Tarp neurologinio vystymosi sutrikimų autizmas yra vienas sunkiausių, tačiau ankstyva diagnostika suteikia galimybę pagerinti sergančiojo gyvenimo kokybę. Kokie yra autizmo simptomai ir kaip sušvelninti jo padarinius, aiškina daktaras Michałas Wroniszewskis, psichiatras, SYNAPSIS centro, skirto autizmu sergantiems vaikams ir suaugusiems, direktorius, SYNAPSIS fondo vienas iš įkūrėjų ir valdybos pirmininkas.
Net ir nedidelis sutrikimo laipsnis sukelia autizmo paveiktam asmeniui labai rimtų socialinių ir gyvenimo problemų. Anksti aptikęautizmągalite – bet tik iki tam tikro lygio – sušvelninti jo padarinius. Kas yra autizmas, aiškina daktaras Michałas Wroniszewskis, psichiatras, SYNAPSIS centro, skirto autizmu sergantiems vaikams ir suaugusiems, direktorius, SYNAPSIS fondo vienas iš įkūrėjų ir valdybos pirmininkas.
- Kaip atpažinti pirmuosius autizmo simptomus?
Dr. Michał Woniszewski : Jie atsiranda antroje vaiko gyvenimo pusėje ir tai yra du simptomai. Pirmasis yra akių kontakto trūkumas arba susilpnėjimas, sukuriant bendrą dėmesio lauką, t. y. galimybę bendrauti akimis.
Antroji – sutrikusios klausos reakcijos, ypač nebuvimas arba susilpnėjusi, uždelsta reakcija šaukiant vaiką, t.y. kreipimasis į vaiką šaukiantį asmenį.
Tai yra stiprūs autizmo rizikos buvimo rodikliai, akivaizdžiai atmetus kitas priežastis, pavyzdžiui, regėjimo ir klausos sutrikimus. Kai kurie autistiški vaikai turi klausos problemų, tačiau dauguma jų net per gerai girdi (padidėjęs jautrumas garsams), todėl gali, pavyzdžiui, nutrūkti dirgikliai.
- Ar psichomotorinės raidos sutrikimai yra ankstyvas autizmo simptomas?
M.W.:Ne, vien psichomotorinis atsilikimas nėra autizmo simptomas. Tačiau šiems vaikams rizika susirgti PFSA žymiai padidėja.
Todėl jų raida turėtų būti stebima kaip rizikos grupės. Ne visada pastebime motorikos vystymosi sutrikimų, įskaitant dirgiklių priėmimą.
Jaunesniems nei 1 metų vaikams gali būti ypač susirūpinęs pusiausvyros jausmas ir jutimo dirgiklių integracija iš gilaus jutimo ir regėjimo.
Tada stebime, kaip uždelstas gebėjimas šliaužti, šliaužti, sėdėti, stovėti ir vaikščioti. Jų priežastis nėra neurologinė irraumenys (pvz., sergant cerebriniu paralyžiumi), bet koordinacijos problemų.
Patikrinkite: ankstyvos vaikystės autizmas
M.W.:Tai sudėtinga, daugialypė problema. Vaikas, sergantis autizmu, gali turėti problemų dėl jutimo dirgiklių, įskaitant regos ir klausos dirgiklius, priėmimo ir jų centrinės darnos, t. y. bendro signalų, skirtų jam, kaip reikšmingų vaizdinių (gestai ir veido išraiškos) ir garsinių (žodžių) pranešimų, priėmimo.
Tai gerokai apriboja tobulėjimo galimybes – tarsi būtum silpnaregis ir tuo pat metu neprigirdintis. Tai, kad autizmu sergantis vaikas nesupranta arba nesupranta grįžtamojo ryšio funkcijos su ilgai delsimu, tikriausiai yra dėl kitokio trūkumo suprasti kito žmogaus tyčia, t. y. supratimo, kad kitas žmogus yra toks pat kaip aš.
Dauguma autistiškų vaikų vysto vienpusį bendravimą, dažniausiai jie gali reikalauti – šaukdami ar gestikuliuodami. Jie sunkiai išgyvena situacijos keitimo etapą nuo kūdikio, kuris, paradoksalu, iš tikrųjų valdo aplinką – „rėkiu ir reikalauju, o tu sužinok, ką aš turiu galvoje šią akimirką“, iki mažo vaiko, kuris yra pavaldus jam. tėvai ir kiti jį supantys žmonės.
M.W.:Vaikai 2 ir 3 gyvenimo metais, paprastai vystosi po tam tikro priešingo laikotarpio, bando, kas jiems leidžiama, bando nustatyti, kad jie čia valdo, paprastai atpažįsta tikrą ir emocinį pasitenkinimą teikiančią priklausomybę nuo suaugusiųjų.
Kita vertus, tiems, kurie bendrauja ribotai ir menkai supranta kitų žmonių ketinimus, labai sunku šį procesą perduoti teigiamai. Tokie vaikai linkę išlaikyti infantilų „despotiško“ valdymo modelį, o aplinka dažnai prisitaiko prie jų elgesio.
Tokiu būdu įamžintas specifinis autoritarizmas, kuris papildomai trukdo socialinei adaptacijai. Reikia atsiminti, kad autistiškas vaikas nėra realus ir adekvatus santykiuose, o tai, jei jis tęsiasi ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo laikotarpiu, apsunkina jo socialinę adaptaciją
M.W.:Tėvai turėtų stengtis kuo anksčiau diagnozuoti savo vaiką, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų. Svarbus aktyvus emocinis, fizinis ir žaismingas kontaktas su vaikučiu.
Mažam autistui reikia tiek pat, kiek kitam jo amžiaus vaikui, bet dėl silpnumo ir dirgiklių sumažėjimo nuoaplinka, jam adresuojami pranešimai turi būti kuo aiškesni ir paprastesni, ramūs, bet labai išraiškingi (perduodami gana garsiai ir lėtai)
Jei vaikas yra vyresnis ir nėra išsiugdęs tam tikrų įgūdžių, verta su juo žaisti, tinkantį ankstesniam amžiui, pvz., sensorinį-motorinį, ankstyvą santykių (pvz., "gegutės" tipo), užprogramuotą specialisto. ugdymo proceso tolesnės kompetencijos, ugdomieji žaidimo pratimai, kurių dėka vaikas įgyja supratimą apie vadinamąsias reprezentacija, t. y. vienas dalykas gali apsimesti kitu.
Tėvai turėtų pabandyti pajusti, ar ir kaip jų vaikui patinka būti siūbuojamas (pernelyg jautrus ar nejautrus), o tai suteikia jiems malonumą ir mažina stresą (tai padeda vystytis).
Taip pat svarbu stimuliuoti geresnį dirgiklių priėmimą masažais ir kompresais, kurie pagerina vadinamąjį. gilus jausmas.
Visi kūdikiai pirmaisiais gyvenimo metais turėtų turėti pakankamai įvairių sensorinių dirgiklių, ypač susijusių su kontaktu su kietesniais paviršiais.
Tie, kurie paslėpti minkštoje patalynėje ir mažai juda, vystosi lėčiau nei tie, kuriuose yra maniežas su antklode ir grindimis – kietesnis paviršius suteikia daug pojūčių ir skatina aktyvumą.
M.W.:Padeda sumažinti įvairius centrinės nervų sistemos (smegenų) pažeidimo padarinius ir jos funkcinius vystymosi sutrikimus. Kai kurie trūkumai atsirado dėl žalos – tai gali būti ilgalaikė.
Kiti yra funkciniai, o tai reiškia, kad vaikas neperžengė tam tikro raidos slenksčio dėl to, kad neįgijo įgūdžių naudotis numatomomis priėmimo ir vykdomosiomis funkcijomis, būdingomis tam tikram raidos laikotarpiui.
Daugeliui vaikų tai susiję su kalbos raida – jei mažylis 12–15 m. gyvenimo mėnesį nevartoja pirmųjų, net „įprastų“, prastai artikuliuotų, bet prasmingų žodžių, reikalauja dėmesio. Kuo vėliau nustatomas autizmas ir, atitinkamai, vėliau formuojami bendravimo įgūdžiai, tuo silpnesni bus terapijos rezultatai.
Anksčiau apie 50 proc autistiškų vaikų visai nekalbėjo. Dabar šis procentas yra mažesnis, nes gydymas pradėtas anksčiau, kai tikimybė sulaukti kalbos yra didesnė, ir ne tokie sunkūs atvejai.
- Kokia yra pagrindinė darna, kuri apibūdina autizmu sergančius žmones?
M.W.:Jis pagrįstas tendencija konkretų objektą suvokti kaip visumą visais pojūčiais. Su visa tai matome žmogaus veidądetales, kurias sujungia mūsų smegenys.
Vaikai, sergantys autizmu, viską suvokia suskirstytą į atskirus elementus: regos pojūtis registruoja vieną akį, kitą akį, nosį, burną ir kitas detales, pvz., akinius ar dilgčiojimą, klausos pojūtis atskirai registruoja žmogaus balsą. duotas asmuo. Tačiau visa ši informacija nesusieja viena su kita.
Todėl labai sutrikę autizmu sergantys vaikai gali atskirti žmones, ypač iš tolimos aplinkos, daugiausia pagal ūsus, barzdą, karpas ant veido ir pan. Toks suvokimas apsunkina arba apsunkina emocijų priėmimą ir supratimą. ir socialinė žinutė – tai, ką išreiškia kitų žmonių veidas.
„Neurotipiniai“, neautistiški žmonės sunkiai įsilieja į savo situaciją, nes tai visiškai kitokia juslinių įspūdžių ir supančio pasaulio įvaizdžio gavimo organizacija.
- Kokios yra autizmu sergančio vaiko centrinės darnos raidos sutrikimų priežastys?
M.W .:Jie dar nenustatyti. Viena iš teorijų juos sieja su smegenėlių, atsakingų už koordinaciją, funkcijų brendimo sutrikimais – iš pradžių manyta, kad tai tik motorinės funkcijos, bet paaiškėjo, kad ir jutiminių dirgiklių iš visų pojūčių priėmimo funkcija.
Dabar žinoma, kad kiekvieno vaiko pagrindinės šių sutrikimų priežastys gali būti skirtingos, taip pat atsirasti kartu: tiek galimas genetinis jautrumas, tiek žalingi veiksniai nėštumo ir gimdymo metu – infekcijos, hipoksija, priešlaikinis gimdymas ir kt. .
- Kas yra socialinių kontaktų sutrikimai?
M.W.:Sergant autizmu, įgimto kognityvinio modulio arba kito žmogaus „proto teorijos“ raidos sutrikimai greičiausiai atsiranda dėl sutrikimo ar uždelsimo neurofiziologinių funkcijų vystymasis, lemiantis įgimtos bipoginės (netyčinės) užuojautos gebėjimus.
Tai lemia kokybinius socialinio bendravimo, bendravimo ir vaizduotės sutrikimus. Sistema, atsakinga už kitų žmonių proto būsenų atpažinimą ir išvadų apie tai padarymą pagal analogiją su jų pačių būsenomis, nepasiekia tinkamos brandos.
Šiuo metu galioja hipotezė, kad kito žmogaus „proto teorija“ priklauso nuo vadinamosios sistemos funkcionavimo. veidrodiniai neuronai, atsakingi už kito žmogaus proto būsenos jutimą. Jis veikia jutiminio, o ne intelektualinio priėmimo „atspindėjimo“ principu.
Jei, pavyzdžiui, žmogus yra sulinkęs, jo pečiai ir burnos kampai nuleisti, jis gerai juda, tada kitas žmogus, žiūrėdamas į jį, „jaučiasi taip, tarsi jis turėtų tokį požiūrį ir išvaizdą, tai yra to žmogaus nusivylimo jausmas,net jei jai pačiai viskas gerai.
SvarbuAr dieta taip pat svarbi sergant autizmu?
Dėl to nesutariama dešimtmečius. Gydytojai jau seniai pripažino, kad autizmu sergantiems vaikams ir suaugusiems dažnai pasireiškia imuninės ir virškinimo sistemos sutrikimai. 2010 m. buvo paskelbtos JAV Pediatrijos akademijos rekomendacijos dėl autizmu sergančių vaikų sveikatos problemų, ypač gastroenterologinių. Somatinės problemos, ypač imuninės sistemos (imunodeficitas ar alergija), ir/ar virškinamojo trakto sutrikimai, alerginis ir nealerginis netoleravimas sutrikdo vaiko vidinę aplinką ir netiesiogiai neigiamai veikia jo nervų sistemos veiklą, o tai gali paūminti autizmą. Šiuo atžvilgiu jie turėtų būti atidžiai ištirti, galbūt taikant bandomąsias dietas, siekiant nustatyti labiausiai nerimą keliančius veiksnius, ypač kazeiną ir glitimą. Jie skirti ne autizmui gydyti, o diagnozuoti, kas gali būti žalinga jūsų vaikui. Pavyzdžiui, neatpažintas pieno netoleravimas gali padidinti kūdikio jaudrumą, sutrikdyti miegą, o antriniai virškinimo trakto sutrikimai pablogina jo vystymąsi.
Verta perskaityti:
Netipinis autizmas
Suaugusiųjų autizmas
Labai funkcionuojantis autizmas
Aspergerio sindromas
mėnesinis "Zdrowie"