Lytinės tapatybės sutrikimai (transseksualizmas, transvestizmas, transseksualizmas) ir seksualinės pirmenybės sutrikimai (fetišizmas, pedofilija, ekshibicionizmas, mazochizmas, žiūrėjimas) – pirmieji susideda iš poreikio gyventi kaip priešingos lyties asmenybei, o antrieji. sukelia seksualinį pasitenkinimą arba susijaudinimą, tai yra reakcija į neįprastus objektus ar veiklą, socialiai nepripažįstamą kaip seksualinį stimulą. Kokios yra šių sutrikimų priežastys? Negalima sakyti, kad tam tikra priežastis sukelia tam tikrą sutrikimą. Jų priežastys nėra akivaizdžios, tačiau nustatyta, kad jas sudaro biologiniai, aplinkos ir psichologiniai veiksniai.
Lyties tapatumo ir seksualinių pageidavimų sutrikimai pagal TLK-10 klasifikaciją buvo įtraukti į grupę „Įpročių ir potraukių sutrikimai“. Tai reiškia, kad veiksmai, kuriuos kas nors atlieka veikiamas šių sutrikimų, neturi aiškaus ir racionalaus pagrindimo, jų neįmanoma suvaldyti ir dažniausiai jie kenkia juos priėmusiam asmeniui ir jo aplinkai.
Lyties tapatybės sutrikimai
Lyties tapatybės sutrikimų kilmė yra daugelio veiksnių derinys. Tyrimo rezultatai rodo galimą biologinio pagrindo svarbą: centrinės nervų sistemos ligos, genetinės būklės ir hormoniniai sutrikimai; ir psichogeninis pagrindas: vaiko auklėjimas, neatsižvelgiant į jo biologinę lytį, nepasitenkinimas vaiko biologine lytimi, emocinių ryšių problemos (blogi santykiai tarp tėvo ir sūnaus, per gilus mamos ir sūnaus ryšys, sūnaus tapatinimasis su mama) ir kompleksai, atsirandantys dėl kūno struktūros.
Čia yra dažniausiai pasitaikantys lytinės tapatybės sutrikimai:
transseksualus- asmuo nori būti priimtas kaip priešingos lyties atstovas. Dažniausiai šis noras yra susijęs su pasibjaurėjimu savo kūnui, o ypač seksualinėms savybėms. Transseksualas nori būti gydomas chirurginiu ar hormoniniu būdu, kad kūnas būtų kuo panašesnis į lyties, kuriai jis teikia pirmenybę, kūną.
Pasaulio statistika apytiksliai rodo, kad transseksualumas pasitaiko 1 iš 30 tūkst. vyrų (biologiškai žmogus yra vyras, o psichiškai moteris) ir 1 iš 100 tūkst. moterų (žmogus biologiškai yra moteris, o psichiškai – vyras). Lenkijos tyrimų rezultatai rodo moterų pranašumą (3,4: 1) inpožiūris į vyrus, kurie nepripažįsta savo lyties (1: 3,4)
ProblemaKlinikinėje praktikoje transseksualai skirstomi į: tipo moteris / vyras F / M - transseksualus vyras (psichiškai jaučiantis vyrą ir fiziškai būdamas moterimi) ir tipo vyras / moteris M / F - transseksualė moteris (protiškai jaučiasi). moteris ir fiziškai yra vyras).
dvigubo vaidmens transvestizmas- žmogus persirengia priešingai lyčiai tinkančiais drabužiais, pakanka trumpalaikio priklausymo šiai grupei jausmo. Nereikia nuolat keisti lyties (pvz., operatyvinio). Apsirengimas nekelia seksualinio susijaudinimo,
lytinės tapatybės sutrikimai vaikystėje- atsiranda vaikystėje (iki brendimo). Žmogus nepatenkintas savo lytimi ir labai nori turėti priešingos lyties savybių. Jis atmeta savo lytį ir domisi priešingos lyties drabužiais bei elgesiu. Jo negalima diagnozuoti brendimo pradžioje ir brendimo metu, o berniukui neužtenka elgtis kaip mergaitė, o mergaitei – kaip berniukui.
ProblemaTransseksualizmasyra tarpinė forma tarp transseksualizmo ir transvestizmo. Transgenederis nenori darytis lytinių organų keitimo operacijos, bet taiko hormonų terapiją ir ryžtasi mammoplastikai, t. y. krūtų mažinimui ar implantų įsodinimui, arba mastektomijai, t. y. krūties pašalinimui.
Seksualinių pomėgių sutrikimai
Taip pat negalima diagnozuoti individualių seksualinių pomėgių sutrikimų, nurodant konkrečias ir visada tas pačias priežastis. Parafilija, kaip ši sutrikimų grupė taip pat vadinama, sulaukė kelių teorijų, bandančių paaiškinti jų etiologiją. Dažniausiai jų š altiniu laikomi seksualinės raidos sutrikimai. Psichoanalitinė teorija nurodo polimorfinį deviantinį vaiko seksualumą, t.y. seksualumą, kuris gali būti įvairių formų. Šiems veikėjams įtakos turi tai, kas vyksta vaikystėje, pvz., konfliktai šeimoje ir tarp tėvų, konkurencija, seksualinė prievarta, vaiko lyties nepritarimas, griežtumas.
Kognityvinio elgesio mokykla pabrėžia mokymosi proceso svarbą. Neutralūs dirgikliai vienoje raidos stadijoje kitoje, dėl teigiamų ar neigiamų pastiprinimų, tampa seksualiai reikšmingi, o laikui bėgant virsta įpročiais; pavyzdys gali būti masturbacija, kuri, kai mes subręsta, skatina, be kita ko, sužinojus apie malonumą liesti lytinių organų sritis, vėliau tai gali pakeisti seksualinį kontaktą, pasitarnauti kaip seksualinės įtampos malšinimo būdas. Svarbu, kad nepasitenkinimas savimi nepadaugėtųbūdas sumažinti bet kokią įtampą, kylančią dėl kasdienio gyvenimo streso. Ir mes jos „pasiekiame“ visai kitu tikslu nei susiję su seksualiniu malonumu. Tai, kaip patenkinsime savo seksualinius poreikius, priklauso nuo to, kaip išmoksime juos patenkinti.
Seksualinės pirmenybės sutrikimų š altinis, be kita ko, yra: endokrininiai sutrikimai, atsirandantys prenatalinėje ir postnatalinėje fazėje, biocheminiai ir smegenų struktūros pokyčiai, paveldėjimas, vyresnis tėvų amžius, iškrypusi asmenybė, meilės egzistavimo neigimas. Parafilija dažniau pasitaiko vyrams. Jie taip pat gali pasireikšti potencialiai sveikiems žmonėms, pvz., esant lėtiniam stresui, sumažėjus emociniam pasipriešinimui, esant dideliam nuovargiui, pavartojus psichoaktyvių medžiagų.
fetišizmas- prievarta turėti tam tikrus daiktus. Priklausomybė nuo jų priverčia žmogų jaustis seksualiai susijaudinusiam. Tam tikri daiktai yra jos fetišas, ir ji dažnai juos laiko savo kūno priauginimu, pavyzdžiui, batais ar drabužiais. Kartais seksualinio susijaudinimo lygiui įtakos turi medžiaga, iš kurios jie pagaminti, pvz., guma, oda, plastikas. Daiktai gali būti pagrindinis seksualinio susijaudinimo stimulas (pvz., prašymas partnerio dėvėti tam tikrą drabužį) arba būtinas seksualinio pasitenkinimo elementas.
fetišas transvestizmas- norint gauti seksualinį susijaudinimą, žmogus turi dėvėti priešingos lyties drabužius. Be tiesiog apsirengimo (fetišizmas), jai svarbu atrodyti kaip priešingos lyties atstovas. Patyrus orgazmą jai labai reikia nusirengti, tada dingsta ir seksualinis susijaudinimas. Šis sutrikimas gali būti ankstyva transseksualumo stadija.
ekshibicionizmas- periodiškas ar nuolatinis polinkis rodyti lytinius organus nepažįstamiems (dažniausiai priešingos lyties) asmenims arba buvimas viešose vietose, nereikia su jais artimai bendrauti. Dažnai ekspozicijos metu ekshibicionistas seksualiai susijaudina ir tada masturbuojasi. Sujaudinimas gali padidėti, jei poveikio liudytojas reaguoja su baime ar šoku.
žiūri- žmogus turi nuolatinį arba pasikartojantį polinkį žvilgtelėti į kitus žmones, to nežinodamas, stambaus plano ar intymios veiklos metu, pvz., kai jie nusirengia ar turi seksas. Žiūrovas seksualiai susijaudina ir masturbuojasi.
pedofilija- suaugęs asmuo lytiškai santykiauja su vaikais, kurie yra iki brendimo arba jo metu. Kai kurie žmonės nori bendrauti tik su berniukais, o kiti tik su merginomis, yra ir tokių, kurie mėgstajuos domina abi lytys. Sutrikimas dažniau pasireiškia vyrams.
sadomazochizmas- asmuo yra seksualiniuose santykiuose, kurie leidžia pavergti, žeminti ir sukelti skausmą. Jei jos partneris pasirenka būti auka, tai yra mazochizmas, o jei ji daro – sadizmas. Sadomazochizmas diagnozuojamas, kai toks stimuliavimas būtinas norint gauti seksualinį pasitenkinimą.
kompleksinis seksualinės pirmenybės sutrikimas- žmogus turi daugiau nei vieną seksualinės pirmenybės sutrikimą, ir neįmanoma nurodyti, kuris iš jų vyrauja. Sadomazochizmas, fetišizmas ir transvestizmas yra labiausiai paplitę.
kiti seksualinės pirmenybės sutrikimai- šioje grupėje yra daugiau nei 100 diagnozuotų sutrikimų, įskaitant: nepadorius telefono skambučius, trynimąsi į kitus žmones perpildytose viešose vietose (užspringimas ar terrizmas); seksualiniai kontaktai su gyvūnais (zoofilija), užspringimas ar hipoksija seksualiniams potyriams sustiprinti, nekrofilija, kai seksualinis stimulas yra žmogaus lavonas, arba gerontofilija, kai žmogus seksualiai susijaudina pirmiausia intymių kontaktų su pagyvenusiais žmonėmis metu.