Chore yra nekoordinuotas, į šokį panašus judesys, paprastai apimantis galūnes. Šių nevalingų judesių priežastis gali būti tiek paveldėti genetiniai sutrikimai, tiek tam tikrų vaistų vartojimas ar net… nėštumas. Ar chorėja gali būti išgydoma, priklauso nuo pagrindinės problemos – kai kuriais atvejais ją galima veiksmingai gydyti, kitais, deja, medicina yra bejėgė.

Chore judesiaiyra viena iš nevalingų judesių rūšių. Jų pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio choreus, reiškiančio šokį. Tiesą sakant, šie judesiai primena šokį, nes chorėjos esmė yra nevalingų, „tekančių“ tam tikrų paciento kūno dalių judesių atsiradimas. Chore judesiai yra nekoordinuoti, atsiranda netikėtai ir jų neįmanoma kontroliuoti.

Darbas: priežastys

Pagrindinė chorėjos priežastis yra vieno iš smegenų neurotransmiterių – dopamino – kiekio sutrikimas. Jo perteklius, veikiantis motorinę veiklą reguliuojančias struktūras (pvz., bazinius ganglijus), gali sukelti pacientų chorėjos atsiradimą. Paprastai chorėjos priežastys yra paveldimos ligos, tokios kaip:

  • Hantingtono liga
  • neuroakantocitozė
  • kai kurios nugaros ir smegenėlių ataksijos rūšys
  • ligos, susijusios su geležies kaupimu centrinės nervų sistemos struktūrose
  • Vilsono liga
  • Friedreicho ataksija
  • Retto sindromas
  • mitochondrijų ligos

Be minėtų genetinių priežasčių, chorėjos priežastis taip pat gali būti sutrikimai, atsirandantys paciento gyvenime. Chorėjos priežastys gali būti:

  • pacientų vartojami vaistai (pvz., hormoniniai kontraceptikai, levodopa, vaistai nuo epilepsijos ir antipsichoziniai vaistai)
  • streptokokinės infekcijos komplikacijų (tada atpažįstama vadinamoji Sydenhamo chorėja)
  • ŽIV infekcija
  • insulto smegenyse (ypač tie, kurie apima bazinius ganglijas)
  • nėštumas (nevalingi judesiai, atsirandantys šiuo laikotarpiu, vadinami nėščių moterų chorėja)
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • antifosfolipidinis sindromas
  • tirotoksikozė
  • policitemija
  • celiakia
  • užkrečiamosios spongif.webporminės encefalopatijos

Darbas: diagnostika

Diagnostinis testas, kuris bus atliktas siekiant nustatyti chorėjos priežastį, priklauso nuo įtariamos problemos etiologijos. Pacientams, kuriems įtariamos genetinės problemos priežastys, gali būti atliekami genetiniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar jų genetinėje medžiagoje yra specifinių mutacijų. Kitos diagnostinės procedūros apima kraujo tyrimai, kurių metu nustatomi ŽIV infekcijos rodikliai arba galimi antifosfolipidiniai antikūnai.Vaizdo tyrimai taip pat gali būti naudojami chorėjos diagnostikai. Jie ypač naudingi tiems pacientams, kuriems chorėja atsiranda vėlyvame amžiuje be jokios aiškios priežasties. Esant tokiai situacijai, vaizdinė diagnostika gali leisti vizualizuoti, pavyzdžiui, smegenų pokyčius, sukeltus insulto.

Darbas: gydymas

Patys chorėjos judesiai nėra gydomi – jie yra simptomas, todėl jais gydomos sąlygos, dėl kurių atsirado nevalingas judesys. Jei paciento vartojami vaistai buvo chorėjos priežastis, vien jų nutraukimas gali padėti išspręsti problemą. Nėščių moterų chorėjos atveju gali būti net spontaniška ligos remisija.Genetinių ligų, kurių vienas iš simptomų yra chorėja, gydymas šiek tiek skiriasi. Deja, šiems subjektams galimas tik simptominis, o ne priežastinis gydymas. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems Hantingtono chorėja, pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus, gali sumažėti chorėjos atsiradimo dažnis (šie vaistai yra dopaminerginių receptorių antagonistai, o būtent dėl ​​per didelio dopamino kiekio nervų sistemoje gali atsirasti chorėja. ).

Darbas: prognozė

Pacientų, sergančių chorėja, prognozė priklauso nuo šių nevalingų judesių priežasties. Huntingtono chorėjos prognozė yra prasta: šios ligos eiga laikui bėgant blogėja, šiuo metu žinomas tik simptominis gydymas. Taip nėra su kitomis ligomis, sukeliančiomis chorėją: tais atvejais, kai nevalingi judesiai atsirado dėl gydymo vaistais, jie, kaip jau minėta, gali sumažėti nutraukus tokių vaistų vartojimą. Panaši situacija galioja ir Sydenhamo chorėjai, kuri dėl esamų šios ligos gydymo būdų gali susilpnėti, o kartu su ja išnykti ir chorėja.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisFakulteto absolventasPoznanės medicinos universitete. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Neurologija