Sinkopė yra įvairių priežasčių simptomas. Apalpimas gali būti emocinė reakcija, pvz., stiprus skausmas ar kraujo regėjimas. Tada nerimauti nereikia. Deja, gydytojų patirtis rodo, kad laikinas sąmonės netekimas dažniausiai rodo rimtus sveikatos sutrikimus, ypač jei jis pasireiškia žmonėms, kurie kovoja su širdies ligomis. Sužinokite, kas sukelia alpimą.

Alpimasyra staigus, trumpalaikis sąmonės netekimassąmonės netekimassu laikysenos įtampos praradimu ir vėlesniu spontanišku atsigavimu. Laikysenos įtampa – tai raumenų įtampa, leidžianti be vargo atlaikyti gravitacijos jėgą, o jos praradimas priverčia nukristi, kai alpstate.

Alpimas atsiranda, kai trumpam sumažėja deguonies tiekimas į smegenis. Laikina šio organo hipoksija yra nepakankamos kraujotakos pasekmė, kuri savo ruožtu priklauso nuo tinkamo širdies darbo, pakankamo cirkuliuojančio kraujo tūrio ir tinkamo jo tekėjimo kraujagyslėse. Bet kurio iš šių mechanizmų pažeidimas gali sukelti alpimą.

Kardiogeninė sinkopė – priežastys

1. Kraujo nutekėjimo iš širdies trukdymas ir širdies pripildymas krauju

  • vožtuvų liga: šiurkštus ūžesys su vėlyvąja viršūne prie širdies pagrindo, spinduliuojantis į miego arterijas, rodantis aortos stenozę. Kitos vožtuvų ligos, sukeliančios sinkopę mankštos metu, yra mitralinė stenozė, Fallotto tetralogija ir dirbtinis vožtuvo atsiskyrimas. Aukščiau simptomai taip pat gali atsirasti dėl dirbtinio vožtuvo gedimo.
  • Hipertrofinė kardiomopatija, ribojanti miopatija, tamponada ir širdies raumens plyšimas paprastai sukelia tokius simptomus kaip sistolinis ūžesys, kuris didėja po Valsava bandymo ir išnyksta pritūpus
  • dažnas apalpimas dėl didelės embolijos, kartu su dusuliu, tachikardija ir tachikardija, rodo plaučių emboliją, vaisiaus vandenų emboliją arba, retai, oro emboliją.
  • spragtelėjimas ir ūžesys, girdimas anksti susitraukimo metu ir aiškiau vertikalioje padėtyje, gali reikšti mitralinio lapelio prolapsą
  • širdies navikai arba kraujo krešuliai

2. Širdies aritmijos

Nenormalus širdies ritmas priverčia apalpti, kai širdies ritmas per greitas,užtikrinti pakankamą skilvelių infliaciją (tachikardija, pvz.,>150–180 k./min.) arba per lėtą, kad būtų užtikrintas pakankamas metimas (bradikardija, <30–35 k./min.) .

Bradikardija dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir ją gali sukelti sergančio sinuso sindromas arba didelio laipsnio AV blokada. Retas širdies susitraukimų dažnis taip pat gali būti tam tikrų vaistų (įskaitant beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų blokatorius ar dioksinus) vartojimo pasekmė.

Savo ruožtu tachikardija arba tachikardija gali rodyti išemiją, širdies nepakankamumą ir širdies raumens ligas. Elektrolitų sutrikimai (pvz., sergant anemija) taip pat gali prisidėti prie tachikardijos. Tarp vaistų, kurie pagreitina širdies ritmą, yra t.y. antiaritminiai vaistai ir chinidinas.

3. Skilvelių disfunkcija

Skilvelių funkcijos sutrikimai, tokie kaip neseniai ištiktas miokardo infarktas, miokarditas, sistolinė ar diastolinė disfunkcija ir kardiomopatija, retai pasireiškia sinkope. Tačiau jei jų pasitaiko, tai daug dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems širdies aritmijų.

Sinkopė – smegenų kraujagyslių pokyčiai

Smegenų kraujagyslių pokyčiai, pvz., trumpalaikiai išeminiai priepuoliai laikysenos arterijoje arba insultas, gali sukelti sąmonės netekimą. Tada atsiranda ataksija, t. y. simptomų rinkinys, nurodantis kūno motorinės koordinacijos sutrikimus.

Migrena taip pat gali būti alpimo priežastis, kurią rodo aura su akių simptomais ir fotofobija.

Neurokardiogeninė (vazovagalinė) sinkopė – priežastys

Dažniausia sinkopės forma yra vazovagalinė sinkopė, atsirandanti dėl vegetacinės nervų sistemos disfunkcijos, kuri, be kita ko, atitinka kraujospūdžiui ir širdies ritmui reguliuoti.

Yra dviejų tipų vazovagalinė sinkopė: periferinė ir centrinė. Periferinę sinkopę sukelia ilgalaikis stovėjimas vietoje. Savo ruožtu centrinio, emocinio tipo, alpimas atsiranda iškart po to, kai suveikia nemalonus fizinis dirgiklis (pvz., stresinė situacija, stiprus skausmas, baimė, kraujo matymas). Tiesioginė sinkopės priežastis kiekvienu atveju yra asmens hipotenzija ir bradikardija.

Kita neurokardiogeninio apalpimo priežastis gali būti spaudimo krūtinėje padidėjimas, kurį gali sukelti slėginis pneumotoraksas, kosulys, čiaudulys, pasitempimas šlapintis ar tuštintis. To pasekmė gali būti venų grįžimo į dešinįjį prieširdį slopinimas (spaudžiant veną, kuri perneša kraują į širdį) ir alpimas.

Apalpimasortostatinė – priežastys

Ortostatinė hipotenzija, t. y. kraujospūdžio sumažėjimas, yra viena iš retų sinkopės priežasčių. Šias sinkopes dažniausiai sukelia staigus padėties pakeitimas iš gulėjimo į stovėjimą arba ilgą laiką stovint nejudant. Tačiau jei prieš jas yra lėtinis nuovargis, kartais tamsios išmatos ir gausios mėnesinės, tai gali rodyti anemiją. Be to, vartojant vaistus (pvz., antihipertenzinius vaistus, antipsichozinius vaistus, levodopą, kilpinius diuretikus ir vinkristiną), gali atsirasti ortostatinė sinkopė.

Sinkopė – hiperventiliacija

Hiperventiliacija arba per greitas kvėpavimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip dilgčiojimas aplink burną ar pirštus, tirpimas, lūpų, veido, rankų ir pėdų mėšlungis, o vėliau alpimas. Hiperventiliacija dažnai siejama su stipriu emociniu išgyvenimu ar nerimu.

Alpimas – hipovolemija

Apalpimą gali sukelti nepakankamas cirkuliuojančio kraujo tūris dėl dehidratacijos arba kraujavimo. Kraujagyslėse dėl kraujavimo ar tarpląstelinių skysčių cirkuliuojančio kraujo kiekis gali būti per mažas, kad aprūpintų deguonimi visus organus, įskaitant smegenis.

Alpimas – nėštumas

Sveikos vaisingo amžiaus moters, kuri neturi kitų nusiskundimų, alpimas dažniausiai rodo ankstyvą ar nepripažintą nėštumą. Tada alpimas yra kraujospūdžio sumažėjimo pasekmė, kuri gana dažna pirmaisiais nėštumo mėnesiais.

Kita vertus, moterys paskutinį nėštumo trimestrą gali kovoti su alpimu guldamos ant nugaros. Tada sąmonė netenkama dėl gimdos spaudimo apatinei tuščiajai venai, dėl kurios sutrinka kraujo grįžimas iš kraujagyslių į širdį.

Alpimas – psichikos liga

Jei pacientas iš dalies arba neadekvačiai reaguoja į alpimą, tai rodo pseudo alpimą.

Kategorija:

Sveikata