Pakaušis yra užpakalinė-apatinė žmogaus galvos dalis. Anatomiškai pakaušis susideda iš pakaušio kaulo ir jo saugomų centrinės nervų sistemos struktūrų. Kai kurios svarbiausios smegenų dalys yra pakaušio srityje, todėl pakaušio patologijos visada reikalauja kruopščios diagnostikos. Apklausa taip pat yra gana dažna galvos skausmo vieta. Patikrinkite, kurios smegenų struktūros yra pakaušio srityje, kaip tiksliai yra pastatytas pakaušis ir kokios ligos dažniausiai pažeidžia galvos pakaušio sritį.
Pakaušinisyra kaukolės dalies, esančios užpakalinėje-apačioje, pavadinimas. Anatomijoje terminai „ pakaušio kaulas “ arba „ galvos pakaušio sritis “ – priklausomai nuo to, ar apibūdiname tik kaulo struktūras kaukolė arba jos vidus. Pakaušio kaulas yra vienas plokščias kaulas, esantis kaukolės gale.
Potylica - statyba
Pakaušio kaulas iš abiejų pusių jungiasi su suporuotais smilkininiais ir parietaliniais kaulais siūlėmis, t. y. nuolatinėmis ir nejudamomis kaulų jungtimis. Kūdikiams pakaušio kaulo jungtis su parietaliniais kaulais yra minkšta ir nesubrendusi – ji vadinama užpakaliniu fontaneliu. Užpakalinė fontanelė apčiuopiama iki maždaug keturių mėnesių amžiaus.
Be to, kad yra prijungtas prie kitų kaukolės kaulų, pakaušio kaulas taip pat turi ryšį su stuburu. Jis žinomas kaip atlasinis pakaušio sąnarys. Tai lygus sąnarys, jungiantis pakaušio kaulą su pirmuoju kaklo slanksteliu (šis slankstelis vadinamas viršūniniu slanksteliu, todėl ir sąnario pavadinimas). Pakaušio kaulo jungtis su stuburu yra judanti, o atlokoko sąnario struktūra leidžia pakreipti galvą į priekį ir atgal – taip daromi linktelėję judesiai.
Išorinė pakaušio kaulo pusė padengta keliais audinio sluoksniais. Vienas iš jų yra didžiulis pakaušio-priekinis raumuo, dengiantis kaukolės paviršių. Pakaušio sritis taip pat turi "savo" pakaušio arteriją, taip pat pakaušio nervus. Jie atsakingi už pojūtį pakaušio srityje ir kaklo raumenų paslankumą. Išorinis pakaušio srities sluoksnis yra galvos oda.
Būdingas pakaušio kaulo bruožas yra didelė, apvali anga, vadinama didžiąja anga (lot. foramen magnum). Anatomiškai, inpakaušio kaulo yra keturios dalys, išsidėsčiusios aplink didžiąją angą. Pačioje nugaroje yra didžiausia dalis, vadinama pakaušio kaulo žvynais. Iš vidaus prie jo ribojasi smegenų pakaušio skiltys ir smegenėlių pusrutuliai. Abiejose didžiojo angos pusėse yra šoninės pakaušio kaulo dalys, o priekinėje pusėje - baziliarinė dalis.
Didžiosios angos yra vieta, kur kaukolės vidus jungiasi su stuburo kanalu. Didžiosios angos aukštyje yra medulla, t.y. struktūra, jungianti nugaros smegenis su aukštesnėmis smegenų dalimis. Medulla yra viena iš svarbiausių visos centrinės nervų sistemos dalių.
Yra vadinamieji gyvybiniai centrai, tai yra vietos, atsakingos už gyvybinės veiklos koordinavimą: kvėpavimą, kraujotaką ir širdies veiklą. Per didelę angą taip pat praeina kraujagyslės, užtikrinančios tinkamą smegenų aprūpinimą krauju.
Aptariant pakaušio srities anatomiją, verta susipažinti su vadinamosios sąvokos koncepcija. užpakalinė kaukolės duobė. Jei pažvelgsite į žmogaus kaukolės pagrindą iš vidaus, nesunkiai pamatysite 3 įdubas. Jie pavadinti pagal priekinę, vidurinę ir užpakalinę kaukolės duobę.
Pakaušio kaulas yra pagrindinė gale esančios fosilijos – užpakalinės kaukolės duobės – riba. Svarbios smegenų struktūros yra užpakalinėje kaukolės duobėje: smegenėlės ir kai kurios smegenų kamieno dalys. Jų funkcijos pateikiamos kitame punkte
Pakaušis - funkcijos
Pagrindinė pakaušio srities struktūra yra pakaušio kaulas, kuris yra šalia esančių centrinės nervų sistemos struktūrų - smegenėlių, pakaušio smegenų skilčių ir tilto bei medulių, priklausančių smegenų kamienas. Todėl pakaušio kaului galime priskirti apsauginę funkciją. Kita vertus, smegenų struktūros pakaušio srityje atlieka šiuos vaidmenis:
- Smegenėlės: yra viso kūno judesių koordinavimo centras, atsakingas už pusiausvyros palaikymą, tikslių judesių atlikimą, taip pat už sklandžią kalbą.
- Smegenų pakaušio skiltys: jose yra vadinamoji regėjimo žievė, t.y. smegenų dalis, atsakinga už regos dirgiklių analizę. Jo dėka galime atpažinti matomų objektų formas ir spalvas.
- Tiltas: Priklauso smegenų kamienui, perduoda nervinius impulsus tarp smegenų ir nugaros smegenų. Kai kurie galviniai nervai taip pat prasideda tilte: pagrobiamasis nervas (atsakingas už akies obuolio pagrobimą), veido nervas (atsakingas už veido pojūčius ir skonį) ir vestibulokochlearinis nervas (atsakingas už klausą ir pusiausvyros organą).
- Pagrindinis išplėstas: tai dar vienassmegenų kamieno struktūra, esanti pakaušio srityje. Smegenyse yra refleksų centrai, kurių mes sąmoningai nekontroliuojame – vėmimo, kosulio, čiaudėjimo, žiovulio ir rijimo centrai. Tačiau svarbiausia smegenų dalis yra vadinamoji gyvybiškai svarbūs centrai, atsakingi už pagrindinių gyvybinių funkcijų palaikymą: kvėpavimą, širdies veiklą ir tinkamą kraujagyslių įtempimą.
Pakaušio - ligos
Jau žinome, koks svarbus yra pakaušio srities organų vaidmuo. Todėl nesunku atspėti, kad ligos, o visų pirma pakaušio traumos, gali turėti labai rimtų pasekmių. Kita vertus, skausmai pakaušio srityje yra gana dažni, o daugelis jų yra gana silpni. Todėl verta pristatyti, kokiomis pakaušio ligomis turėtume kreiptis pagalbos į medikus, o taip pat kada per daug jaudintis
Pakaušio traumos
Pakaušio srities traumos dažniausiai atsiranda nukritus ir atsitrenkus į pakaušį į kietą paviršių. Priklausomai nuo to, ar oda sulaužyta, pakaušio pažeidimus galima suskirstyti į atvirus ir uždarus.
Pakaušio traumų pasekmės gali būti labai įvairios – nuo visiškai nekenksmingų odos sumušimų, per smegenų sukrėtimą iki sunkių galvos smegenų sužalojimų. Taip pat verta žinoti, kad net jei plika akimi žalos nematome, gali būti pažeisti subtilūs kaukolės audiniai.
Kada būtinai turėtume kreiptis į gydytoją? Jei po pakaušio traumos pastebime sąmonės sutrikimus, traukulius ar stiprius galvos skausmus, nedvejodami kreipkitės į medikus. Paprastai tokioje situacijoje bus atliekami galvos vaizdiniai tyrimai (dažniausiai kompiuterinė tomografija), kurie leis atmesti rimtas traumų pasekmes (hematomas, galvos smegenų sumušimą)
Labai pavojinga kaukolės ir smegenų traumų komplikacija yra slėgio padidėjimas kaukolės viduje ir su juo susijęs smegenų patinimas. Šios būklės simptomai yra sumišimas, pykinimas ir vėmimas, vyzdžių asimetrija ir kvėpavimo ritmo pokyčiai. Dėl potrauminės smegenų edemos žymiai padidėja smegenų tūris. Kadangi erdvė kaukolės viduje yra ribota, smegenys gali judėti ten, kur „randa“ tuščią erdvę.
Esant tokiai situacijai, smegenų struktūros gali pasislinkti į didžiąsias pakaušio kaulo angas. Ši būklė vadinama invaginacija. Intussuscepcija reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos – sukelia spaudimą smegenų sričiai, kurioje, kaip jau žinome, yra centrai, atsakingi už gyvybinių funkcijų palaikymą. Invaginacijapakaušio kaulo anga laikoma tiesiogine avarine situacija.
Skausmas pakaušyje
Galvos skausmas pakaušio srityje gali turėti įvairių priežasčių. Pagrindinė galvos skausmo klasifikacija apima pirminius (pavyzdžiui, migrenos) ir antrinius (t. y. kitų ligų požymius) galvos skausmus. Vien klinikiniai simptomai ir skausmo pobūdis dažniausiai neleidžia nustatyti negalavimų priežasties. Tačiau būtina atlikti pilną medicininę apžiūrą ir galvos vaizdinius tyrimus.
Taip pat turėtumėte atidžiai išnagrinėti skausmo aplinkybes ir lydinčius simptomus (pykinimą, vėmimą, fotofobiją, galvos svaigimą). Galvos skausmo priežasčių pakaušio srityje pavyzdžiai yra: kaklo stuburo patologijos, įtampos skausmai, susiję su per dideliu kraujagyslių įtempimu, arba galvos skausmai, kuriuos sukelia arterinė hipertenzija.
Esant pakaušio skausmams, taip pat reikia atmesti intrakranijinius sutrikimus, tokius kaip navikas ar lėtinė hematoma. Norint parinkti veiksmingiausią terapiją, būtina nustatyti skausmo priežastį.
Suminkštinkite pakaušį
Pakaušio minkštėjimas iš tikrųjų nėra liga, o jauniausių pacientų simptomas. Viena dažniausių kūdikių pakaušio minkštėjimo priežasčių yra rachitas, atsirandantis dėl vitamino D trūkumo.Norint išsiaiškinti tikslią pakaušio minkštėjimo priežastį, būtina ištirti ir kitus su kaulų metabolizmu susijusius parametrus: kalcio, fosfatų ir prieskydinių liaukų hormonų kiekį.
Tik tada galima nustatyti vaiko kaulų struktūros būklę ir įgyvendinti tinkamą gydymą. Daugeliu atvejų būtinas papildomas vitamino D kiekis, tačiau verta paminėti, kad pakaušio minkštėjimas gali būti atskiras simptomas vaikams, kurių laboratoriniai rodikliai normalūs. Tada tai laikoma fiziologijos variantu ir nepradedamas gydymas.
- Galvos traumos. Kada pavojingas smūgis į galvą?
- Kaukolės trepanacija: metodas ne tik intrakranijinei hematomai gydyti
- Smegenų sumušimas – simptomai ir gydymas. Kokias komplikacijas gali sukelti smegenų sumušimas?