Raudonukė nėščioms moterims kelia rimtą vaiko apsigimimų riziką. Taip yra todėl, kad raudonukės virusas gali lengvai patekti į vaiko organizmą transplacentiniu keliu. Raudonukė nėštumo metu ypač pavojinga pirmąjį nėštumo trimestrą. Kokius apsigimimus gali sukelti raudonukė nėščios moters kūdikiui?
Raudonukė nėščioms moterimsgali sukelti kūdikio apsigimimų seriją, kurią gydytojai vadinaįgimtu raudonukės sindromu( Greggas).Raudonukė nėštumo metuypač pavojinga pirmąjį nėštumo trimestrą
Raudonukė nėščioms moterims: pirminė raudonukės liga
Raudonuke pirmiausia gresia nėščios moterys, kurios anksčiau nesirgo raudonuke arba nebuvo paskiepytos nuo raudonukės. pirmąjį nėštumo trimestrą rimtų vaisiaus defektų rizika yra didžiausia pirmąjį nėštumo trimestrą: apie 90 proc. serga raudonuke 11 nėštumo savaitę, 33 proc. serga raudonuke 11-12 nėštumo savaitę, 11 proc. 13-14 savaičių, o vėliau vėl pakils iki 24 procentų 15-16 nėštumo savaitę. Kitomis nėštumo savaitėmis būsimos motinos raudonukės liga reikšmingai nepadidina vaisiaus defektų, net nepaisant infekcijos. Klausos sutrikimų rizika yra ilgiausia.
Raudonukė nėščioms moterims: antrinė raudonukės liga
Pasikartojimo rizika kyla 5 procentams tų, kurie šia liga sirgo natūraliai ir iki 50 procentų pasiskiepijusių, priklausomai nuo laiko po skiepijimo. Svarbu tai, kad šiuo atveju vaisiaus defektų atsiradimo rizika pirmąjį trimestrą yra 5-8 procentai, vėliau ji tampa minimali.
Raudonukė nėščioms moterims: nuo kokių apsigimimų gali nukentėti kūdikis?
Vaikams, sergantiems įgimtu raudonukės sindromu (Greggo sindromu), dažniausiai:
- širdies ir stambiųjų kraujagyslių defektai (48 proc. sergančių vaikų) - atviras arterinis latakas, prieširdžių ir tarpskilvelinės pertvaros defektai bei plaučių arterijos stenozė
- akių defektai (71 proc. sergančių vaikų) - katarakta, glaukoma, retinitas ir choroiditas (vadinamoji druskos ir pipirų retinopatija), akių vokai, žvairumas
- klausos sutrikimas (67 procentai sergančių vaikų) arba kurtumas (minėti trys defektų tipai kartu sudaro vadinamąją Greggo raudonukės triadą)
- neurologiniai sutrikimai: lėtinis meningitas, mikrocefalija, smegenų vaskulitas, padidėjusi šizofrenijos ir autizmo rizika
- lytinių organų defektai,
- kaulų patologijų (sukeliančių, pvz., galūnių deformaciją arba pieninių dantų pažeidimą),
- odos bėrimas,
- kepenų liga,
- plaučių ligos,
- inkstų problemos.
Raudonukės virusas taip pat padidina ankstyvo persileidimo ar negyvagimio riziką. Priešlaikinė mirtis pasireiškia iki 35 procentų pacientų, sergančių įgimtu raudonukės sindromu.
Vėliau didėja rizika susirgti nuo insulino priklausomu diabetu (20 proc. pacientų), skydliaukės sutrikimais (5 proc. pacientų), glaukoma ir kitomis akių problemomis, atsirandančiomis dėl anksčiau aprašytų defektų. Retos, bet labai pavojingos yra neurologinės komplikacijos, pasireiškiančios progresuojančio raudonukės panencefalito (PRP) forma.
Raudonukė nėščioms moterims: kaip nesusirgti?
- Vaikystės raudonukė imunizuoja nuo viruso. Jei nesate tikri, ar sirgote ir planuojate pastoti, atlikite kraujo tyrimą dėl antikūnų (siuntimas nemokamas). Praneškite gydytojui su rezultatais ir jis priims sprendimą dėl galimo skiepijimo. Vakcina (pvz., rudivax) yra mokama. Galite nusipirkti vaistinėje su receptu, kainuoja apie 40 PLN.
- Jei nesirgote raudonuke ir nesate pasiskiepiję nuo raudonukės ir esate nėščia, kreipkitės tik į sveikus žmones.
- Prieš aplankydami draugus, kurie turi vaikų, nesidrovėkite paklausti, ar jie neserga, ar anksčiau sirgo raudonuke.
- Jei esate nėščia ir turite kontaktą su žmogumi, užsikrėtusiu virusu, ir nežinote, ar jūsų organizmas nuo jo atsparus – kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jis nuspręs, ar vis dar galite gauti imunoglobulino injekciją. Laikas, praėjęs nuo kontakto su sergančiuoju, turėtų būti kuo trumpesnis.