LH koncentracija skatina Graaf folikulą subręsti ir išleisti kiaušinėlį. Plyšęs folikulas virsta geltonkūniu – gelsva struktūra, kuri išskiria progesteroną ir estrogenus.

Jei kiaušinėlis nėra apvaisintas, abu šie hormonai slopina FSH ir LH gamybą. Sumažinus LH koncentraciją, geltonkūnis išnyksta, dingsta estrogenų ir progesterono koncentracija.nukrenta, todėl gimdos gleivinė atsilupa menstruacijų metu.

Dažnai šis sudėtingas grįžtamojo ryšio mechanizmas sutrinka, todėl vyksta anovuliacija. O be ovuliacijos nėra geltonkūnio ir progesterono. Dėl folikulų stimuliuojamos estrogeno sekrecijos sustorėja gimdos gleivinė, kuri gali nulupti. Dėl to atsiranda nereguliarus kraujavimas.

Nenormalus kraujavimas brandaus amžiaus moterims

Nenormalus kraujavimas brandaus amžiaus moterims gali būti susijęs su anatominiais defektais, tam tikrų kontracepcijos metodų naudojimu ir sisteminėmis ligomis.

Anatominių anomalijų gali atsirasti:

  • pati makštis (plyšimas, vėžys, gleivinės atrofija)
  • gimdos kaklelis (polipai, gimdos kaklelio vėžys, intrauterinis endometritas, gimdos fibroma, cervicitas)
  • kiaušintakiuose (negimdinis nėštumas, kiaušintakių vėžys)
  • kiaušidės (kiaušidžių vėžys, geltonkūnio cista)

Kraujavimas iš makšties gali būti vienintelis bet kurios iš šių būklių simptomas.

Gera žinoti, kad moterims, turinčioms polipus, tarp mėnesinių atsiranda mėšlungis. Skausmą taip pat gali sukelti degeneruojanti gimdos fibroma, endometritas, geltonkūnio cista ir intrauterinis endometritas.

Subrendusios moterys po lytinių santykių patiria kraujavimą arba gausų tepimą. Jei taip, moteris turi būti patikrinta dėl polipų ir gimdos kaklelio vėžio. Kraujavimas po lytinių santykių taip pat gali rodyti makšties gleivinės atrofiją arba gimdos kaklelio uždegimą.

Švelnus kraujavimas tarp mėnesinių kai kurioms moterims yra ovuliacijos simptomas. Tačiau jie taip pat labai būdingi:

  • endometritas
  • endometriumo vėžys
  • nepilnas persileidimas (situacija, kai gimdoje yra vaisiaus audinio likučių)

Kraujavimas taip pat atsiranda negimdinio nėštumo metu, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos.

Kita nekontroliuojamo kraujavimo priežastis yra nuolatinis geltonkūnis. Tai trunka ilgiau nei 10–16 dienų, todėl mėnesinės vėluoja.

Sisteminės ligos

Labai retai sakoma, kad sisteminės ligos gali prisidėti prie nenormalaus kraujavimo.

Hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas) ir hiperprolaktinemija (prolaktino perteklius) gali sukelti liuteininės fazės pažeidimą, dėl kurio dažnesnės mėnesinės. Ciklo trukmė tokioje situacijoje yra 16-22 dienos. Taip pat gali būti kraujavimas iš anovuliacijos.

Savo ruožtuDėl streso, nerimo, anoreksijos ir inkstų ligų mėnesinės retėja arba visai nutrūksta. Labai gausios mėnesinės gali būti kraujavimo sutrikimo, hipotirozės ar sisteminės vilkligės pasekmė.

Kontracepcija

Turi didelę įtaką kraujavimo tipui. IUD pailgina menstruacijas ir moteris praranda daugiau kraujo. Geriamieji kontraceptikai mažina kraujavimą iš menstruacijų, nes dėl mažo estrogeno kiekio daugumoje preparatų endometriumas plonėja nei moterų, kurios nenaudoja kontracepcijos ir ovuliuoja.

Turite žinoti, kad abi kontracepcijos formos gali sukelti kraujavimą tarp mėnesinių. Jei taip atsitiks, pasitarkite su savo ginekologu dėl tablečių keitimo arba spiralės pašalinimo.

Nenormalus kraujavimas perimenopauzės laikotarpiu

Menstruacinių ciklų fiziologija yra labai panaši paauglių ir perimenopauzės moterų. Pasibaigus vaisingam laikotarpiui, daugelis moterų pastebi, kad jų menstruacijų ritmas pasikeičia.

Vidutinė 20 metų amžiaus moterų ciklo trukmė yra 32 dienos, vyresnėms nei 35 metų moterims – tik 28 dienos ar mažiau. Ciklai yra trumpesni, nes organizme pritrūksta progesterono, kurį gamina geltonkūnis, o tai sutrumpina ciklo liutealinę fazę. Be to, prastesnė folikulų kokybė ir mažėjantis skaičius riboja estrogeno gamybą, taigi ir LH padidėjimą bei ovuliaciją.

Nuolatinis endometriumo stimuliavimas žemu estrogenų kiekiu, kurio neatsveria progesteronas, sukelia endometriumo hiperplaziją, kuri atsilupa netaisyklingais intervalais.

Perimenopauzės moterys, kaip ir paauglystėje, išgyvena funkcinio kraujavimo fazę, kol sustoja menopauzė ir menstruacinis kraujavimas.

Kraujavimas ir tepimas pomenopauziniu laikotarpiu

Nenormalus kraujavimas gali turėti daug skirtingų priežasčių. Kraujavimas šiuo moters gyvenimo periodu yra susijęs su nutukimu, makšties traumomis ir vaistais (pvz., pakaitine hormonų terapija, antikoaguliantais). Vyresnės moterys, sergančios makšties atrofija, po lytinių santykių gali kraujuoti.

Nutukimas gali sukelti dėmių atsiradimą arba kraujavimą, nes nutukusios moterys turi aukštą estrogenų kiekį. Taip yra todėl, kad riebalų ląstelės paverčia antinksčių androgenus estrogenais. Ši situacija sukelia endometriumo hiperplaziją, būklę, kuri ne tik sukelia nereguliarų kraujavimą, bet gali būti vėžio vystymosi signalas vyresnio amžiaus moterims.gimdos kūnas.

Moterims, vartojančioms pakaitinę hormonų terapiją, kraujavimas yra nereguliarus, ypač gydymo pradžioje. Kasdien vartojant estrogeną su maža progestogeno doze, atsiranda nereguliarus ir nenuspėjamas kraujavimas, kuris trunka 3–6 mėnesius.

Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei šešis mėnesius, suraskite anatominę priežastį. Jei moteris kasdien vartoja estrogenus ir 10–12 dienų papildomai vartoja progestogeną, normalu, kad nustojus vartoti progestogeną gali pasireikšti nedidelis kraujavimas.

Menstruacijų skaičiuoklė

Ar norite sužinoti, kurioje mėnesinių ciklo fazėje esate? Apskaičiuokite savo vaisingumą, nevaisingumą ir laikotarpį.

1/2 veiksmas

Pasirinkite vidutinę ciklo trukmę:

Nenormalus kraujavimas – diagnozė

Kiekvieną moterį, kuri turi nenormalų kraujavimą, turėtų prižiūrėti ginekologas. Pastarasis turi įsitikinti, kad kraujuoja ne iš šlapimo pūslės (šlaplės) ar išangės.

Moterys prieš menopauzę turėtų atlikti nėštumo testą, net jei nėštumo rizika yra maža. Taip pat svarbu atlikti kraujo tyrimus, bakteriologinius tepinėlių iš gimdos kaklelio kanalo tyrimus dėl chlamidijų ir gonorėjos, PAP tepinėlio tyrimus ir kepenų funkcijos, skydliaukės ir kraujo hormonų kiekio tyrimus

Ultragarsinis tyrimas leidžia atmesti arba patvirtinti, kad nėra fibromų, kurios gali sukelti kraujavimą.

Moterims po menopauzės, norint atmesti arba patvirtinti vėžį, reikalinga endometriumo biopsija. Jei atlikus biopsiją endometriumo vėžio nėra, reikia atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta, ar nėra antinksčių ar kiaušidžių navikų, gaminančių estrogenus.

Nenormalus kraujavimas – gydymas

Gydymas turi būti pritaikytas prie nenormalaus kraujavimo priežasties.

Sergant sisteminėmis ar lėtinėmis ligomis (skydliaukės, inkstų, kepenų), pirminis gydymas yra pagrindinės ligos kontrolė.

Anovuliacinių ciklų sukeltas kraujavimas gydomas atsižvelgiant į moters amžių. Paauglystėje dažnai užtenka stebėjimo, nes daugumą moterų nuo kraujavimo nukenčia pati gamta. Labai stiprus kraujavimas, sukeliantis anemiją, šešis mėnesius gydomas geriamaisiais kontraceptikais. Kitas žingsnis – patikrinti, ar ciklai vėl normalūs.

Neįprastai dažnos mėnesinės, atsirandančios dėl sutrumpėjusios liuteininės fazės, gali būti gydomos geriamaisiais kontraceptikais arba progestogenais, vartojamais nuo ovuliacijos momento.

Kraujavimas dėlfolikulinės fazės sutrumpėjimas (pirmoji ciklo fazė) normalizuojasi savaime.

Perimenopauzės amžiuje progesteronas su estrogenais vartojamas iki natūralios menopauzės. Jei šis gydymas neveiksmingas, gydytojas gali nušveisti endometriumą. Procedūra atliekama per makštį, jos metu lazeriu pašalinama gimdos gleivinė.

Vyresnėms moterims gimdos pašalinimas svarstomas esant sunkiam ir nevaldomam kraujavimui.

Bet kuri moteris, kurios kraujavimas yra nenormalus, turėtų atsiminti, kad kraujavimo priežastis gali būti vėžys. Tai ypač pasakytina apie vyresnes, vyresnes nei 65 metų moteris, nes tokio amžiaus joms yra didesnė endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika.

Apie autoriųAnna JaroszŽurnalistas, jau daugiau nei 40 metų užsiimantis sveikatos ugdymo populiarinimu. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.

Kategorija:

Moteriškos ligos