Astrocitoma yra vienas iš labiausiai paplitusių nervų sistemos navikų, priklausantis gliomoms. Jis susidaro iš astrocitų, kurie sudaro pagrindinį smegenų audinį. Kokios yra astrocitomos priežastys? Kokie yra šios gliomos simptomai ir kaip ji gydoma?

astrocitoma( astrocitoma ) yra glioma, kuri suaugusiems dažniausiai yra virštentorinėje srityje, o vaikams - dažniausiai vystosi galvos smegenų kamieno srityje, smegenėlių pusrutuliuose, rečiau – nugaros smegenyse. Ji pasitaiko kiekvienoje amžiaus grupėje, dažniausiai 40-60 metų amžiaus, vyrams dvigubai dažniau nei moterims

Yra ir gerybinių, ir piktybinių formų. Plačiausiai naudojama astrocitomų histologinė klasifikavimo sistema yra Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) keturių pakopų sistema. I laipsnis yra histologinės astrocitomos formos, dažniausiai pasitaikančios vaikams, kurių prognozė yra gera. Tai yra jaunatvinė pilocelulinė astrocitoma, subepidiminė didelių ląstelių astrocitoma ir pleomorfinė hepatoblastoma. II laipsnis – žemo laipsnio astrocitoma, III laipsnis – anaplastinė astrocitoma, o paskutinė IV stadija – daugiaformė glioblastoma.

Astrocitoma (astrocitoma): simptomai

Simptomai atsiranda dėl infiltracijos ir nervinio audinio, esančio šalia naviko, sunaikinimo. Paprastai jie kaupiasi palaipsniui per savaites, mėnesius ar net metus, priklausomai nuo naviko piktybiškumo laipsnio. Dažniausi simptomai yra epilepsija (dažniausiai žemo laipsnio navikų atvejais), židininio smegenų pažeidimo simptomai, tokie kaip hemiplegija, kaukolės nervų paralyžius, kalbos sutrikimai ir padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai, kuriems būdingas galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir sąmonės sutrikimas. . Asmenybės pokyčiai, kuriuos taip pat gali sukelti vėžys, niekada neturėtų būti nuvertinti. Ypatingą reikšmę turi paciento klinikinės būklės pablogėjimas, kuris gali rodyti kraujavimą naviko nekrozės srityje. Be to, pacientams, sergantiems epilepsija, kurių ligos stadija yra stabili, staigų ligos simptomų atsiradimą gali sukelti piktybinė žemo laipsnio naviko transformacija.

astrocitoma (astrocitoma): diagnozė

Diagnozė pagrįsta vaizdiniais tyrimais, tokiais kaip kompiuterinė tomografija ir branduolinio magnetinio rezonanso (MRT).

Be to, naviko diagnozę galima patvirtinti remiantis stereotaksine biopsija arba intraoperaciniu histopatologiniu tyrimu.

Jie leidžia įvertinti neoplastinio audinio pobūdį, jo vaskuliarizaciją ir piktybiškumą. Pavyzdžiui, kompiuterinėje tomografijoje gerybinės astrocitomos matomos kaip vienalytis hipodensinis pažeidimas su neaiškiomis ribomis. Jie retai padidina kontrastą ir paprastai nesukelia masinio efekto. Kita vertus, labai piktybinės astrocitomos turi prastai diferencijuoto naviko vaizdą. Jiems būdingas didelis patinimas, nevienalytė struktūra ir sustiprėjimas po kontrasto vartojimo.

Astrocitoma (astrocitoma): gydymas

I ir II laipsnio astrocitomos – esant palankiai auglio vietai, galimas visiškas jo pašalinimas, tačiau dėl difuzinio ir infiltracinio pobūdžio visiška operacija gali būti problemiška. Norint pailginti išgyvenamumą, rekomenduojama pooperacinė spindulinė terapija (radioterapija). Jei navikas atsinaujina, dėl mažesnės diferenciacijos navikas gali būti perkvalifikuotas. Procedūra, kurios reikia laikytis tokioje situacijoje, priklauso nuo bendros paciento būklės, naviko vietos, pažeistos vietos masto, proceso piktybiškumo ir ankstesnio gydymo rezultatų.

III ir IV laipsnio astrocitomos – taikomas chirurginis gydymas, pooperacinis švitinimas ir chemoterapija naudojant įvairių rūšių vaistus. Chirurginių navikų atveju siekiama kuo plačiau pašalinti naviką, siekiant pailginti išgyvenimo laiką ir sumažinti susidarantį neurologinį deficitą.

Glioblastomos (IV stadijos astrocitomos) pasikartojimo atveju tolesnis gydymas priklauso nuo bendros paciento būklės ir naviko vietos. Pakartotinė operacija galima esant palankiai naviko lokalizacijai ir gerai bendrai paciento būklei.

Verta žinoti

Astrocitoma: prognozė

Priklausomai nuo vėžio pobūdžio ir vietos, pacientų išgyvenamumas gali būti labai ilgas (daug metų) arba labai trumpas (savaitės). Jis trumpesnis, kai pažeidžiamas smegenų kamienas, baziniai ganglijos ir talamas, ir ilgesnis, kai navikas įsiveržia į pusrutulių b altąją medžiagą, pagumburį ar smegenis. Vidutinis išgyvenamumo laikas yra maždaug 7 metai, tačiau tik 6% suaugusiųjų išgyvena 5 metus nuo diagnozės nustatymo. Reikia atsiminti, kad jaunesnis neoplazmo atsiradimo amžius taip pat turi įtakos ilgesniam paciento išgyvenamumui. Su atkryčiu pusė atvejų progresuoja į piktybines formas (anaplastinę astrocitoma).arba glioblastoma), kuri yra susijusi su daug blogesne prognoze.

Kategorija:

Onkologija